Zdravotnícky slovník hypertenzívna retinopatia (ochorenie sietnice pri vysokom krvnom tlaku)
Chronické vaskulárne zmeny v sietnici oka
Zdravotný slovník: Hypertenzívna retinopatia (ochorenie sietnice pri vysokom krvnom tlaku)
14. októbra 2019 - 9:36
Hypertenzívna retinopatia: to musíte vedieť
Hypertenzívna retinopatia je ochorenie sietnice, ktoré sa vyskytuje tak pri chronickom vysokom krvnom tlaku (hypertenzii), ako aj pri akútne vysokom krvnom tlaku. Vysoký krvný tlak mení cievy a tým aj prietok krvi do sietnice, čo môže ničiť nervové bunky. Výsledkom je krvácanie a odlúčenie sietnice a v dôsledku toho zníženie videnia, ktoré v najhoršom prípade vedie k úplnej slepote.
Príčiny hypertenznej retinopatie
Ochorenie sietnice oka spôsobené vysokým krvným tlakom môže byť akútne alebo chronické. Akútna retinopatia je vyvolaná náhlym zvýšením krvného tlaku v prítomnosti hypertenzie. Sekundárne formy retinopatie sú zriedkavejšie, ale ťažšie sa ovládajú. Vysoký krvný tlak neskôr v tehotenstve je tiež možnou príčinou retinopatie.
Aké sú príznaky hypertenznej retinopatie?
Zmeny na sietnici spôsobené chronickým vysokým krvným tlakom nespôsobujú príznaky po dlhú dobu. Iba vtedy, keď sa hypertenzná retinopatia vyvíja v dôsledku progresívnych vaskulárnych a tkanivových zmien, je chronické poškodenie optického nervu alebo vrstvy nervových vlákien viditeľné zvýšením vizuálnej slabosti a vizuálnych porúch. Ďalšími typickými príznakmi sú bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť.
Ako je možné diagnostikovať hypertenznú retinopatiu?
Váš lekár dokáže diagnostikovať poruchy sietnice spojené s vysokým krvným tlakom pomocou očného fundusu (oftalmoskopia alebo funduskopia). Za týmto účelom si kvapká na oči kvapky rozširujúce zrenicu a pomocou lupy a zdroja svetla skúma sietnicu. Týmto spôsobom vidí trojrozmerne detaily sietnice a tiež jasne vidí okraje sietnice. Aby bolo možné lepšie kontrolovať priebeh retinopatie, je možné fotografovať nálezy na sietnici. Po tomto vyšetrení nebudete môcť viesť vozidlo asi šesť hodín.
Na základe nálezov z vyšetrenia určí váš lekár jednotlivé štádium ochorenia. Rozlišujú sa štyri stupne sietnicových zmien vysokého krvného tlaku. Prvý stupeň ukazujú mierne zúžené arteriálne cievy. Na druhom stupni sú plavidlá zreteľne zúžené alebo rôzne zúžené a rozšírené (kolísanie kalibru). V treťom stupni možno určiť aj edém, chmýřové bunečné oblasti a pruhované krvácanie zo sietnice, zatiaľ čo vo štvrtom stupni ochorenia je na jeho výstupnom mieste tiež opuch optického nervu.
Takto sa dá liečiť hypertenzná retinopatia
Pretože ochorenie sietnice pri vysokom krvnom tlaku naznačuje dlhodobú hypertenziu, je často nevyhnutná liečba. Používajú sa tu napríklad betablokátory a diuretiká (odtokové prípravky). Obzvlášť silný vysoký krvný tlak sa lieči na klinike v urgentnej intenzívnej lekárskej starostlivosti. Ak je hypertenzia spôsobená iným ochorením, musí sa liečiť.
Úprava návykov životného štýlu hrá zásadnú úlohu v liečbe hypertenznej retinopatie. Obzvlášť dôležité je odvykanie od fajčenia a znižovanie nadmernej hmotnosti. Malo by sa tiež obmedziť požívanie alkoholu. Fyzická aktivita sa odporúča tridsať minút najmenej trikrát týždenne.
Je možná prevencia?
Včasné detekčné opatrenia môžu zabrániť ochoreniu sietnice spôsobenému vysokým krvným tlakom. Ak trpíte cukrovkou, hypertenziou alebo ochorením obličiek, mali by ste si pravidelne nechať skontrolovať srdce, obličky, krvný tlak a oči. Od 40 rokov sa odporúča každoročné očné vyšetrenie.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.