Zistenie a liečba otravy krvi sepsa - sprievodca - zdravie
Sepsu môže spustiť hnisavá rana alebo infekcia kdekoľvek v tele. Keď sa baktérie dostanú do krvi, môže sa vyvinúť nebezpečná otrava krvi.
V Nemecku každoročne ochorie na následky otravy krvi (sepsa) viac ako 150 000 ľudí a takmer 60 000 ľudí zomrie. To z neho robí tretiu najbežnejšiu príčinu smrti v tejto krajine. Stačí ulcerovaný zub, infekcia kašľom alebo rana na ruke: Ak sa do krvi dostanú baktérie, môže sa behom niekoľkých hodín vyvinúť životu nebezpečná otrava krvi. Pretože príznaky sepsy sú spočiatku nešpecifické, je ťažké ich klasifikovať nielen pre laikov, ale sú aj často nesprávne pochopené lekármi.
Príznaky sú nešpecifické
Rýchle dýchanie, rýchly pulz, záchvaty horúčky, zvýšené hladiny zápalu v krvi - to sú príznaky sepsy. Napriek svojej nebezpečnosti sepsa často nie je rozpoznaná alebo rozpoznaná príliš neskoro, pretože príznaky môžu byť tiež spôsobené inými chorobami, napríklad chrípkou. V niektorých prípadoch (okolo dvanásť percent) sa typické príznaky nevyskytujú vôbec. Najmä u starších ľudí sú príznaky ako zmätenosť, horúčka a poruchy funkcie orgánov spočiatku často prehliadané alebo nesprávne interpretované. Takto strácate drahocenný čas a znižujete šance na prežitie pre postihnutých.
Náhly zmätok je červenou vlajkou
Ak sa postihnutý človek sťažuje na veľmi ťažký pocit choroby, má horúčku, rýchlo dýcha a má zmätený dojem, sú to jasné poplašné signály pre sepsu. Náhly zmätok, ku ktorému nedochádza pri iných závažných infekciách, ako je chrípka, je zásadný. V takom prípade nie je čas stratiť, pretože existuje riziko zlyhania orgánov a postihnutá osoba musí byť čo najrýchlejšie ošetrená intenzívnou starostlivosťou: Okamžite volajte pohotovostného lekára (pohotovostné riadiace stredisko 112)!
Mimochodom, je mylná predstava, že otravu krvi spoznáte podľa modrej alebo červenej čiary od rany po srdci. Takáto línia je skôr príznakom zapáleného lymfatického systému. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť otrava krvi, pretože lymfatický systém nakoniec končí v žile.
Čo sa stane so sepsou?
Sepsa vždy začína infekciou, napríklad hnisavou ranou, koreňom zuba, močových ciest, vedľajších nosových dutín, žlčníka alebo zápalom pľúc. Aj po operáciách a iných lekárskych zákrokoch môže dôjsť k sepse, ak sa patogény dostanú do krvi. Imunitný systém obvykle úspešne bojuje s patogénmi. V prípade sepsy sa vám však situácia vymkne spod kontroly: patogény a toxíny, ktoré produkujú, sú distribuované krvou a imunitný systém reaguje prudkým zápalom v tele. Biele krvinky uvoľňujú toxíny a látky prenášajúce látky, ktoré bojujú proti patogénom, ale tiež poškodzujú a doslova perforujú malé cievy. Veľké množstvo tekutiny sa dostane do tkaniva, zrážanie krvi sa vymkne spod kontroly a čoraz viac drobných krvných zrazenín upcháva cievy v tele. V ďalšom kurze vedie výsledný nedostatok kyslíka často k život ohrozujúcim poruchám funkcií orgánov - až k takzvanému septickému šoku.
Každý tretí postihnutý neprežije
Aj keď lekári na jednotke intenzívnej starostlivosti môžu dočasne nahradiť alebo podporiť mnoho funkcií orgánov prostredníctvom ventilácie, umývania krvi, podpory krvného obehu, koagulačnej liečby a umelého kómy, sepsa je veľmi vážne ochorenie, ktoré napriek maximálnej liečbe neprežije každý postihnutý tretí človek. Každý druhý človek zomiera na septický šok. Pretože šanca na prežitie závisí hlavne od toho, ako skoro sa začne so správnou liečbou, sepsa by sa nikdy nemala odkladať. Ak sa v priebehu infekčného ochorenia náhle objavia príznaky ako dýchavičnosť, búšenie srdca alebo zhoršené vnímanie alebo pamäť, jedná sa o urgentný prípad, ktorý je potrebné v nemocnici objasniť.
Liečba antibiotikami
Na identifikáciu patogénu lekári pred začiatkom liečby odoberú krv a pokúsia sa množiť mikróby v inkubátore. To uľahčí určenie toho, o ktorý patogén presne ide a ako je najlepšie liečiť. Ale patogén sa dá presne identifikovať iba v 30 až 40 percentách prípadov. Doteraz je k dispozícii iba niekoľko liekov, ktoré zastavujú progresiu sepsy až do identifikácie zárodkov a podania vhodných antibiotík. Ešte skôr, ako budú k dispozícii výsledky, zvyčajne sa liečia podozrivé antibiotiká, ktoré pôsobia proti mnohým rôznym zárodkom. Pretože skoršia terapia začína, tým vyššia je šanca na prežitie. Za prvú hodinu je to stále 80 percent.
Pozostalí často trpia dlhodobými účinkami sepsy
Mnoho ľudí, ktorí prežili sepsu, sa zotavuje dlho. Odborníci odhadujú týždenné zotavenie pre každý deň intenzívnej terapie. A: Mnoho postihnutých trpí dlhodobými účinkami aj po rokoch: typické je chronické vyčerpanie, strata chuti do jedla, posttraumatická stresová porucha, obmedzená pohyblivosť a kognitívne deficity.
Cieľ zdravotníckych pracovníkov: odhaliť otravu krvi skôr
Aby sa zvýšila pravdepodobnosť prežitia postihnutých, odborníci požadujú pravidelné školenie lekárov a ošetrovateľského personálu, aby mohli trénovať kroky, ktoré treba opakovane podniknúť. Dôležitá je aj interdisciplinárna spolupráca medzi anestéziológmi, chirurgmi, lekárnikmi, rádiológmi a zamestnancami intenzívnej starostlivosti.
Rýchly test vo vývoji
V Jene tiež lekári a vedci skúmajú inovatívne optické metódy, ktoré odhalia zárodok zodpovedný za sepsu v priebehu niekoľkých hodín a dokonca ukážu, či je alebo nie je rezistentný na určité antibiotiká. Pri predchádzajúcich laboratórnych postupoch sú tieto informácie dostupné iba po 24 alebo 48 hodinách. Úspory času, ktoré sa dajú dosiahnuť týmto spôsobom, by výrazne zvýšili prežitie postihnutých osôb.
Nebezpečný zápal pľúc: odporúča sa očkovanie
Pneumokoky môžu spôsobiť zápal pľúc, ktorý môže viesť k zlyhaniu orgánov a nakoniec k smrti. Očkovať by sa mal každý, kto patrí do jednej z rizikových skupín. viac
Uhryznutie zvieraťom: Zabráňte nebezpečným infekciám
Pokiaľ nie je liečené, môže uhryznutie zvieraťom viesť k otrave krvi alebo k amputácii. Mnoho lekárov nebezpečenstvo podceňuje. Chirurgický zákrok môže často zabrániť závažným infekciám. viac
Aká omietka pre ktorú ranu?
Tí, ktorí sa ľahko zrania, môžu zvyčajne rýchlo chrániť ranu sadrou. Aké sú omietky? Na čo slúžia a ako by sa mali skladovať? viac
Zabráňte vážnym infekciám v záhrade
Pri záhradníctve môžu aj najmenšie poranenia viesť k vážnym infekciám alebo dokonca k amputáciám. Ako sa môžu amatérski záhradníci chrániť pred nebezpečenstvami? viac
Odborníci na túto tému
DR. Axel Nierhaus, vedúci hlavný lekár
Klinika intenzívnej starostlivosti
Centrum anestéziológie a intenzívnej medicíny
University Medical Center Hamburg-Eppendorf
Martinistrasse 52
20246 Hamburg
www.uke.de/
Prof. Dr. Michael Bauer, hlavný lekár
Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny
Hovorca Integrovaného výskumného a liečebného centra pre sepsu a následky sepsy (CSCC)
Univerzitná nemocnica v Jene
Na klinike 1
07747 Jena
www.kai.uniklinikum-jena.de
www.uniklinikum-jena.de/cscc
Prof. Dr. Ute Neugebauer, fyzikálna chémia
Integrované výskumné a liečebné centrum pre sepsu a jej následky (CSCC)
Univerzitná nemocnica v Jene
Na klinike 1
07747 Jena