Zdravotný lexikón Erythema nodosum (nodulárna ruža)
Zápal podkožného tuku
Zdravotný slovník: Erythema nodosum (nodulárna ruža)
15. júla 2019 - 10:53
Erythema nodosum: takto sa vyskytuje nodulárna ruža
Erythema nodosum je tiež známa ako nodulárna ruža. Akútny zápal tukového tkaniva je sprevádzaný bolesťou a tvorbou uzlín a zvyčajne sa vyskytuje na extenzorových stranách dolných končatín. Vzhľad pokožky nie je nezávislé ochorenie, ale skôr príznak, ktorý sa vyskytuje v priebehu rôznych chorôb.
Príčina tvárnej ruže
Nodulárnu ružu možno považovať za nadmernú reakciu imunitného systému. Patrí do skupiny alergických nadmerných reakcií typu III. Pri tomto type alergie sa z protilátok a alergénov vytvárajú takzvané imunokomplexy. To aktivuje časti imunitného systému, ktoré absorbujú tieto imunitné komplexy, a uvoľňuje enzýmy, ktoré poškodzujú tkanivo. Typicky sa alergia typu III, a teda aj erythema nodosum, vyvíjajú na základe zápalových ochorení a autoimunitných chorôb. Medzi ne patrí okrem iného sarkoid, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Nodulárna ruža sa vyskytuje aj pri rôznych bakteriálnych a vírusových infekciách. Ďalšou možnou príčinou sú lieky. Penicilíny a sulfónamidy môžu tiež viesť k erythema nodosum.
Príznaky erythema nodosum
Erythema nodosum sa javí ako plochý a nodulárny kožný infiltrát. Spočiatku má červenú až modročervenú farbu a potom časom často zhnedne. Vo svojom vzhľade erythema nodosum pripomína hematóm. Kožné príznaky sú mimoriadne citlivé na dotyk a bolestivé. Aj uterák alebo nohavice, ktoré na ňom ležia, môžu spôsobiť bolesť. Zapálené kožné uzliny sa vyskytujú predovšetkým na dolných končatinách, a to najmä v oblasti členkových kĺbov a okrajov holení. Postihnuté môžu byť aj kolená, stehná alebo ruky. Mnoho pacientov trpí okrem kožných prejavov aj bolesťou kĺbov a horúčkou.
Diagnóza nodulárnej ruže
Diagnózu možno často stanoviť na základe klinického obrazu. Nodulárnu ružu je však potrebné odlíšiť od erysipela, erysipela. Ruža rany je lokalizovaná infekcia kože spôsobená baktériami. Erysipelas je však rozsiahlejší a vyskytuje sa aj oveľa častejšie. Najmä pri kožnom ochorení, ktoré nezaniká antibiotickou liečbou, je potrebné vždy zvážiť erythema nodosum. Na stanovenie diagnózy sa lekár pýta na možné príčiny vzniku erythema nodosum. Potom rozhodne, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia. V prípade atypických kožných zmien môže byť užitočné histologické vyšetrenie kožnej biopsie pod mikroskopom. Diagnózu erythema nodosum môžu potvrdiť aj krvné testy, testy stolice alebo röntgenové lúče.
Liečba tvárnej ruže
Aj bez liečby sa uzlová ruža zahojí zvyčajne do štyroch až šiestich týždňov. Z dôvodu bolesti protizápalové lieky zvyčajne urýchľujú priebeh. Používajú sa na to stredne silné až silné kortizónové prípravky na lokálnu aplikáciu. V závažných prípadoch sa tiež vykonáva vnútorné ošetrenie kyselinou acetylsalicylovou alebo kortizónovými prípravkami vo forme tabliet. Antibiotická terapia sa odporúča iba vtedy, ak je nodulárna ruža spôsobená bakteriálnou infekciou.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.