Zdravotné poisťovne vám pri chudnutí NZZ nepomáhajú
Prípravok Xenical potláčajúci chuť do jedla nesprávne podlieha zdravotnému poisteniu. To je záver Federálneho poisťovacieho súdu. Taktiež odmietla preplatiť produkt na chudnutie Reductil.
ap) Potlačenie chuti k jedlu Reductil nemusí byť zdravotnými poisťovňami prevzaté ako povinná služba, aj keď má podobný účinok ako Xenical. Podľa rozsudku Federálneho poisťovacieho súdu zverejneného v piatok bolo nezákonné predbežne vyhlásiť spoločnosť Xenical za zdravotne poistenú. V januári 1999 spoločnosť Knoll AG požiadala Agentúru pre medzikontinentálnu kontrolu liekov, aby zaradila protitukovú tabletku Reductil do zoznamu špecialít, a tak vyhlásila, že je predmetom zdravotného poistenia pre extrémne prípady obezity. Spolkový úrad sociálneho poistenia však žiadosť zamietol pre nedostatočnú užitočnosť prípravku, načo sa Knoll AG obrátil na Federálnu odvolaciu komisiu, ale tiež ju tam prepálil.
Prípravok Xenical potláčajúci chuť do jedla nesprávne podlieha zdravotnému poisteniu. Toto je záver Federálneho poisťovacieho súdu. Taktiež odmietla preplatiť produkt na chudnutie Reductil.
ap) Potlačenie chuti k jedlu Reductil nemusí byť zdravotnými poisťovňami prevzaté ako povinná služba, aj keď má podobný účinok ako Xenical. Podľa rozsudku Federálneho poisťovacieho súdu zverejneného v piatok bolo nezákonné predbežne vyhlásiť spoločnosť Xenical za zdravotne poistenú. V januári 1999 spoločnosť Knoll AG požiadala Agentúru pre medzikontinentálnu kontrolu liekov, aby zaradila protitukovú tabletku Reductil do zoznamu špecialít, a tak vyhlásila, že je predmetom zdravotného poistenia pre extrémne prípady obezity. Spolkový úrad sociálneho poistenia však žiadosť zamietol pre nedostatočnú užitočnosť prípravku, načo sa Knoll AG obrátil na Federálnu odvolaciu komisiu, ale tiež ju tam prepálil.
Federálny poisťovací súd teraz potvrdil tento názor, pretože iba lieky, ktoré sú účinné, účelné a hospodárne, môžu byť predmetom zdravotného poistenia. Keďže liečivý účinok lieku na životný štýl Reductil ešte nebol dostatočne preukázaný, bolo správne nevyhlásiť prípravok na poistenie. Podľa verdiktu z Luzernu je protizákonné zahrnúť do zoznamu špecialít drogy, ktorých účinnosť sa stále objasňuje.
Predčasné rozhodnutie pre Xenical
Z tohto hľadiska by bolo tiež neprípustné vyhlásiť liek Roche Xenical, ktorého liečivý účinok, podobne ako Reductil, nebol dosiaľ dostatočne vedecky dokázaný, na zdravotné poistenie. To nemení nič na skutočnosti, že Federálny úrad sociálneho poistenia obmedzil zdravotné poistenie spoločnosti Xenical na úzku skupinu ľudí s nadváhou. Xenical bol pridaný do zoznamu špecialít na obmedzené obdobie dvoch rokov začiatkom októbra 1999. Vlani Spolkový úrad predĺžil dočasné vstupné o ďalšie dva roky. Federálnemu poisťovaciemu súdu je zrejmé, že federálny úrad už po 30. septembri 2003 nesmie ponechať Xenical na zozname špecialít, pokiaľ nie je vedecky dokázaná účinnosť prípravku.