Zdravotný partner AOK poskytuje vysoké dávky vitamínu D.

Prípravky a ich schválené indikácie

V súčasnosti sú k dispozícii tri prípravky so silou 20 000 I.U cholekalciferolu (vitamín D3) na dávkovú jednotku:

Dekristol 20 000 I.U. mäkkých kapsúl (50 kusov, 37,01 EUR) je schválený na jednorazové použitie pri počiatočnej liečbe stavov nedostatku vitamínu D.,
Colecalciferol Aristo 20 000 I.U. mäkkých kapsúl (50 kusov, 30,01 EUR) je schválený na počiatočnú liečbu symptomatického nedostatku vitamínu D u dospelých.,
Eunova Vitamin D3 UNO 20 000 I.U. mäkkých kapsúl (6 kusov, 17,56 EUR) je schválený na počiatočnú liečbu symptomatického nedostatku vitamínu D u dospelých.

Je irelevantné, na čom je založený nedostatok vitamínu D.

Účtovné údaje AOK Dolné Sasko ukazujú, že uvedené lieky sa vo veľkom rozsahu používajú na dlhodobú liečbu. Toto je aplikácia mimo označenia, na ktorú sa nevzťahuje schválenie a nehospodárny spôsob predpisovania.

Ziskovosť nariadenia: Alternatívou sú iba lieky v lekárni

Pacienti, ktorí potrebujú dlhodobú liečbu vitamínom D, si môžu kúpiť vhodné prípravky z lekární bez lekárskeho predpisu. Tablety s obsahom 500 alebo 1 000 IU sú dostupné ako lieky iba pre lekárne. Ostatné prípravky s vyššou dávkou sú dostupné v obchodoch ako doplnky výživy. Vo všetkých prípadoch by sa dlhodobá liečba mala uskutočňovať iba pod lekárskym dohľadom.

Lieky s obsahom vitamínu D, ktoré sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, je možné za určitých podmienok predpisovať na lekársky predpis (príloha I k smernici o liekoch č. 11):

Na liečbu zjavnej osteoporózy (T-skóre ≤ -2,5 a existujúce zlomeniny),
iba súčasne s liečbou steroidmi pri chorobách, ktoré si pravdepodobne budú vyžadovať najmenej šesť mesiacov liečby steroidmi v dávke najmenej 7,5 mg ekvivalentu prednizolónu,
v prípade liečby bisfosfonátmi, ako je uvedené v príslušných informáciách pre odborníkov, ak je to absolútne nevyhnutné.

Nebezpečenstvo dlhodobého užívania (predávkovanie):

Závažná a dlhotrvajúca hyperkalciémia s akútnymi následkami (srdcové arytmie, nevoľnosť, zvracanie, psychologické príznaky, porucha vedomia) a chronickými následkami (zvýšené močenie, zvýšená smäd, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, tvorba obličkových kameňov, kalcifikácia obličiek, kalcifikácia v tkanivách mimo tela). Kosť). Smrteľné kurzy boli opísané veľmi zriedka.

Počas dlhodobej liečby liekom je potrebné pravidelne monitorovať hladinu vápnika v sére a moči a kontrolovať funkciu obličiek meraním kreatinínu v sére.

Výpočet požadovanej počiatočnej dávky a dĺžky liečby vysokodávkovým vitamínom D.

Pozor! Téma je kontroverzná. Nasleduje príklad výpočtu (Eur J Endocrinol. 2010 Apr; 162 (4): 805-11) 1

Vzorec: Potrebné celkové IE = 40 x (cieľová hodnota [nmol/l] - aktuálna hodnota [nmol/l]) x telesná hmotnosť (kg)

Trvanie príjmu: príjem v priebehu 8 týždňov. Výsledok potom možno prepočítať na dni alebo týždne. Príklad:

Aktuálna hodnota = 10 nmol/l, cieľová hodnota = 70 nmol/l, telesná hmotnosť = 70 kg