Zdravotná lexikónová preeklampsia (EPH gestóza)

Závažné ochorenie u tehotných žien

Zdravotný lexikón: preeklampsia (EPH gestóza)

preeklampsia

6. decembra 2019 - 11:29 hod

Preeklampsia: postihnutých je asi päť percent tehotných žien

Preeklampsia, predtým tiež nazývaná EPH gestóza, je zvýšenie krvného tlaku a zvýšené vylučovanie bielkovín močom počas tehotenstva. Prvé príznaky sa prejavia až po 20. týždni tehotenstva, v ojedinelých prípadoch aj skôr. Štatisticky je týmto ochorením postihnutých asi päť percent všetkých tehotných žien. Rozsah ochorenia siaha od miernej preeklampsie po život ohrozujúce predbežné štádium eklampsie.

príčiny

Príčiny preeklampsie ešte nie sú úplne objasnené. Pravdepodobne dôjde k narušeniu adaptácie materského organizmu na tehotenstvo. Svoju úlohu pravdepodobne zohrávajú aj genetická predispozícia, hormonálne a imunologické vplyvy a faktory prostredia. Predchádzajúce stavy, ako je diabetes mellitus, srdcové choroby alebo autoimunitné ochorenia, zvyšujú riziko preeklampsie, rovnako ako obezita alebo vysoký krvný tlak, ktoré už existovali pred tehotenstvom. Častejšie ako v priemere sú postihnuté ženy prvýkrát, tehotné ženy nad štyridsať rokov a ženy, ktoré už mali preeklampsiu.

Príznaky

Ak sú v priebehu tehotenstva pravidelne vysoké hodnoty krvného tlaku (nad 140/90 mm Hg) a zistí sa zvýšené vylučovanie bielkovín močom, existuje počiatočné podozrenie na začínajúcu preeklampsiu. Nahromadenie tekutiny (edém) v nohách, rukách alebo tvári sú ďalšími indikátormi gestózy EPH. Ak nie je liečený vysoký krvný tlak, môže to poškodiť cievy v placente. Vďaka zníženému prietoku krvi je nenarodené dieťa nedostatočne zásobené živinami a kyslíkom a zostáva v raste. Závažná preeklampsia sa prejavuje ako náhle zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť, zvracanie a bolesti v hornej časti brucha. Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, pretože sa u nich môže vyvinúť eklampsia ohrozujúca život so záchvatmi a stratou vedomia. Ako komplikácia preeklampsie sa môže vyskytnúť aj takzvaný HELLP syndróm s dysfunkciou pečene a poruchami krvotvorby.

diagnóza

Pri podozrení na preeklampsiu je potrebné starostlivo skontrolovať hodnoty krvného tlaku. Na meranie množstva bielkovín v moči sa moč zhromažďuje po dobu 24 hodín. Ak sa počas tejto doby vylúči viac ako 300 mg bielkovín a zvýši sa tiež krvný tlak, je vysoká pravdepodobnosť prítomnosti preeklampsie.

liečby

Pretože príčiny preeklampsie nie sú presne známe, pôrod je jedinou účinnou „liečebnou metódou.“ Pred pôrodom sa dajú zmierniť iba príznaky. Ak sa preeklampsia vyskytne pred 36. týždňom tehotenstva, je tehotná žena zvyčajne prijatá do nemocnice na sledovanie. Termín pôrodu sa čo najviac posúva pomocou diéty bohatej na bielkoviny, odpočinku v posteli a antihypertenzívnych liekov. Po 36. týždni je nenarodené dieťa úplne vyvinuté a je možné zahájiť pôrod. Pri ťažkej preeklampsii sa zdravotný stav budúcej matky najskôr stabilizuje a potom sa dieťa čo najskôr vyzdvihne.

prevencia

Pri včasnej liečbe preeklampsie je riziko trvalého poškodenia alebo dokonca smrteľného výsledku pre matku alebo dieťa extrémne nízke. Pravidelné kontroly počas tehotenstva sú preto mimoriadne dôležité. Ak sa vyskytnú neobvyklé príznaky, ako sú poruchy videnia, závraty alebo silné bolesti v hornej časti brucha, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.

Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.