ZDRAVOTNÍCKE CENTRUM OBEZITY ULTRAZVUKOVÁ VÝŽIVA LABORATÓRNA ANALÝZA PRACOVNÝCH LIEKOV

Autor: Suzana Danoiu, Rucsandra Danciulescu Miulescu, Ana Maria Tinu
Publikovaný: 23. septembra 2005

ultrazvuková

Tukové tkanivo zvyčajne predstavuje 15 - 20% telesnej hmotnosti u mužov a 25 - 30% u žien. Skladá sa z adipocytov, elastických vlákien, kolagénu, fibroblastov, kapilár a je najväčším zásobníkom energie v tele. Už dlho považovaný za pasívny zásobník energie - vo forme triglyceridov - sa pozorovalo, že adipocyt aktívne moduluje energiu a metabolickú homeostázu prostredníctvom sekrécie mnohých látok nazývaných adipocytokíny.

Na regulácii syntézy adiponektínu sa podieľajú inzulín, androgénne hormóny (znižujú syntézu), prolaktín, estrogénové hormóny (hodnoty adiponektínu sú počas tehotenstva a laktácie nízke); adiponektín sa zvyšuje v počiatočnej fáze puberty, klesá ku koncu tohto obdobia, pravdepodobne sekundárne kvôli zníženej citlivosti na inzulín a zvýšenej koncentrácii pohlavných hormónov. Chudnutie, cvičenie, tiazolindióny zosilňujú sekréciu adiponektínu.

Početné štúdie preukázali úlohu adiponektínu pri zvyšovaní citlivosti na inzulín v pečeni a svaloch, ako aj jeho protizápalový a antiaterogénny účinok.

Na svalovej úrovni adiponektín generuje:

regulácia fosforylácie tyrozínu na inzulínovom receptore;

Zvýšený príjem glukózy aktiváciou AMP kinázy a zvýšená translokácia glukózového transportéra 4 (GLUT 4);

znížená syntéza glykogénu;

zvýšenie produkcie mlieka a mliečnych výrobkov; laktát produkovaný vo svale difunduje do obehu a môže sa použiť pri syntéze pečeňového glykogénu alebo oxidovať v srdci.

Na hepatálnej úrovni adiponektín inhibuje glukoneogenézu znížením aktivity kľúčových enzýmov podieľajúcich sa na glukoneogenéze, konkrétne: fosfoenolpyruvátkarboxykináza a glukóza 6 fosfatáza.

Adiponektín zvyšuje oxidáciu tukov vo svaloch a v pečeni. Transport mastných kyselín v mitochondriách prostredníctvom palmitátu transferázy 1 je nevyhnutný pre oxidáciu a proces je inhibovaný malonylom CoA. Adiponektín znižuje hladinu CoA malonylu, čím stimuluje oxidáciu mastných kyselín.

Adiponektín má antiaterogénne a protizápalové účinky. Akumuluje sa prednostne v subintimálnom priestore steny tepien, keď je ovplyvnený vaskulárny endotel, a inhibuje adhéziu buniek indukovanú TNF? v endotelových bunkách ľudskej aorty. Proteín tiež inhibuje expresiu adhéznej molekuly 1 vaskulárnych buniek, adhéznej molekuly 1 leukocytov a endotelu, medzibunkovej adhéznej molekuly 1 spôsobom závislým od koncentrácie. Adiponektín potláča diferenciáciu myeloidných progenitorových buniek, produkciu TNF?, Aktiváciu fagocytov a diferenciáciu makrofágov.1

Hladiny adiponektínu pozitívne korelujú s citlivosťou na inzulín, významne sa znižujú u obéznych pacientov s inzulínovou rezistenciou, poruchou glukózovej tolerancie a koronárnym ochorením srdca.4 Gén ľudského adiponektínu sa nachádzal v mieste 3q27, ktoré je tiež miestom inzulínovej rezistencie. náchylnosť na diabetes mellitus typu II (T2DM) a metabolický syndróm.2 Yang a kol. uvádza, že plazmatický adiponektín negatívne koreluje s glukózou v krvi, inzulinémiou, triglyceridmi a BMI (index telesnej hmotnosti) a pozitívne s HDL-cholesterolom a metabolizmom glukózy sprostredkovaným inzulínom., nízke plazmatické hladiny adiponektínu môžu byť markerom inzulínovej rezistencie.5

Súčasný výskum je zameraný na zvýraznenie terapeutického potenciálu adiponektínu pri prevencii alebo liečbe srdcových chorôb, inzulínovej rezistencie.

1. Costacou T, Zgibor CJ, Evans RW a kol. Perspektívna súvislosť medzi adiponektínom a ochorením koronárnych artérií u jedincov s diabetom 1. typu. Štúdia epidemiológie diabetických komplikácií v Pittsburghu. Diabetologia 48: 41-48 (2005).

2. Fisher M, Trujillo ME, Hanif W a kol. Komplex adiponektínu s vysokou molekulovou hmotnosťou v sére lepšie koreluje s glukózovou toleranciou ako celkový adiponektín v sére u indoázijských mužov. Diabetologia 48: 1084-1087 (2005).

3. Pencea C, Ionescu Tirgoviste C. Adipocyt. In: Treatise on Diabetes Paulescu, Romanian Academy Publishing House, Bukurešť, 10: 292-4 (2004).

4. Yamauchi T, Kamon, Waki ​​H a kol. Hormón adiponektín odvodený z tuku zvráti inzulínovú rezistenciu spojenú s lipoatrofiou aj obezitou. Nat Med, 7: 941-946 (2001);