Zdravie mužov, zväčšenie prostaty, benígna - hyperplázia prostaty (BPH) DocMedicus

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) - hovorovo nazývané benígne zväčšenie prostaty (prostaty) - (synonymá: adenóm prostaty; BOO (obštrukcia vývodu močového mechúra); BPE; BPH; BPO (benígna obštrukcia prostaty); BPS (benígna hyperplázia prostaty); benígna hyperplázia prostaty; adenom prostaty.; Prostatická hyperplázia; Prostatická hypertrofia; Benígne zväčšenie prostaty (BPE); Benígne zväčšenie prostaty; ICD-10-GM N40: Hyperplázia prostaty). bol predtým známy ako adenóm prostaty (PA).

benígna

Musí sa odlíšiť od benígnej hyperplázie prostaty (BPH), ktorá sama osebe nevyžaduje liečbu nezhubné zväčšenie prostaty (BPE, E pre zväčšenie; angl. Benígne zväčšenie prostaty).

BPH môže tiež spôsobiť obštrukčné a dráždivé problémy s močením (nepríjemné pocity pri močení), tzv. Príznaky dolných močových ciest (Príznaky dolných močových ciest, LUTY) byť. Patria sem poruchy vyprázdňovania močového mechúra a poruchy ukladania močového mechúra.

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) vedie k zvýšeniu Odpor výstupu bubliny, tak sa tomu hovorí benígna obštrukcia prostaty (BPO; Angl.: Obštrukcia výstupu močového mechúra, BOO; Prekážka vývodu močového mechúra).

BPH možno nájsť takmer u všetkých (starších) mužov; LUTS je často spájaný s BPE a/alebo BPO. V takýchto prípadoch sa hovorí o: LUTS/BPS, kde „BPS“ znamená „benígny syndróm prostaty„stojí.

Syndróm benígnej prostaty (BPD) teda obsahuje tri premenlivé zložky [1]:

  • Príznaky dolných močových ciest (príznaky dolných močových ciest, LUTY)
  • Hyperplázia prostaty (BPE, E pre zväčšenie)
  • Prekážka vývodu močového mechúra (BPO; Angličtina: Obštrukcia výstupu močového mechúra, BOO)

Termín „benígna hyperplázia prostaty (BPH)“ v terminológii, ktorá sa zmenila na celom svete, sa teraz vzťahuje iba na histologické zmeny (jemné tkanivo), ktoré sú podkladom pre tkanivo, tj. H. zvýšenie počtu spojivového tkaniva a svalových buniek, ako aj žľazového tkaniva.

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je histologicky klasifikovaná nasledovne:

  1. Benígna nodulárna hyperplázia
  2. Hyperplázia spojená s atrofiou
  3. Atypická adenomatózna hyperplázia

Frekvenčný vrchol: Maximálny výskyt choroby je po 60. roku života.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) stúpa s vekom a je zistená u mužov v Nemecku, ktorí 50 až 59 rokov sú staré o 10-20% a 25 - 35% vo veku 60 - 79 rokov . V 9. dekáde života je prevalencia viac ako 90% .

Priebeh a prognóza: U pacientov s a benígny prostatický syndróm (BPS) choroba progreduje asi v pätine až tretine prípadov v priebehu 3 až 5 rokov od stanovenia diagnózy [2, 3]. To je zrejmé z Príznaky dolných močových ciest (Príznaky dolných močových ciest, LUTY) - pozri v časti „Príznaky - sťažnosti“.Ako výsledok Prostatická hyperplázia (BPH) Močovú trubicu (močovú rúru) je možné zúžiť do takej miery, že sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú poruchy vyprázdňovania močového mechúra.
BPH je najbežnejšou príčinou problémov s vyprázdňovaním u mužov. To vedie k tvorbe zvyškového moču, čo môže viesť k cystitíde (cystitíde) a urolitiáze (močové kamene). Ďalším možným dôsledkom hyperplázie prostaty je retencia moču (neschopnosť vyprázdniť močový mechúr).
Poznámka: Reziduálna tvorba moču z množstva 50 - 100 ml je klinicky relevantná.
Najúčinnejšou liečbou benígnej hyperplázie prostaty je chirurgický zákrok. Týmto spôsobom je možné vyššie opísané sťažnosti obvykle vybaviť efektívne .

Komorbidita (Sprievodné ochorenie): Pri androgénnej alopécii sa zvyšuje riziko vzniku benígnej hyperplázie prostaty (OR 1,26, 95% CI 1,05 - 1,51) u mužov [4].

  1. Pokyny S2e: Terapia B enignovho prostatického syndrómu (BPD). (Registračné číslo AWMF: 043-035), dlhá verzia z novembra 2014
  2. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM a kol. (2003) Dlhodobý účinok doxazosínu, finasteridu a kombinovanej liečby na klinickú progresiu benígnej hyperplázie prostaty. N Engl J Med 349: 2387-2398
  3. Jimenez-Cruz F (2003) Identifikácia pacientov s rizikom progresie ochorenia. Eur Urol Suppl 2: 6-12
  4. Jin T a kol.: Asociácia medzi plešatosťou mužov a ochorením prostaty: metaanalýza. Urol Oncol 2017, online 17. októbra doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.022

  1. Usmernenie S2e: Benígny prostatický syndróm (BPD), diagnostika a diferenciálna diagnostika. (Registračné číslo AWMF: 043-034), dlhá verzia z februára 2009
  2. Pokyny S2e: Terapia B enignovho prostatického syndrómu (BPD). (Registračné číslo AWMF: 043-035), dlhá verzia z novembra 2014
  3. Usmernenie Americkej urologickej asociácie: Chirurgické zvládnutie príznakov dolných močových ciest pripisovaných benígnej hyperplázii prostaty (2018). AUA júl 2018