Žiadostivý sex aj so semenníkom - myHEALTH
Odstránenie semenníkov a chemoterapia však môžu mať vplyv na plodnosť
Stručne
- Väčšina pacientov s rakovinou semenníkov si udržuje svoju potenciu a naďalej prežíva erekcie a orgazmy.
- Po odstránení semenníkov alebo chemoterapii môže plodnosť klesať.
- Ak stále chcete mať svoje vlastné deti, mali by ste si pred liečbou zmraziť spermie.
DR. med. Christian Fankhauser
(University Hospital Zurich)
Ak je druhé semenník zdravé, produkuje dostatok testosterónu pre príjemný sexuálny život. Ak nie, terapia testosterónom často pomáha. Dôležitý je aj zdravý životný štýl s dostatkom pohybu.
Drvivá väčšina pacientov s rakovinou semenníkov sa môže vyliečiť a viesť úplne normálny život po odstránení semenníka. Aj pri jednom semenníku je zachovaná sexuálna túžba, potencia a plodnosť. „Takzvaný proti-semenník produkuje dostatok testosterónu a spermií,“ hovorí Dr. med. Christian Fankhauser z urologickej kliniky vo fakultnej nemocnici v Zürichu.
Napriek tomu má každý štvrtý pacient s nádorom semenníkov príliš nízku hladinu testosterónu. Pretože u mnohých mužov je poškodené aj zdravé semenník - napríklad genetickými zmenami, ktoré boli tiež základom pre vznik nádoru semenníkov, alebo inými chorobami, ktoré s nádorom nesúvisia.
Sexuálne poruchy môžu byť psychicky stresujúce
Okrem porúch v hormonálnej rovnováhe hrá veľmi dôležitú úlohu aj psychický stres spôsobený samotným nádorom. DR. Fankhauser odporúča prediskutovať sexuálne poruchy s lekárom a preskúmať možné terapie - pretože tieto problémy často samy nevyriešia.
Ak protiľahlý semenník nezabezpečuje dostatočnú produkciu testosterónu, môžu sa vyskytnúť príznaky jeho nedostatku. Patria sem napríklad strata libida, únava, erektilná dysfunkcia a návaly horúčavy. V týchto prípadoch môže dôjsť k substitúcii testosterónom. Lieky podávané v tomto procese však môžu zvyčajne viesť k trvalej neplodnosti u mladých mužov.
Terapia testosterónom sa preto odporúča iba pacientom, ktorí si už neprajú mať deti a u ktorých sa tiež vyskytujú jasné príznaky nedostatku testosterónu s vysokou úrovňou utrpenia. „Všeobecne najskôr odporúčame zdravo sa stravovať, veľa športovať a v prípade potreby znížiť váhu. Tieto opatrenia zvyšujú vlastnú produkciu testosterónu v tele, “vysvetľuje Dr. Fankhauser. Ak máte napríklad libido, ale máte napríklad erektilnú dysfunkciu, môžu vám pomôcť lieky podporujúce erekciu.
Zhoršená plodnosť (neplodnosť) je rizikovým faktorom pre prítomnosť rakoviny semenníkov. Takže veľký počet pacientov s testikulárnym tumorom poškodil plodnosť ešte pred liečbou testikulárneho tumoru. Po odstránení semenníkov a tiež po chemoterapii sa môže plodnosť ďalej zhoršovať.
Pacienti s rakovinou semenníkov, ktorí ešte nedokončili plánované rodičovstvo, by mali kvôli bezpečnosti premýšľať o zmrazení spermií (tzv. Kryokonzervácia). Ideálne je urobiť tak pred odstránením semenníka, najneskôr však pred chemoterapiou. "Jedinou skutočnou nevýhodou kryoterapie sú náklady na skladovanie," hovorí Dr. Fankhauser.
Používajte antikoncepciu šesť mesiacov po chemoterapii
To, či si pacient želá implantáciu silikónovej protézy semenníkov po odstránení chorého semenníka, je čisto kozmetická otázka, na ktorú si treba osobne odpovedať. Problémy s protézami semenníkov, napríklad pri športe alebo pri pohlavnom styku, sú pri profesionálnej implantácii veľmi zriedkavé.
Mimochodom, pacienti s rakovinou semenníkov sa nemusia zaobísť bez sexu. Abstinencia by sa však mala zachovať niekoľko dní po operácii, aby nedošlo k ohrozeniu hojenia rán. Po chemoterapii je vhodné používať antikoncepciu najmenej šesť mesiacov, pretože terapia môže zvýšiť riziko malformácií v embryu.