Zdravie Wet AMD Lekárska a spoločenská výzva - Zdravie -
Počet očných chorôb s vekom rýchlo rastie. Okrem sivého zákalu a glaukómu sa na celom svete presadzuje vlhká AMD ako hlavná príčina slepoty. Liečba je drahá, ale štúdie jasne ukazujú jej veľké spoločenské a ekonomické výhody. Alarmujúce: V Nemecku sa mokrej AMD venuje príliš malá pozornosť.
AMD: Plazivá slepota
Mokrá vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) napáda tie nervové bunky v sietnici, ktoré sú zodpovedné za ostré videnie. Choroba sa vyvíja u ľudí od 50 rokov a je progresívna: ak sa nespomalí užívaním liekov, nervové bunky sa nenávratne stratia. Pacient stratí veľkú časť svojho zraku.
Príčinou mokrej AMD sú zmeny v metabolizme: Depozity v centrálnej sietnici - makule - inhibujú prísun kyslíka a živín do nervových buniek. Neskôr dôjde k neregulovanému množeniu pórovitých krvných ciev v makule, čo spôsobí ťažkú stratu videnia.
Počet prípadov AMD na celom svete rýchlo rastie. Okrem demografických dôvodov pravdepodobne zohrávajú úlohu aj návyky životného štýlu. Okrem UV žiarenia je čoraz viac podozrenie na modré vlnové svetlo z displejov a monitorov, ktoré poškodzujú makulu a podporujú vlhkú AMD. A ľudia sú tomuto svetlu vystavovaní čoraz intenzívnejšie.
Veľký sociálny dopad
Mokrá AMD je nevyliečiteľná, ale jej vývoj môžu spomaliť vysoko účinní agenti. To si vyžaduje pravidelné a celoživotné injekcie na stabilizáciu videnia, a tým aj nezávislosti postihnutých môže dostávať podstatne dlhšie.
Mokré AMD sa stále prevažne vyskytuje u ľudí, ktorí už nepracujú. V strednodobom horizonte sa však dá očakávať výrazné zvýšenie pracovnej neschopnosti pre chorobu. Pracovná životnosť sa predlžuje, navyše je u pacientov čoraz pravdepodobnejšie, že sa u nich AMD vyvinie skôr v dôsledku zvýšených škodlivých vplyvov. Ak mokrá AMD konečne poškodila makulu natoľko, že je výrazne obmedzená nezávislosť pacienta, zvyšujú sa aj náklady na každodennú starostlivosť.
Medzinárodné povedomie rastie
Mokré AMD už dnes spôsobuje polovicu všetkej slepoty na celom svete. Vedecké a zdravotnícke inštitúcie si čoraz viac uvedomujú rýchlo rastúci problém. Či už na Novom Zélande, vo Fínsku alebo v Turecku, v USA alebo vo Veľkej Británii: V štúdiách odborníci skúmajú, aké veľké sú sociálne škody spôsobené touto očnou chorobou, ktorá je verejnosti málo známa, a aký je ekonomický prínos liečby. Zohľadňuje sa tiež zhoršená kvalita života osôb postihnutých vlhkou AMD.
Záver je jasný na medzinárodnej úrovni: Počet prípadov vlhkej AMD všade rýchlo rastie. Ale ich liečba - musí sa zachovať po celý život - prináša významné zisky, pokiaľ ide o kvalitu života postihnutých, a tiež výrazne znižuje sociálne náklady. Na Novom Zélande s 20 000 postihnutými ľuďmi boli sociálne a zdravotné náklady odhadované na 230 miliónov eur. Skorý začiatok liečby pre všetkých pacientov by stál 1,9 milióna eur, ale viedol by k celkovej úspore 42 miliónov eur. V USA s jedenástimi miliónmi postihnutých sa nákladový zisk pohybuje medzi ekvivalentom 6,5 a 10,2 miliárd eur. A v Turecku vedci zistili, že ak sa bude terapia vykonávať dôsledne, náklady sa začnú výrazne znižovať od druhého roku liečby.
Problémový scenár
A v Nemecku? U nás je situácia s údajmi dosť neistá, pretože sa nevykonávajú žiadne štatistické zisťovania o chorobách očí a slepote. Súčasné hodnotenie odbornej literatúry na univerzite v Bonne predpokladá 6,9 milióna ľudí s AMD. Celosvetovo sa očakáva, že sa ich počet medzi rokmi 2015 a 2050 zvýši zo 67 na 77 miliónov. Predpovedá sa, že do roku 2050 bude mať každý štvrtý starší dospelý v EÚ AMD.