Zdravotná lexikónová gonartróza (artróza kolenného kĺbu)
Poškodenie chrupavky kolenného kĺbu
Zdravotný lexikón: gonartróza (artróza kolena)
13. augusta 2019 - 11:29 hod
Gonartróza: opotrebenie kolenného kĺbu
Gonartróza je ochorenie opotrebovania kolena, ktoré primárne postihuje kĺbové chrupavky s účinkami na okolité štruktúry. Choroba má niekoľko fáz a zvyčajne postupuje pomaly. Najprv chrupavka stratí svoju pružnosť a zmení sa jej vnútorná štruktúra. Jeho povrch sa postupne stáva nepravidelnejším, čo zvyšuje treciu odolnosť a oter. Spoločný priestor čoraz viac stráca výšku. V extrémnych prípadoch vznikajú ohraničené chyby (plešatá chrupavka) alebo väčšie otvorené priestranstvá a kosti sú viac namáhané. Ich materiál sa zahusťuje a na okrajoch sa vytvárajú kostné nástavce (osteofyty), ktoré v extrémnych prípadoch môžu premosťovať kĺbový priestor a viesť k jeho stuhnutiu.
Príčiny artrózy kolena
Príčinou artrózy kolena je vždy nepomer medzi záťažou a odolnosťou kĺbovej chrupavky. Primárna artróza kolena je zriedkavá a jej príčiny ešte nie sú objasnené. Sekundárna artróza kolenného kĺbu je oveľa častejšia v dôsledku úrazov, chorôb alebo nesprávnych dispozícií. Lézie menisku, ktoré vedú k zníženiu výšky alebo poraneniu krížového väzu s následnou nestabilitou kĺbov, sú najčastejšími traumatickými príčinami artrózy. Axiálne vychýlenia spôsobujú zvýšené napätie na jednej strane v kolennom kĺbe, X-noha vonku a O-noha vo vnútri. Obezita podporuje tento proces. Nesprávne nastavenia kolenného kĺbu, ako napríklad „Chondropathia patellae“, majú negatívny vplyv na chrupavku v kĺbe medzi kolenným kĺbom a stehennou kosťou. Zápalové procesy môžu podporovať alebo dokonca výrazne urýchliť rozpad chrupavky. Zárodky, ktoré sa dostanú do kĺbu cez otvorené rany alebo počas operácií, môžu viesť k úplnému zničeniu kĺbu vo veľmi krátkom čase.
Príznaky artrózy kolena
Bolesť kĺbov je kľúčovým príznakom artrózy kolena. Na začiatku sa zvyčajne vyskytujú pri námahe, najmä pri chôdzi dolu schodmi alebo z kopca, neskôr aj pri odpočinku. Ďalšou charakteristikou je takzvaná počiatočná bolesť, ktorá nastáva, keď sa postihnutí po dlhšom odpočinku opäť rozhýbu. Vlhké a chladné počasie môže príznaky zhoršovať. Pri aktivovanej artróze napučiava okolité tkanivo, stáva sa začervenané a prehriate. Zvýšená produkcia synoviálnej tekutiny spôsobuje kĺbový výpotok. Jednotlivé alebo všetky faktory spôsobujú jemné správanie, ktoré môže viesť k pohybovým obmedzeniam a strate sily, čo spolu s bolesťou môže výrazne obmedziť pohyblivosť.
Ako sa diagnostikuje artróza kolena?
Typické príznaky artrózy kolena zvyčajne dávajú lekárovi jasné indikácie diagnózy, ktoré môže potvrdiť pomocou zobrazovacích postupov. Röntgenový snímok poskytuje informácie iba vtedy, keď je kĺbový priestor zúžený a došlo k zmenám kostí. Mäkké tkanivá je možné lepšie znázorniť pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie. Najspoľahlivejšie informácie o tom, či je alebo nie je prítomná osteoartróza, je možné získať pomocou diagnostickej artroskopie.
Liečba artrózy kolena
Cieľom konzervatívnej liečby je zmierniť príznaky, najmä bolesť, ale aj nedostatok pohybu a svalovú slabosť. Cieľom je spomaliť alebo zabrániť progresii ochorenia a udržať alebo zlepšiť pohyblivosť a kvalitu života. Okrem liekovej terapie je tu obzvlášť dôležitá fyzioterapia. Najjednoduchším chirurgickým zákrokom s malým nárazom je artroskopia, pri ktorej je možné kĺb zavlažovať a chrupavku vyhladiť. Klasické chirurgické zákroky sa dajú použiť na korekciu axiálneho vychýlenia alebo na čiastočnú alebo úplnú náhradu kĺbu.
Dá sa zabrániť artróze kolena?
Najlepšou prevenciou je pravidelné cvičenie spojené s normálnou telesnou hmotnosťou, aj keď už máte artrózu kolena. Potom by však malo byť zaťaženie malé. Odpočinok z dlhodobého hľadiska poškodzuje kĺb.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.