Zhrnutie dizertačnej práce 2020-02-04آ PC lebečný obvod GERD gastroezofageálny reflux
Dokumenty
UNIVERZITA V OBLASTI LIEKU A LEKÁRNE
„CAROL DAVILA“, BUKUREŠŤOVÁ DOKTORSKÁ ŠKOLA
KETOGÉNNA DIÉTA V EPILEPSII
DROGOVÁ ODPORA PRE DETI
Zhrnutie dizertačnej práce
Prof. Univ. Dr. SANDA ADRIANA MĂGUREANU
I. VŠEOBECNE - Súčasný stav vedomostí. 7
1. História ketogénnej diéty. 7
2. Teoretické a praktické aspekty používania ketogénnej diéty pri epilepsii rezistentnej na lieky
2.1. Druhy ketogénnej stravy. 12
2.2. Praktické aspekty a implementačné metódy. 17
2.3. Indikácie ketogénnej diéty. 24
2.4. Dôkazy o účinnosti ketogénnej diéty. 27
2.5. Mechanizmus ketogénnej diéty. 35
2.6. Znášanlivosť a monitorovanie nepriaznivých účinkov. 40
2.7. Ketogénna strava pri metabolických chorobách. 45
3. Definícia pojmov. 51
3.1. Epilepsia a epileptické záchvaty - definícia a klasifikácia. 51
II. OSOBNÝ PRÍSPEVOK. 55
4. Pracovné hypotézy a všeobecné ciele. 55
5. Všeobecná metodológia výskumu. 56
7. Štúdia 2: Osobná skúsenosť. 112
7.2. Pacienti a metódy. 112
Články publikované v plnom rozsahu v časopisoch registrovaných na ISI alebo BDI:
KETOGENICKÁ LIEČBA DIÉTY PRE STATUS EPILEPTICUS
C Sandu, SA Măgureanu, C Iliescu, C Pomeran, DC Craiu, Revista FARMACIA
67 (2), 218-225, 2019: http://www.revistafarmacia.ro/201902/2019-02-art-04-
Ketogénna diéta u pacientov so syndrómom nedostatku GLUT1
C Sandu, CM Burloiu, DG Barca, SA Măgureanu, DC Craiu, Revista Medica, A
Vestník klinickej medicíny 14 (2),
Postery prezentované na medzinárodných konferenciách:
Ketogénne stravovacie služby - spektrum odporúčaných prípadov podľa veku
C Sandu, G Fitzsimmons, M Sewell, JH Cross, D Craiu, C Eltze, kongres ILAE,
Barcelona 2017/12/1, ID plagátu 1076, EPILEPSY58,
Postery prezentované na národných konferenciách:
Audit služieb zameraných na ketogénnu diétu, ktorý poskytuje špecializované centrum pre epilepsiu v
UK; Carmen Sandu, Georgiana Fitzsimmons, Marian Sewell, Helen Cross, Dana
Craiu, Christin Eltze, ID poster 5, konferencia XXIV-SRIE, nov. 2016, roč.
Ústne príspevky prednesené na národných konferenciách alebo podujatiach:
Kedy zvážiť ketogénnu diétu? Carmen Sandu. Epilepsia rezistentná na Masterclass. Mar 2019, Capitol Hotel, Bukurešť
Protokol klinickej praxe pre liečbu ketogénnou diétou pri epilepsii rezistentnej na lieky - Carmen Sandu - XXVI - konferencia SRIE, október 2018, Kluž
Dôkazy o účinnosti ketogénnej diéty pri epilepsii rezistentnej na lieky - Carmen Sandu - XXVI - konferencia SRIE, október 2018, Cluj Napoca
Indikácie ketogénnej diéty - Carmen Sandu, XXIV - konferencia SRIE, nov.
2016, Bukurešť, zv. Abstrakty, strana 44
Ketogénna strava: výber pacientov a protokol, ako začať a monitorovať pacientov.
Carmen Sandu, Dana Craiu, ústna prezentácia Catrinel Iliescu, východoeurópska
kurz epilepsie, druhé vydanie, jún 2016, Cheile Gradiştei
javascript: void (0) javascript: void (0) http://scholar.google.com/scholar?cluster=6244795911882904320&hl=sk&oi=scholarr
Zoznam skratiek a symbolov:
ADNFLE = epilepsia s nočnými atakmi čelného laloku, autozomálne dominantná
CSF = mozgovomiechový mok
EIEE = skorá epileptická encefalopatia
EIMFS = detská epilepsia s migračnými fokálnymi záchvatmi
EMA = Epilepsia s myoklonoatónovými záchvatmi
EMAS = myoklonická epilepsia dojčaťa
ESES = encefalopatia s epileptickým stavom v spánku
FIRES = syndróm epilepsie spojený s horúčkovou infekciou
GGE = Epilepsia s generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi
GOSH = Veľká nemocnica na Ormond Street
IAC = inhibítory karboanhydrázy
ILAE = Medzinárodná liga proti epilepsii
JAE = neprítomnosť juvenilnej epilepsie
KD = klasická ketogénna strava
LGS = Lennoxov Gastautov syndróm
MAD = upravená Atkinsova diéta
MCT = triglyceridy so stredným reťazcom
GER = gastroezofageálny reflux
PESS = subakútna sklerotizujúca panencefalitída
TSC = komplex tuberóznej sklerózy
Motivácia súčasného výskumu
Podľa údajov z literatúry bolo významnému percentu detí diagnostikovaných
epilepsia nereaguje na antiepileptickú liečbu alebo má významné vedľajšie účinky,
sekundárne po liečbe (1). Ketogénna diéta (DC) sa v súčasnosti považuje za účinnú alternatívu
liečbe pri epilepsii a podľa publikovaných štúdií môže zlepšiť kontrolu
a môže znížiť toxicitu liekov znížením cieľových dávok (2).
Vo väčšine epileptologických centier po celom svete existujú oddelenia
venované DC, s multidisciplinárnymi tímami, ktoré tvoria detskí neurológovia a dietológovia,
Pediatri a špecialisti na metabolické choroby, ktorí aplikujú a sledujú stravu u pacientov s
epilepsia rezistentná na lieky a ďalšie, podľa osvedčených protokolov (3, 4).
V Rumunsku je ketogénna strava ako liečba epilepsie rezistentnej na lieky
použité jednotlivo, bez implementačného a monitorovacieho protokolu alebo tímu
multidisciplinárne, usmerňovať pacientov. Väčšinou sa rodiny obrátia na
odborníci na výživu bez skúseností s epileptológiou alebo na rôznych miestach, ktoré poskytujú informácie
o ketogénnej strave ako metóde chudnutia.
Vychádzajúc z tejto myšlienky som sa rozhodol využiť skúsenosti získané v a
školiaci program v nemocnici Great Ormond Street Hospital (GOSH) v Londýne na oddelení
epileptológie a ketogénnej diéty ako model klinickej praxe pre pacientov s