Zdravotná poisťovňa platí za zmenšenie žalúdka

poisťovňa

Mnoho ľudí sa zameriava na chudnutie. Najmä u ľudí s nadváhou, ktorých kilá sú nielen vizuálne, ale aj zdraviu škodlivé. Obezita, teda ťažká obezita, sa už dlho rozpoznáva ako choroba. Napriek tomu zdravotné poisťovne v Nemecku akceptujú prevzatie nákladov na liečbu obezity, ako je zníženie žalúdka, iba v jednotlivých prípadoch.

Pre mnoho ľudí s nadváhou je redukcia žalúdka často poslednou možnosťou, ako úspešne a natrvalo schudnúť. Po určitej telesnej hmotnosti je strava iba obmedzenou pomocou - vďaka jojo efektu mnohí dokonca vážia viac potom ako predtým - a cvičenie je zdĺhavé alebo dokonca bolestivé. Ale zmenšenie žalúdka stojí medzi 7 000 až 11 000 eur. Kto znáša náklady? Pacient alebo zdravotná poisťovňa?

Nie je pravidlom, že zmenšenie žalúdka je hradené zo zdravotného poistenia. Zdravotné poisťovne často rozhodujú o tom, či je liečba obezity z lekárskeho hľadiska nevyhnutná. Ochota to urobiť sa zvyšuje, ak má pacient BMI vyšší ako 35; a ukazuje to na dlhšie obdobie približne 3 rokov, ako aj na následné škody a sprievodné choroby, ako je cukrovka alebo choroby kĺbov. Okrem toho existujú rôzne podmienky, ktoré súvisia so schválením predpokladu nákladov. Patrí sem napríklad to, že pacient už využil konvenčné terapie chudnutia, napríklad cvičenie, výživu a psychoterapiu alebo dokonca rehabilitačné opatrenia, a všetky tieto pokusy o chudnutie zlyhali.

Väčšina kliník a lekárov ochotne poradí svojim pacientom osobne a pomôže im s otázkami o preplatení požadovanej liečby.

Je však dôležité vedieť, že niektoré zákroky zdravotné poisťovne spravidla nehradia. Napríklad endoskopická redukcia žalúdka pomocou procedúry Pose je absolútnou samoobslužnou službou. Samotný pacient musí znášať náklady okolo 10 000 eur. Aj pacienti, ktorí nemajú kritickú nadváhu a ktorí podstúpia ošetrenie žalúdočným balónom, si to musia sami zaplatiť ako súkromnú službu.