Zdravotné problémy lekární Aschenbach
Dlhodobé poškodenie cukrovkou
Cukrovka neohrozuje iba ľudí postihnutých akútnou metabolickou nerovnováhou. Nedostatočná spolupráca diabetika alebo nedôsledné užívanie liekov a diéty spôsobujú, že hladina cukru v krvi dlhodobo stúpa, čo má z dlhodobého hľadiska vždy dlhodobé následky. Poškodené sú veľké a malé tepenné cievy a nervy a v dôsledku toho existuje riziko masívneho poškodenia takmer všetkých orgánových systémov. Tieto dlhodobé účinky často znižujú kvalitu života diabetika viac ako samotná cukrovka.
Makroangiopatia
Ak sú poškodené najmä veľké krvné cievy, existuje jedna Makroangiopatia predtým sa vyskytuje hlavne u diabetikov 2. typu. Podporuje artériosklerózu v tepnách srdca, mozgu a nôh a v dôsledku toho existuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice a okluzívneho ochorenia periférnych tepien (PAOD).
Ohrozené sú najmä diabetici, ktorí sa vystavujú ďalším rizikám, ako je nadváha alebo fajčenie.
Vnímanie bolesti u diabetikov je znížené, pretože sú poškodené citlivé nervy (diabetická noha). Infarkt je pre diabetika obzvlášť nebezpečný, pretože je často klinicky „tichý“, tj. Bez typickej bolesti. Opatrenia na záchranu života sa, bohužiaľ, často vykonávajú príliš neskoro.
Mikroangiopatia
Ak sú poškodené malé vlasové cievy (kapiláry), existuje jedna Mikroangiopatia predtým, čo ovplyvňuje rovnako diabetikov 1. a 2. typu. Mikroangiopatia sa vyskytuje hlavne v očiach (diabetická retinopatia), čo môže viesť k slepote. Okrem toho ovplyvňuje obličky (diabetická nefropatia) a dokonca vyžaduje dialýzu.
Diabetická polyneuropatia
Roky až desaťročia nadmerného množstva cukru v krvi tiež poškodzujú nervy a nervové dráhy, ktoré spájajú všetky životne dôležité orgány navzájom a s mozgom. A diabetická polyneuropatia obmedzuje mnoho dôležitých funkcií tela:
Diabetická noha
Na diabetická noha (syndróm diabetickej nohy) sa mikroangiopatia, makroangiopatia a diabetická neuropatia spájajú: tlakové body na pätách, prstoch nôh alebo malých ranách sa nezaznamenávajú, infikujú sa a behom niekoľkých dní až týždňov sa objaví vred (defekt tkaniva), často s kruhovými krátermi. Tvorba vredov často zostáva dlho nepovšimnutá, pretože dotknutá osoba nevníma varovný signál „bolesť“ kvôli poškodenému nervovému traktu. Ak sa vred nelieči a nenakazí sa, zvyčajne sa mumifikuje a v tomto stave suchej gangrény môže pretrvávať roky bez výrazného nepohodlia. Ak naopak do vredovej rany preniknú baktérie, vznikne vlhká gangréna, ktorá má tendenciu šíriť zápalové až rovnomerné otravy krvi (sepsa). Môže to tiež vyžadovať amputáciu gangrenózneho prsta na nohe alebo nohe.
terapia. Liečba je náročná a vyžaduje si mesiace trpezlivosti. Kliniky chodidiel sa na to na mnohých miestach špecializovali, hospitalizácii sa však niekedy nedá vyhnúť. Okrem starostlivej starostlivosti o rany je nevyhnutná špeciálne upravená ortopedická obuv. V niektorých prípadoch si neskoré štádia vyžadujú cievny chirurgický zákrok alebo dokonca amputáciu chodidla.
Ak hrozí bezprostredná amputácia, je možné okrem konvenčnej starostlivosti o ranu zvážiť aj hyperbarickú kyslíkovú terapiu (HBO) na podporu jej uzavretia. Pacienti dýchajú čistý kyslík v špeciálnej tlakovej komore. Pretlak v celom tele by mal zvýšiť obsah kyslíka v krvi, mala by sa lepšie uzavrieť tvorba nových ciev a otvorené oblasti v oblasti rany.
včasné odhalenie
Lekár stanoví hodnoty lipidov a pečene v krvi, hodnoty kyseliny močovej a kreatínu v krvi raz alebo dvakrát ročne, aby v počiatočnom štádiu diagnostikoval vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov, ktoré - nezistené - môžu spôsobiť dlhodobé škody. Vyšetruje moč na bielkovinu albumín (mikroalbuminúriu), aby zistil poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou. Diabetici by navyše mali raz ročne navštíviť oftalmológa a neurológa, aby bolo možné v ranom štádiu objasniť poškodenie očí a nervov.
predpoveď
Najdôležitejším opatrením na zabránenie dlhodobému poškodeniu je trvalo dobrá kontrola hladiny cukru v krvi, ktorá sa čo najviac blíži normálu (lekár hovorí „utiahnuté“) - týmto spôsobom sa dá dlhodobé poškodenie oddialiť o mnoho rokov. Ak je metabolizmus zlý, prvé dlhodobé účinky sa prejavia po 5–10 rokoch.