Zdravotná starostlivosť Nikto nemôže poprieť pridelenie peňazí - liek; Výživa - FAZ
Všetci proti jednému: Minister zdravotníctva (zatiaľ?) Nepovažuje za vhodné hovoriť o tom, ale robia to lekári. Musí sa dojednať prioritizácia služieb zdravotnej starostlivosti. Jürgen Schölmerich, viceprezident Nemeckej výskumnej nadácie a súčasný predseda Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo, ktorý v najbližších dňoch otvorí výročnú konferenciu vo Wiesbadene, nalieha na to.
„Zdravotná starostlivosť bude ešte drahšia,“ hovorí. Náklady na nové terapie a diagnostické postupy prekročia všetky úspory, ktoré je možné dosiahnuť racionalizáciou a štátom kontrolovaným znižovaním nákladov. Iniciatívu ministerstva udržiavať ceny liekov na uzde treba privítať. Cena v tejto krajine nie je spravodlivá. To však nemohla byť odpoveďou na nevyhnutnú otázku uprednostňovania služieb.
Vyžaduje sa debata v Bundestagu
"Ak to spoločnosť chce, potom nie je na individuálnom lekárovi, aby rozhodol. To je otázka politiky," hovorí Schölmerich. Je nevyhnutná diskusia v Bundestagu. Ide o definovanie cieľov zdravotnej starostlivosti a ich zoradenie. Bolo potrebné zosúladiť lekársku starostlivosť pre všetkých, zabezpečiť pokrok a obmedziť výdavky. Patrí sem okrem iného aj nedostatok kvalifikovaných potomkov v medicíne, zabezpečenie primeraného pracovného času a primeraného platu pre poskytovateľov služieb.
Teraz sa často tvrdí, že prídely sú už dávno na dennom poriadku. „Neexistuje žiadna taká vec ako otvorený prídelový pomer. Nikto však nemôže poprieť skryté priority.“ Prebieha na ceste rozpočtových služieb. Napríklad na klinikách sa používajú lacnejšie antibiotiká, aj keď sú ich prínosy štatisticky nižšie ako v prípade iných látok. Poškodenie jednotlivca nie je zrejmé, ale je tu.
To, čo Schölmerich v krajine nazýva „strach z inovácie“, je pre pacienta tiež nevýhodné. Väčšina chorých vkladá nádeje do požehnania vedeckej medicíny. "Nemecko je považované za krajinu výskumu a inovácií. Pokiaľ ide o inovatívne farmaceutické výrobky, sme však ďaleko za ostatnými krajinami." Aj v susedných krajinách, ktoré utrácajú menej za zdravie, sa nové lieky predpisujú častejšie. Napríklad v tejto krajine nie je polovica pacientov s reumatoidnou artritídou liečená podľa stavu techniky, to znamená, podľa jeho názoru, iba nedostatočne liečená. Schölmerich to porovnáva s rozsiahlou rezervou pre ďalší vývoj, ako je napríklad zelené genetické inžinierstvo.
Na nemeckých klinikách chýba päťtisíc lekárov
Z iného dôvodu sú pacienti v tejto krajine pozadu: Potomstvo sa stáva veľkou výzvou nielen pre nedostatok počtov, ale aj pre nedostatok kvality - aj keď sa školenie v posledných rokoch mnohokrát reformovalo. V zásade sa musí schváliť zvýšená orientácia na prax každodennej lekárskej praxe. Ale s ohľadom na vedecké požiadavky tejto profesie Schölmerich hovorí o „hroznom“ vývoji. Vyučuje sa príliš málo patofyziológie a „experimentálneho prístupu“. Vedecká podstata trpí: „Fascinácia vedou musí byť študentom sprostredkovaná v učebni. Akademickí učitelia musia objasniť, že dobrá starostlivosť o zdravie je v jednotlivých prípadoch aplikovanou vedou.“ A pre lekárov vo výskume je nevyhnutné komplexné teoretické vzdelávanie.
V súčasnosti chýba na nemeckých klinikách okolo päťtisíc lekárov. Túto medzeru nemožno jednoducho vyplniť lekármi z východnej Európy. To vedie k problémom pri jednaní s pacientmi, v neposlednom rade kvôli často nedostatočným jazykovým znalostiam. Je skôr dôležité zatraktívniť odbornú prípravu lekárov - napríklad zriadením „štruktúr pre rodiny priaznivejších“ na klinikách. Bude o tom reč na nadchádzajúcom kongrese internistov. Väčšina absolventiek medicíny na univerzite sú ženy a približne štyridsať percent očakávaných účastníkov konferencie vo Wiesbadene sú stážisti. Zjavne im chcete niečo ponúknuť. Stephan Sahm