Zdravotné informácie - Čo hradilo lieky sľúbené moldavskou vládou
Aj keď som na ministerstvo zdravotníctva poslal žiadosť s niekoľkými otázkami o liekoch, ktoré sa budú poskytovať bezplatne, a požiadal som o ich zoznam, úrad odpovedal na otázky až po ôsmich dňoch a bez uvedenia zoznamu s presným názvom prípravku, výrobcom a formou ich. Našiel som to od lekárnikov a rozobral som to.
Ministerstvo zdravotníctva preto odpovedalo, že nové lieky do zoznamu kompenzovaných neboli zaradené, iba že prípravky, ktoré boli kompenzované iba v pomere 30 percent alebo 50 percent, štát v súčasnosti kompenzuje v pomere sto percent . Jednoduchšie povedané, ak by ste si mohli kúpiť liek na depresiu zaplatením 70 percent z jeho ceny (iba 30 percent zaplatil štát), môžete oň požiadať v lekárni úplne zadarmo.
Nie všetky lieky zahrnuté v zozname preplatených liekov sa nachádzajú aj v zozname bezplatných liekov. Rozobrali sme zoznam bezplatných liekov, hľadali sme ich podľa choroby, výrobcu a ich evidenčnej ceny. Tu sú lieky, ktoré by ste mali v lekárňach nájsť zadarmo:
Na depresiu: prvý na zozname je prípravok tureckého pôvodu: Losiram, vybraný z ôsmich druhov uhrádzaných liekov. Droga je registrovaná v národnom cenovom katalógu s 52 lei a 67 bani. Zvyčajne sa liek kompenzuje iba v pomere 30 percent.
Na Alzheimerovu chorobu: K dispozícii je prípravok Alzepil, vyrobený v Maďarsku. Alzepil 10 mg je registrovaný v národnom cenovom katalógu, aktualizovanom 15. februára, s cenou 306 lei. Iba pred dvoma mesiacmi stála rovnaká droga v rovnakej dávke 295 lei a 71 bani. Na liečbu depresie sú v zozname kompenzovaných liekov k dispozícii tri prípravky vyrobené v Turecku a Maďarsku. Aj keď zoznam obsahuje aj prípravu Actavisu na Islande, nie je zahrnutý v národnom cenovom katalógu.
Pre choroby dýchacích ciest: V zozname kompenzovaných je iba jeden prípravok, inhalačný prášok Seretide, vyrobený spoločnosťou z Veľkej Británie. Cena výrobcu sa pohybuje od 318 do 529 lei.
Na srdcovo-cievne ochorenia: Lieky na srdcovo-cievne ochorenia sú kompenzované zvyčajne z 50 percent. Teraz by sme mali nájsť tovar ASK (18,75 lei) vyrobený v Bielorusku, Cardiopyrin RNP (8,05 lei) vyrobený v Moldavskej republike, Sanocard (32,54 lei), z Moldavskej republiky amiodarón (29,92) ), vyrobený v Moldavskej republike, Digoxin Grindex (8,80), vyrobený v Lotyšsku, Kardiket (34,02), vyrobený v Nemecku, Monosan (25 lei a 43 lei v závislosti od dávky účinnej látky), vyrobený v Českej republike, Warfarex (48 lei a 65 lei, v závislosti od dávky), vyrobený v Lotyšsku, Klopidogrel (46,12 lei), vyrobený v Moldavsku a Vasilip (medzi 20 až 34 lei), vyrobený v Slovinsku. Lerkamen - vyrobené v Luxemburgu, medzi 82 a 133 lei.
Pokiaľ ide o srdcovo-cievne ochorenia, môžete tiež nájsť Amlodipine Zentiva (medzi 23 a 25 lei), Niperten (14,75 lei), Slovinsko, Bisoprolol-BP, vyrobené v Moldavskej republike (medzi 21 a 21 lei), Karvidil (medzi 17 a 40 lei), Lotyšsko, Enalapril (od 5 do 14 lei), Bielorusko, Lisinopril Atb (od 19 do 23 lei), Rumunsko, Lizitar-LF (19,33 lei), Bielorusko, Indalong (29,34 lei), Bielorusko, Losartan Zentiva (22,56 lei), Slovensko, Lorista (46,56 lei), Slovinsko, Metoprolol (5,25 lei), Moldavská republika a Metoprolol LPH (od 14 do 21 lei), Rumunsko, Nebilet (49,82 lei), Luxembursko, Prestarium (91,20 lei), Francúzsko, Prenessa (medzi 32 a 53 lei), Slovinsko, Ramipril Atb (medzi 13 a 18 lei), Rumunsko, Spinorolacton BP (medzi 72 až 89 lei), Moldavská republika, Tiregis 81,65 lei), Maďarsko, Trigrim (od 29 do 45 lei), Poľsko a Valsacor (od 53 do 63 lei), Slovinsko.
Pri chorobách tráviaceho traktu : pre túto kategóriu v zozname existujú dve možnosti, obe lieky vyrobené v Moldavskej republike: Mesalazol, ktorý je tiež v zozname bezplatných liekov, s trhovou registračnou cenou od 128 lei do 132,80 lei, v závislosti od dávky účinnej látky a Hepaurs, s registračnou cenou od 202 lei do 274 lei.
Pre osteoartikulárne choroby: pre túto kategóriu sú poskytované Aceclofenac BP, vyrobený v Moldavskej republike, s registračnou cenou 49,55 lei, Ortofen-Zdorovie (6,10 lei), Ukrajina, Diclofenac (medzi 12 a 17 lei), Srbsko, Clafen (6, 89 lei), Rumunsko a Catafast (64,58 lei), Švajčiarsko.
Pre endokrinné choroby: Z piatich existujúcich prípravkov v zozname kompenzovaných liekov, ktoré majú 70-percentnú kompenzáciu, boli do zoznamu bezplatných látok vybrané dva - L-tyroxín (medzi 11 lei a 29 lei), vyrobený v Nemecku a Merkazolil Zdorovie (33,70). lei), vyrobené na Ukrajine.
Na astmu : v zozname kompenzovaných liekov je len jeden prípravok na astmu, Flixotide (medzi 94 a 115 lei), ktorý je dostupný v dvoch dávkach.
Na liečbu dny v Maďarsku a na Ukrajine sú k dispozícii dve preplácané lieky. Zadarmo je poskytovaná Ukrajinou - Allopurinol a je registrovaná za cenu 28 lei.
Pre ďalších takmer 50 účinných látok je k dispozícii približne 120 ďalších prípravkov v rôznych dávkach. Sú určené pre dospelých a boli doteraz poistené v stopercentnom pomere. Medzi ne patrí Augumentin, Amoxicilín, Ampicilín, Ciprox, Dexametazón, Flukonazol, Furasemid, Metronidazol, Chlorid sodný, Papaverín, veľmi dostupné lieky a tak ďalej pre širokú verejnosť.
Spomíname, že ceny uvedené v článku sú ceny za registráciu na trhu Moldavskej republiky, ale k tejto cene je možné pripočítať komerčný doplnok, ktorý sa dostane do vreciek lekární a dovozcov. Tento obchodný prebytok dosiahol 40 percent ceny drogy do roku 2015, keď filipínska vláda zmenila obchodné prirážky, ktoré sú rozdelené do piatich kategórií a závisia od ceny drogy. V článku 20 zákona o farmaceutickej činnosti sa uvádza, že NHIC má právo dojednať obchodnú prirážku s cieľom dosiahnuť spravodlivú cenu na základe pravidiel stanovených vládou. Tieto pravidlá mali byť vyvinuté a zverejnené už v apríli 2016. Nariadenie o mechanizme zahrnutia liekov na úhradu z prostriedkov povinného zdravotného poistenia zo septembra 2015 tiež stanovuje vypracovanie pokynu o mechanizmoch vyjednávania o cenách liekov, ktoré sa dostanú na zoznam kompenzované. Ale aj keď tieto mechanizmy existujú, nie sú zverejnené.
Ďalej spomenieme, že na splnenie tohto prísľubu týkajúceho sa bezplatných liekov pridelilo ministerstvo zdravotníctva ďalších 70 miliónov lei k sume, ktorá už bola pridelená na preplácané lieky. V roku 2019 bolo na podprogram „preplácané lieky“ pridelených 595 miliónov lei a 950 tisíc lei. Pre porovnanie pre rok 2018 bola poskytnutá úplne rovnaká suma a pre rok 2017 o niečo menej - 522 miliónov lei. Pripomíname však, že za posledné dva roky tieto sumy neboli kapitalizované a nakoniec boli z preplatených liekov prerozdelené sumy 70 a 90 miliónov lei do nemocničnej starostlivosti alebo do iných programov a podprogramov. Rozhodnutia prijímala Správna rada NCZI netransparentným spôsobom.