Zdravie - neprimeraní pacienti sú drahí (archív)
Nie každá rada lekára poteší pacienta. Mnohí potom jednoducho nerobia to, čo im bolo odporúčané, napríklad neberú svoje tabletky. Toto ochorenie môže nielen zhoršiť, ale aj vytvoriť ďalšie náklady v zdravotnom systéme.
Ulrike Burgwinkel
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
Ďalšie informácie
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je terapii verných iba 50 percent pacientov. Druhá polovica liečených nedodržiava rady lekára. Celkový rozsah variácií je medzi 0 a 100 percentami.
"Celkovo som bol vždy spokojný s lekármi a vždy som bol dobrý v tom, čo hovoria." Ale je to pravdepodobne aj kvôli mojej výchove. Moja mama je zdravotná sestra a tiež moja sestra a vtedy neboli žiadne námietky, takže som sa im úplne zveril do rúk. Počas práce v ošetrovateľstve som si uvedomil, že veľa rozhodnutí závisí od ekonomických faktorov a má s pacientom veľmi málo spoločného. To mi vzalo veľa dôvery v lekárske umenie. Nejdem ani k lekárovi. Celkovo som spokojný s tým, čo mi lekári predpisujú alebo hovoria, a robím to. ““
„Pod pojmom súlad sa rozumie miera zhody medzi tým, čo pacient skutočne robí, a tým, čo mu predpísal lekár, t. J. Diétou, liekmi, behaviorálnymi opatreniami,“ tvrdí farmakologička profesorka Petra Thürmann z Helios Clinic Wuppertal, fakultnej nemocnice Univerzita vo Witten-Herdecke.
„Pojem súlad v skutočnosti pochádza z veľmi paternalistického obrazu vzťahu lekára a pacienta a dnes sa uprednostňuje pojem„ dodržiavanie “. To znamená nielen to, že pacient robí to, čo mu predpísal lekár, ale že pacient dodržiava to, na čom sa spolu s lekárom dohodli. ““
„Neviem, prečo by som si mal vziať tieto hlúpe pilulky“
Spoločné stanovenie terapeutických cieľov si vyžaduje čas a komunikačné schopnosti ošetrujúceho lekára, ktorý sa odteraz učí nielen v reformovaných lekárskych kurzoch. Ale nielen lekár by mal ovládať a uplatňovať základné pravidlá komunikácie.
„Je tiež pravda, že vo vzťahu lekára a pacienta sa pacient zdráha povedať lekárovi, čo si myslí, a namiesto: človeče, mám vedľajšie účinky alebo: nemôžem to tolerovať alebo neviem, prečo ich mám. Ak má pacient brať hlúpe pilulky, urobí radšej lekára láskavosti a tvrdí, že užil lieky. Pomerne často sa stáva, že pacienti nepovedia lekárovi, že lieky neužívajú, a lekár sa čuduje, prečo krvný tlak stále nie je dobre kontrolovaný, a predpíše ďalší liek. ““
Podobne neuspokojivá situácia nastáva pri predpisovaní antibiotík. Ak je pacient nespoľahlivý alebo neprimeraný a neužíva prípravok podľa pokynov, ochorenie a príznaky pretrvávajú, čo vedie k predpísaniu iného antibiotika a nakoniec k rezistencii u pacienta. Efekt otáčavých dverí s nevyčísliteľnými následkami. K neplneniu alebo nedodržiavaniu správania pacientov dochádza menej často pri akútnych ako pri chronických ochoreniach.
„Existujú samozrejme choroby, pri ktorých je adherencia všeobecne pomerne slabá, a to veci, ktoré nebolí a pri ktorých si okamžite neuvedomíte úspechy, ako sú antihypertenzíva alebo lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Vysoký cholesterol nebolí a jediné, čo by ste mohli cítiť, je infarkt alebo mozgová príhoda o pár rokov. Ale pacient to nevidí v priamej súvislosti s užívaním liekov. ““
Ženy sa majú lepšie riadiť radami mužov
V akútnych núdzových situáciách, pri silných bolestiach alebo pri skutočne život ohrozujúcich chorobách urobí pacient s najväčšou pravdepodobnosťou všetko, na čo ho lekár požiada, bez váhania: naliehavo hľadá pomoc a úľavu od svojho utrpenia. S chronickými ochoreniami to vyzerá inak: Komplikované lieky, ktoré môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky, prísna strava, pohybové predpisy alebo zákaz fajčenia by mali pre pacienta ťažké obdobie, hovorí Petra Thürmann. Druhou premennou, ktorú je ťažké vypočítať, je samotná osoba, „typ“ pacienta.
„Vo všeobecnosti je to tak, a sú to tiež štúdie Svetovej zdravotníckej organizácie, že čím nižšie je spoločenské postavenie, tým horšie je dodržiavanie, inak vždy existuje tvrdenie, že ho ženy dodržiavajú lepšie ako muži, ale skutočne sa dokázalo Nie. Nemožno tiež predpokladať, že veľmi vzdelaní ľudia vždy prejavujú veľmi vysokú úroveň dodržiavania, pretože pochopiteľne majú tendenciu mať aj svoj vlastný názor a často hovoria lekárovi alebo terapeutovi: áno a potom to už nerobte.
„Medzitým už hovorím o tom, že si môžem napríklad nechať predpísať antibiotikum a povedať: Rád by som si to do víkendu vyskúšal s domácimi prostriedkami. Ak si nevšimnem žiadne zlepšenie, tak to vezmem a potom to dokončím. Iné je, keď starých ľudí lieči lekár. Zistil som u tety v opatrovateľskom dome, že lekári niečo predpísali, ale s pacientom som vôbec nehovoril. Porozprávali sa s ošetrujúcim personálom a potom napísali, čo by mal pacient brať.
Pacienti chcú od lekára oveľa viac vysvetlení
Pokiaľ ide o seba, neprehĺtam nič, čo by som nevedel, čo to je. V nemocnici dostanete lieky rozbalené a keď sa spýtam: čo je to za tabletu, ktorá spôsobuje veľké nepohodlie. Rovnako ako heslo: prehltnite to, povedal to lekár. Raz došlo k situácii, že som neurobil to, čo povedal lekár; Pretože mi lekár stanovil diagnózu, že budem musieť veľmi rýchlo podstúpiť operáciu, pretože mám pravdepodobne rakovinu štítnej žľazy a načasovanie operácie nebolo vôbec v poriadku, tak som dostal názor druhého lekára. Nakoniec došlo k operácii, ale v okamihu, keď som sa mohol určiť sám a nie okamžite a nebolo to potrebné. Našťastie sa rakovina nezistila. ““
„Samozrejme, prostredníctvom internetu a časopisov mnoho pacientov vie veľmi dobre o určitých chorobách a žiada od lekára oveľa viac vysvetlení. To znamená, že ak si dnes chce lekár skutočne vytvoriť s pacientom dobré spojenectvo, musí venovať viac času alebo starostlivosti nadviazaniu dobrého vzťahu, čo vedie k dobrému dodržiavaniu. ““
Pretože nedodržiavanie alebo nedodržiavanie predpisov a preskakovanie lekárov sú nákladové faktory, ktoré treba v zdravotníctve brať vážne. Neexistujú o tom žiadne všeobecné štatistiky. Nemecká spoločnosť pre manažment starostlivosti zameranú na občana hovorí o štúdii od Booza a Bertelsmanna z 38 na 75 miliárd eur ročne.