Žemle sú zlé
Podozrivý človek sa skrýva v cestovinách, cereáliách, pive a chlebe - aby som uviedol len niekoľko príkladov. Jeho údajné priestupky: gastrointestinálne ťažkosti, únava a bolesti hlavy. Dokonca sa povráva, že vás priberá. Prípad sa zdá byť jasný: bielkovinový lepok musí byť zastavený. Obyvateľstvo už upravilo svoje nákupné správanie. Zatiaľ čo v obchodoch so zdravou výživou boli kedysi bezlepkové potraviny medzerou, výrobky s preškrtnutým klasom kukurice teraz víťazia v regáloch supermarketov. Tržby rastú čoraz viac: V roku 2012 bola hodnota tovaru v Nemecku 54 203 eur, predpovedá spoločnosť Mintel International Group Ltd. na rok 2014 spolu 210 miliónov eur.
Každý, kto rád pozýva priateľov na večeru, vie, že s niektorými hosťami je takmer vždy potrebné špeciálne zaobchádzanie - napríklad s vegetariánom alebo intoleranciou laktózy, ktorá netoleruje mliečne výrobky. Ale varovanie „nemôžem tolerovať lepok“ vás necháva zmätene. Je to skutočná potravinová intolerancia alebo hosť len sleduje nový výživový trend? A: je bezlepkové jedlo zdravšie ako bežné jedlo?
Lepok, tiež známy ako gluténový proteín, sa nachádza hlavne v obilninách, ako je pšenica, raž a špalda. Dodáva chlebu typický tvar bochníka, umožňuje tvarovať cesto na pizzu a zaisťuje, aby pečivo v rúre stúpalo. Zatiaľ je to tak neškodné. Niektorí ľudia ale po zjedení čo len jedného krajca chleba zápasia s vážnymi následkami.
Diagnóza celiakie
U pacientov s celiakiou spôsobuje lepok abnormálnu reakciu v črevnom imunitnom systéme. Výsledok: chronický zápal sliznice tenkého čreva, ktorý ničí takzvané klky, výdute, ktoré sú dôležité pre vstrebávanie živín. Pacienti trpia silnými bolesťami brucha a plynmi, ako aj nevoľnosťou a nechutenstvom. Z dlhodobého hľadiska sa vytvárajú deficity živín. Nie je jasné, čo spôsobuje celiakiu. Toto ochorenie je čiastočne dedičné, ale príčinou môžu byť aj infekcie alebo stres.
Celiakia je potravinová intolerancia aj autoimunitné ochorenie. Diagnostikuje sa detekciou protilátok proti lepkovým zložkám. Odber vzorky tkaniva z tenkého čreva poskytuje informácie o tom, či je zapálená sliznica. Ak chcete príznaky dobre zvládnuť, musíte sa úplne zaobísť bez lepku. Zatiaľ neexistuje žiadny liek.
„Je to niečo úplne iné, ako keď napríklad máte napríklad zrazu zakázané jesť orechy,“ hovorí Reiner Ullrich, ktorý na Berlínskej charite skúma intoleranciu lepku. "Je to drastická zmena v živote." Ísť do reštaurácie alebo prijať pozvanie na večeru od priateľov už nie je také ľahké. Pacientom dokonca odporúčame, aby si v kuchyni vytvorili bezlepkovú zónu. ““
úplná zmena v živote
Je potrebné vynaložiť úsilie, pretože množstvo lepku, ktoré môže pacient s celiakiou tolerovať, je malé. Podľa nariadenia EÚ, ktoré je v platnosti od roku 2012, je výrobok považovaný za bezlepkový, ak obsahuje menej ako 20 miligramov gluténového proteínu na kilogram. Pre porovnanie: pšeničná roláda obsahuje okolo 5 gramov. Podľa odhadov má celiakia 0,5 až 1 percenta obyvateľov Nemecka.
Už niekoľko rokov pribúdajú dôkazy o tom, že existujú ľudia, ktorí netrpia celiakiou, ale stále reagujú na sťažnosti na potraviny obsahujúce lepok: Majú bolesti brucha a plynatosť, trpia zápchou alebo hnačkami. Medzitým sa týmto fenoménom zaoberá čoraz viac vedcov.
„V minulosti sa lekári vysmievali pre presvedčenie, že existuje niečo ako citlivosť na lepok,“ vysvetľuje Wolfgang Holtmeier, gastrointestinálny špecialista z nemocnice Porz am Rhein. Reiner Ullrich hovorí: „Ak skupina citlivá na lepok skutočne existuje, je to podskupina pacientov s dráždivým črevom. Týchto pacientov je ťažké zaznamenať, pretože neexistujú žiadne identifikovateľné fyzické príčiny ich symptómov. “Inými slovami, zatiaľ čo celiakiu možno bez akýchkoľvek pochybností diagnostikovať na základe detekcie protilátok a vyšetrenia tkaniva, doposiaľ nie sú známe žiadne merateľné dôkazy citlivosti na lepok.
Výsledky austrálskych vedcov, ktorí vyšetrili pacientov so syndrómom dráždivého čreva, naznačujú, že okrem celiakie existujú ľudia citliví na lepok. Polovica testovaných osôb jedla každý deň dva krajce chleba s obsahom lepku a muffin s obsahom lepku. Inak sa zaobišli bez lepidlového proteínu. Druhá polovica jedla úplne bez lepku. Dostali tiež chlieb a vdolky - ale bezlepkové varianty. Po jednom týždni boli medzi týmito dvoma skupinami zrejmé rozdiely. Subjekty, ktoré konzumovali lepok, trpeli oveľa častejšie všeobecnými bolesťami, plynmi a únavou - typickými príznakmi syndrómu dráždivého čreva. Medzi testovanými skupinami však neboli žiadne ďalšie rozdiely.
nesprávne podozrenie?
Lekári v súčasnosti stanovujú diagnózu vylúčenia: „Ak je u pacienta vylúčená celiakia a jeho príznaky po bezlepkovej diéte aj tak zmiznú, hovoríme o citlivosti na lepok,“ hovorí Ullrich, ktorý hľadá pre príznaky biomarker. Bez takto spoľahlivého ukazovateľa je ťažké určiť počet postihnutých ľudí. "Z môjho vnútra by som povedal, že dve až päť percent populácie je citlivých na lepok," odhaduje Holtmeier.
Môže však byť mylne podozrenie na gluténový proteín. Tím pod vedením gastroenterológa a biochemika Detlefa Schuppana z americkej Harvardskej lekárskej školy nedávno predstavil výsledky výskumu, vďaka ktorým sa profesionálny svet posadil a všímal si to. V súlade s tým by predtým zanedbávaná pšeničná zložka mohla hrať dôležitú úlohu pri vývoji potravinových intolerancií: inhibítor trypsínu amylázy alebo skrátene ATI. Bielkovina je pre hmyz jedovatá a vyrába sa z pšenice na odradenie od škodcov. Vedci Schuppan zistili, že ATI môže aktivovať ľudský imunitný systém. Majú podozrenie, že k takejto poplašnej reakcii dôjde pri každej konzumácii pšenice. To by nakoniec mohlo viesť k chorobe.
Vysoko výkonná pšenica v práčovni
Wolfgang Holtmeier nevylučuje ani tento scenár: „Moderná vysokovýkonná pšenica obsahuje obzvlášť veľké množstvo ATI, pretože je odolnejšia voči škodcom. Sme viac vystavení tomuto proteínu. “Takže aj keď už nejeme viac pšenice, ako sme zvykli, v súčasnosti konzumujeme viac ATI. To isté platí pre lepok: veľa pekárskych výrobkov je umelo obohatených o bielkoviny, pretože zlepšuje ich konzistenciu. Preto čoraz viac ľudí trpí celiakiou? Výskum vzoriek krvi uskutočňovaný po celé desaťročia v Spojených štátoch ukázal, že počet ľudí s celiakiou sa od 50. rokov zvýšil štvornásobne. Nie je známe, či sa zvýšilo aj percento ľudí citlivých na lepok; údaje sú na to príliš slabé.
Jedna vec je istá: Spotrebitelia sa čoraz viac prikláňajú k bezlepkovým potravinám. „Za segment bezlepkových výrobkov sa považuje obzvlášť sľubná budúcnosť pre maloobchod,“ hovorí Margarete Besemann, odborníčka na výživu v spotrebiteľskom centre v Severnom Porýní-Vestfálsku. „Najmä v minulom roku došlo k výraznému nárastu potravín, ktoré majú označenie„ bezlepkové “.“ V roku 2012 dokonca maloobchodná skupina REWE uviedla na trh novú vlastnú značku. Výrobky bez laktózy a bez lepku sa v supermarketoch spoločnosti predávajú pod názvom „REWE frei von“.
Wolfgang Holtmeier považuje tento vývoj za výstrelok, pretože „nie je toľko pacientov s celiakiou a pacientov citlivých na lepok, ako sa predáva bezlepkových výrobkov“. Pôvod tohto vývoja vidí v USA: „Dlhodobo tam vládla protipšeničná nálada.“
Hollywoodska reklama
Nedôveru k pšenici všeobecne a najmä k lepku podnecujú hollywoodske osobnosti, ktoré propagujú bezlepkovú diétu. Herečka Gwyneth Paltrow vo svojej nedávno vydanej kuchárskej knihe „It All Good“ píše: „Každý odborník na výživu, lekár alebo človek, ktorý si je vedomý zdravia, ktorého som kedy stretol ... Zdá sa, že súhlasí s tým, že lepok je pre ľudský organizmus záťažou a že mnohí z nás to v najlepšom prípade nemôžu tolerovať a v horšom prípade sú na to alergickí. ““
Iné hviezdy dokonca propagujú, že pomocou lepku môžete schudnúť. Správa sa zjavne dostáva cez. Prieskum Američanov, ktorí kupujú bezlepkové výrobky, ukázal, že viac ako 70 percent si vyberá väčšinou pomerne drahé potraviny, pretože si myslia, že sú zdravšie alebo im pomáhajú chudnúť. Skutočnosť, že „diéta“ v angličtine znamená „diétu“ aj jednoducho „spôsob stravovania“, by mohla viesť mnohých Nemcov na nesprávnu cestu. „Bezlepková diéta“ môže znieť sľubne, ale nemá za následok chudnutie.
Na otázku, či má bezlepková diéta nejaké výhody pre zdravých ľudí, odpovedá Wolfgang Holtmeier stručne: „Nie.“ A vysvetľuje: „Bezlepková diéta vylučuje aj veľa vysokokalorických jedál rýchleho občerstvenia a hotových jedál. Ak pôvodne dôjde k úbytku hmotnosti, nie je to kvôli zrieknutiu sa lepku. ““
Potravinárska spoločnosť REWE tiež uvádza, že jej výrobky „bez“ chcú osloviť iba zvládnuteľnú cieľovú skupinu ľudí s potravinovou intoleranciou. „Nejde o produkty pre životný štýl, ktoré si kupujete na chudnutie,“ zdôrazňuje produktová manažérka linky Kathrin Kemper. Na otázku o možných zdravotných výhodách bezlepkových výrobkov pre ľudí bez intolerancie odpovedá jasne: „Neexistujú žiadne.“ ■
FRANZISKA KONITZEROVÁ, novinárka na voľnej nohe v Mníchove, bola by smutná, keby už nemohla jesť pečivo s obsahom lepku.