Žiadna túžba po sexe NZZ

Veľké farmaceutické spoločnosti už roky pracujú na tablete pre potešenie pre ženy - zatiaľ bez väčšieho úspechu. Kritici považujú pokles túžby v dlhých vzťahoch aj tak za normálny.

Obdobia bez sexu sú súčasťou takmer každého partnerstva. (Obrázok: Imago)

"Sex je príliš veľa práce." Mám ešte toľko ďalších vecí. “ Žena, ktorá to hovorí, má 33 rokov a je vydatá. Sex je pre ňu rutinnou prácou, ďalšou položkou v zozname úloh, ktorú robí len preto, aby urobil šťastným svojho manžela. Ona sama už mesiace nepociťovala túžbu po sexe, už nemá sexuálne fantázie.

Obdobia bez sexu sú súčasťou takmer každého partnerstva. (Obrázok: Imago)

Psychologičky Karen Sims a Marta Meana z University of Nevada poskytli rozhovor s 19 ženami, ktoré trpia takzvanou poruchou hypoxickej sexuálnej túžby so zníženým pocitom potešenia („Journal of Sex & Marital Therapy“, roč. 36, s. 360). Všetko sú to psychicky a fyzicky zdravé ženy, ktoré kedysi veľmi túžili po svojom partnerovi. Teraz však už mnohí z nich nemôžu ani len objať a to, čo ich kedysi vzrušilo, teraz dosahuje pravý opak. Obrana. Nespokojnosť. Alebo mechanická oddanosť. Prečo potešenie zmizlo?

Táto otázka sa nikdy neskúmala tak intenzívne ako za posledných desať rokov. Psychológovia, lekári, výskumníci v oblasti rodovej rovnosti - všetci chcú vedieť, prečo existujú ženy, ktoré stratili túžbu. Niektorí hovoria, že sa tu vytvára choroba, ktorá ani neexistuje. To, že z prirodzeného stavu je apatia, robí problém. Iní veria, že ženská sexualita sa konečne berie vážne. Faktom je, že po veľkom úspechu Viagry farmaceutické spoločnosti už roky hľadajú prostriedky, ktoré by mali pomôcť aj ženám pri sexe. Americký úrad pre zdravie v súčasnosti skúma uvedenie na trh lieku Flibanserin, tablety na potešenie vyvinutej nemeckou spoločnosťou Boehringer Ingelheim. Americký farmaceutický výrobca BioSante odhaduje trhový potenciál potešenia pre ženy len v USA na viac ako dve miliardy dolárov ročne.

Táto téma vyvoláva vlny v amerických médiách. Lieky na potenciu pre mužov sú spoločensky akceptované, pretože sa predpokladá, že muži v zásade chcú, ale nie vždy to môžu. U žien je to však pri sexuálnych poruchách zvyčajne naopak: môžu, ale nie vždy. Ale je niekto chorý, kto nemá náladu?

„Nie,“ hovorí Johannes Bitzer, vedúci oddelenia gynekologickej sociálnej medicíny na Bazilejskej ženskej klinike, „nedostatok radosti sám o sebe nie je choroba.“ Bitzer sa nepriamo podieľa na vyšetrení Flibanserinu. Spolu so svojimi spolupracovníkmi navrhol diagnostický rozhovor na identifikáciu porúch rozkoše. „Ak sa žena cíti menejcenná a ženská, pretože nemá chuť na sex, a ak to vedie k problémom vo vzťahu, je oprávnené hovoriť o chorobe.“

Vedci venujú osobitnú pozornosť prípadom apatie, ktoré sa vyskytujú v údajne šťastných vzťahoch. Austrálska štúdia dospela k záveru, že sexuálna túžba klesá najmä v dlhodobých vzťahoch. Vek ženy alebo menopauza sú však druhoradé („Journal of Sexual Medicine“, zväzok 5, s. 1681). Psychologičky Karen Sims a Marta Meana, ktoré sa vydatých žien pýtali na dôvody ich apatičnosti, tiež prichádzajú k záveru, že v mnohých prípadoch ide jednoducho o „bežné nástrahy intimity a blízkosti“. Nie sú to skutočne prekvapivé zistenia. Nové je však to, že na tento jav sa teraz pozerá z biologického hľadiska mozgu.

"Predpokladáme, že apatia môže mať aj biologické príčiny," hovorí Johannes Bitzer. Teória: Pre sexuálne zážitky potrebujete základné hormonálne prostredie, v ktorom sú okrem iného estrogény a testosterón navzájom v optimálnom pomere. Okrem toho v mozgu hrajú dôležitú úlohu látky prenášajúce signál: adrenalín a dopamín stimulujú potešenie, zatiaľ čo serotonín inhibuje. Vedci to zistili pri vedľajších účinkoch určitých liekov. Zvieracie modely na potkanoch preukázali, že pohlavný styk je riadený rovnováhou medzi týmito inhibičnými a podpornými faktormi v mozgu.

"Túto rovnováhu je možné posunúť," vysvetľuje Bitzer. V dlhodobých vzťahoch sa prostredie v mozgu posúva k potlačeniu rozkoše. „Zvyknete si na erotické podnety, prah sa zvyšuje a zvyšuje,“ hovorí Bitzer. Predpokladá, že tieto psychologické procesy by pokračovali v biológii mozgu. Stres a depresia by navyše mohli posunúť rovnováhu. Účinná látka flibanserín začína v tomto okamihu. Pôvodne vyvinutý ako antidepresívum, zasahuje do rovnováhy serotonínu a dopamínu.

Boehringer Ingelheim predstavil americkým zdravotníckym úradom dve štúdie, v ktorých bol flibanserín testovaný na viac ako dvoch tisíckach severoamerických žien. Úspechy sú štatisticky významné, aj keď slabé: ženy, ktoré prehltli tabletku rozkoše, hlásili v priemere 4,5 „sexuálne uspokojivých udalostí“ mesačne. Ženy, ktoré dostávali placebo, mali dobrý sex 3,7-krát. Bez tabletiek to bolo 2,7 krát. To nestačilo na výbor odborníkov, ktorý dáva odporúčania zdravotným úradom USA. Koncom júna sa vyslovil proti schváleniu prípravku, pretože účinok agenta neodôvodňoval riziká spojené s jeho užívaním.

Pravdepodobne teda bude trvať dlhšie, kým sa na trh dostane „ružová Viagra“. A ak existuje, samotná pilulka pomôže veľmi málo ženám. „Väčšina z nich vyžaduje kombináciu liekov a sexuálnej terapie,“ pripúšťa Bitzer. Marlise Santiago, telová sexuálna terapeutka z Zürichu, súhlasí. „Vzniká otázka, či by samotná sexuálna terapia nestačila.“ Vo svojej praxi Santiago odporúča párom, ktoré majú problémy s potešením, aby mali na seba viac času, hovorili a dotyky, ktoré nie sú zamerané na sex.

Terapeut žiada prehodnotenie. „Fázy apatie sú súčasťou partnerstva.“ V dlhodobom vzťahu môžete mať menej sexu - „ale stále to môže byť veľmi intenzívne, ak sa obaja rozhodnete, že chcete byť nielen priateľským, ale aj sexuálnym párom.“