Nadácia Natura
Samozrejme, odborníci na kPNI už dlho vedia, že stresujú v počiatočných fázach životných programov osoby postihnuté depresívnymi náladami a psychologickými poruchami v neskoršom živote. Nová štúdia publikovaná v časopise Science odhaľuje časť neurobiologického písma, ktoré sa za tým skrýva.
Vo svojej praxi sa nepochybne stretnete s klientmi, ktorí na stres reagujú rýchlo depresiou. Klient to často nesprávne interpretuje ako svoju negatívnu vlastnosť. Dodatočná negatívna spätná väzba zo sociálneho prostredia môže viesť k silným pocitom viny. Ako môžete pomôcť svojim klientom s týmto problémovým klastrom?
Film o strese v ranom živote
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je „natočiť“ „film“ o zdraví klienta. Pýtate sa a hľadajte ďalej ako príznaky na základné príčiny, ktoré spôsobili, že váš klient alebo klienti boli tým, čím sú teraz. Potom zistíte, že depresívne nálady nemajú nič spoločné so „zlým“ charakterom; často sa ukazuje, že príčina má pôvod v negatívnych skúsenostiach na začiatku života.
Patrí sem osamelosť alebo strach po pôrode, napríklad od neprítomnej matky. Môže to byť fyzická absencia - napríklad kvôli komplikáciám pri pôrode - ale aj emočná. Postnatálna depresia môže mať celoživotné účinky na sociálny, emocionálny, kognitívny a dokonca aj fyzický vývoj dieťaťa [4,5]. Ale kde je fyzické spojenie medzi raným životom a neskoršou dospelosťou?
Epigenetický program
Nová štúdia publikovaná v časopise Science zdôrazňuje, prečo majú negatívne skúsenosti v ranom živote také ďalekosiahle účinky.
Vedci zistili, že u mladých myší, ktorým sa krátko po narodení nedostala pozornosť matky, boli v oblasti mozgu známej ako ventrálne tegmentum prítomné znížené koncentrácie Otx2 [2]. Potlačenie tohto epigenetického transkripčného faktora spôsobilo aberantnú transkripciu stoviek génov v tejto oblasti mozgu. Ako dospelé myši vykazovali tieto myši v stresových podmienkach depresívne správanie častejšie ako kontrolná skupina.
„Narušená materinská náklonnosť vedie k dlhodobej náchylnosti ventrálneho tegmenta k depresii. To sa dá určiť už skôr, ako sa prejaví zmena správania, “vysvetľujú vedci.
Ventrálne tegmentum
Ventrálne tegmentum je obzvlášť zaujímavou súčasťou tejto hádanky. Táto oblasť mozgu sa nachádza na spodnej strane stredného mozgu, tvorí základ mezokortikolimbického dopamínového systému a je súčasťou systému odmien. Zmenená epigenetická transkripcia hlboko zasahuje do oblastí poznávania, motivácie, intenzívnych emócií a náchylnosti na závislosť. Zhoršené poznávanie, nedostatok motivácie a ťažkosti s prežívaním emócií idú ruka v ruke s depresívnymi náladami.
Zakotvené v evolúcii
Podľa vedcov môže byť štúdia na myšiach použitá ako plán na vysvetlenie jej fungovania u ľudí. Mnohé z nervových a hormonálnych mechanizmov, ktoré slúžia na nadviazanie a udržanie materských, sociálnych a sexuálnych väzieb, sú do značnej miery evolučne ukotvené u cicavcov [6]. Predchádzajúce štúdie na ľuďoch navyše preukázali, že stres v ranom veku zvyšuje riziko depresie a iných psychiatrických porúch [1].
„Konečným translačným cieľom je pokročiť vo výskume liečebných stratégií pre ľudí, ktorí v detstve zažili stres a traumu,“ vysvetľujú vedci.
Epigenóm a mikrobióm
Štúdia bohužiaľ neposkytuje žiadne ďalšie informácie o vzťahu medzi črevom, mikrobiómom a mozgom. Zohral tu úlohu narušený vývoj črevnej flóry? Ak chýba starostlivosť o matku, chýba aj kontakt s pokožkou a dojčenie, aby nedochádzalo k prenosu dôležitých zložiek imunoglobulínov a flóry kože. Má to priamy dopad na Otx2? Štúdia ponecháva mnoho otázok nezodpovedaných. Ale túto prázdnotu je možné vyplniť poznatkami z klinickej psycho-neuro-imunológie.
Psycho-neuroimunológia intenzívne skúma vzťahy medzi mikrobiómom a epigenómom. Už sa preukázalo, že stresory sa odrážajú v črevnom trakte v počiatočných štádiách života a vedú k epigenetickým zmenám v celom genóme [1,3]. Je preto indikované posilnenie črevnej flóry a pozitívne ovplyvnenie epigenetického prostredia prostredníctvom potravy a výživných látok. Ako však presvedčíte svojich klientov, že pocit viny nepomôže?
Hlboké učenie
Hlboké učenie zaisťuje trvalo udržateľné rozširovanie sebapoznania. Prvoradým cieľom je, aby sa klient s aktívnym prístupom zameraným na riešenie a primerane pozitívnym očakávaním do budúcnosti ocitol priamo v centre svojho vlastného zdravotného problému. Terapeut kPNI pôsobí ako kouč, ktorý odpovedá na otázky klientov a ukazuje im klinický obraz, rizikové faktory, narušené procesy tela a možnosti ich zlepšenia. A znalosť neurobiológie stresu v ranom veku je nesmierne užitočná.
literatúry
[1] Mark R. Opp. (Ed.), Primer of PsychoNeuroImmunology Research, PsychoNeuroImmunology Research Society (2016), s. 127-33.
[2] C.J. Peña el al., „Stres v ranom veku poskytuje u myší celoživotný stresový stres prostredníctvom ventrálnej tegmentálnej oblasti OTX2,“ veda (2017).
[3] Chen B, Sun L, Zhang X., Integration of microbiome and epigenome to dešifrovať patogenézu autoimunitných chorôb, J Autoimmune. 2017 september; 83: 31-42.
[4] Murray, L. a P.J. Cooper (1997). Popôrodná depresia a vývoj dieťaťa. New York: Guilford Press.
[5] O'Hara, M.W. & J.E. Mc Cabe, Popôrodná depresia: Súčasný stav a ďalšie smerovanie, Ročný prehľad klinickej psychológie, 2013 ((9), 379-407.
[6] K. D. Broad, J. P. Curley a E. B. Keverne, bonding medzi matkou a dieťaťom a vývoj sociálnych vzťahov cicavcov, Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2006 29. decembra; 361 (1476): 2199-2214.