Zdravotný lexikón, zápal žlčníka (cholecystitída)

je zvyčajne vyvolaný žlčovými kameňmi

Zdravotný slovník: zápal žlčníka (cholecystitída)

13. augusta 2019 - 11:06 hod

zdravotný

Zápal žlčníka - je nevyhnutný chirurgický zákrok

Zápal žlčníka (cholecystitída) je zápal žlčníka pod pečeňou. Tu sa zhromažďuje žlč produkovaná pečeňou. Toto ochorenie postihuje častejšie ženy ako mužov.

Príčiny zápalu žlčníka

Cholecystitída sa vyvinie u 25 percent ľudí so žlčníkovými kameňmi. Žlčové kamene potom upchávajú žlčovod (ductus common bile duct) alebo vývod žlčníka (ductus cysticus), čím spôsobujú zápal. Žlč už nemôže odtekať a hromadí sa v žlčníku. Za cholecystitídu sú zriedka zodpovedné iné príčiny: môžu to byť nehody, ťažké infekcie alebo rozsiahle operácie v brušnej dutine. Môžete žlčník stresovať tak, aby to viedlo k zápalovej reakcii (stresový žlčník).

Príznaky cholecystitídy

Typickými znakmi cholecystitídy sú silné, kolikálne bolesti. Tieto ťažkosti sú viditeľné v pravom hornom bruchu a vyskytujú sa vo vlnách. Často býva aj horúčka. V závislosti od umiestnenia kameňa sa môže žlč hromadiť v pečeni a viac bilirubínu sa dostane do krvi. To sa dá spoznať podľa žltkastého sfarbenia kože (žltačka).

Diagnóza zápalu žlčníka

Lekár sa najskôr pýta na príznaky. Potom nasleduje fyzická skúška. To môže vyvolať typickú tlakovú bolesť v pravom hornom bruchu. Ultrazvukové vyšetrenie zvyšuje možné podozrenie na cholecystitídu, pretože lekár rozpozná zhrubnutú stenu žlčníka a často vidí aj žlčníkové kamene. Vyšetrenie je ukončené krvným testom. Ak to ukazuje zvýšenú rýchlosť sedimentácie, zvýšenie leukocytov (bielych krviniek) a ak sú zvýšené markery CRP a určité hodnoty pečene, znamená to zápal žlčníka. Žlčové kamene je možné identifikovať aj pomocou endoskopického ultrazvuku. Sonda ultrazvukového prístroja sa privedie cez pažerák a žalúdok do čreva. Ďalším spôsobom detekcie žlčových kameňov je ERC („endoskopická retrográdna cholangiografia“). Zviditeľňuje žlčové kamene v žlčových cestách prostredníctvom kontrastnej látky. Magnetická rezonancia žlčových ciest je úplne nová.

Liečba zápalu žlčníka

Po stanovení diagnózy by mal byť žlčník odstránený v priebehu nasledujúcich piatich dní. Toto sa vykonáva minimálne invazívnou chirurgickou technikou, laparoskopickou cholecystektómiou. V období pred operáciou pomôžu antispazmodické lieky tlmiace bolesť. Ak sa plánovaný chirurgický zákrok oneskorí, sú potrebné antibiotiká, aby sa predišlo komplikáciám. Vážne chorým pacientom, ktorí sa nedajú operovať, sa namiesto nich často robí cholecystostómia. Žlč sa odstráni malou hadičkou rezom na žlčníku.

Prevencia infekcií žlčníka

Na prevenciu cholecystitídy odporúčame zdravý životný štýl, veľa pitia, nízky obsah cholesterolu v potravinách a vyhýbanie sa obezite.

Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.