Zistenie lipedému Takto diagnostika funguje Lipocura
Diagnóza lipedému sa často stanovuje veľmi neskoro, pretože mnoho lekárov nie je oboznámených s klinickým obrazom. Do tej doby ste už prešli dlhou cestou utrpenia, ktorá je poznačená pochybnosťami o sebe a neistotou. Lipedém sa často vyskytuje v období puberty, a preto sa typické príznaky, ako napríklad sedlové vaky, prejavujú v čase, keď sa organizmus aj tak neustále mení. Pre pacientov je veľmi ťažké rozpoznať, že tieto zmeny sú súčasťou klinického obrazu. Často s lipedémom prichádzajú do styku prvýkrát prostredníctvom internetu a televízie a nakoniec opäť spoznávajú svoje vlastné príznaky.
Skúsený lekár dokáže rozpoznať diagnózu voľným okom (vizuálna diagnóza), pretože lipedém sa vyznačuje charakteristickým vzrastom. Končatiny (ruky a nohy) sú zvyčajne objemnejšie a neharmonizujú ich so štíhlou hornou časťou tela, úzkym pásom a jemnými zápästiami a členkami.
Palpácia kože
Palpácia kože môže tiež poskytnúť dôležité informácie o chorobe. V počiatočných štádiách lipedému má pokožka štruktúru, ktorá sa cíti ako guľôčky z polystyrénu. V neskorších fázach tieto nepravidelnosti čoraz viac pripomínajú guľôčky veľkosti orecha, ale pokožka je na dotyk jemná. Ak lekár pri vyšetrení tlačí do tkaniva, zubná jamka sa objaví iba krátko.
Paradoxný test na zovretie diagnózy
Na stanovenie lipedému sa môže vykonať aj takzvaný paradoxný test na zovretie. Raz zvierate vnútornú stranu nohy a raz vonkajšiu časť nohy. Ak pacient cíti bolesť na vonkajšej strane nohy viac ako na vnútornej strane, je pravdepodobné, že bude mať lipedém (zdraví ľudia by závažnosť bolesti opísali naopak).
Stemmerov znak
Lymfedém možno diagnostikovať pomocou Stemmerovho znamenia. Tento test sa snaží zdvihnúť kožný záhyb cez druhý a tretí prst. Ak je záhyb zahustený, je ťažké alebo ho vôbec nie je možné zdvihnúť v dôsledku stuhnutia tkaniva, je Stemmerov znak pozitívny a dôjde k lymfedému. Je potrebné poznamenať, že negatívny Stemmerov znak nevylučuje lymfedém (falošne negatívna klasifikácia: pacient je chorý, ale test nenaznačuje chorobu).
Odlišná diagnóza
Ďalej sme zhrnuli najdôležitejšie charakteristické znaky diferenciálnej diagnostiky.
| Lipedém | - Silné zvýšenie tuku - Výrazný nepomer v postihnutých oblastiach - sklon k opuchom - nežnosť prítomná - Veľmi silná tendencia k hematómu | Porucha distribúcie tuku s neprimeranou distribúciou telesného tuku na končatinách (väčšinou rukách a nohách) | Liposukcia kompresia Ručná lymfodrenáž AIK (prerušovaná kompresia prístroja) |
| Lipohypertrofia | - Silné zvýšenie tuku - Výrazný nepomer v postihnutých oblastiach - Žiadny sklon k opuchom - Zvyčajne nie sú citlivé na tlak - Možnosť hematómu | Nárast veľkosti v dôsledku hypertrofie (abnormálneho rastu) podkožného tuku | Liposukcia |
| Lipedém so sekundárnym lymfedémom (lipolymfedém) | - zvýšenie tuku - Je prítomný nepomer - neha -Sklon k hematómu - Stemmerov znak pozitívny - Lymfatické cysty, lymfatické fistuly | Vývoj v dôsledku neliečenia alebo progresie lipedému (hybridná forma lipedému a lymfedému). Dochádza k zmene lymfatických ciev, aby už nemohli správne transportovať lymfatickú tekutinu preč. | Liposukcia Ručná lymfodrenáž kompresia Cvičebná terapia AIK (prerušovaná kompresia prístroja) Starostlivosť o kožu Dýchacie cvičenia |
| Lymfedém | - Možné zvýšenie tuku - slabý Nepomer postihnutých oblastí - Veľmi silná tendencia k opuchom Nie - nežnosť prítomná - žiadna tendencia k hematómu | Nedostatok lymfatických ciev, v ktorých už nie je lymfatická tekutina správne odvádzaná, a tak sa vytvára edém. | Ručná lymfodrenáž kompresia Cvičebná terapia AIK (prerušovaná kompresia prístroja) Starostlivosť o kožu Dýchacie cvičenia |
| Phlebedema | - Tvorba edémov na rukách a nohách - Zmena farby pokožky a kŕčových žíl | Vývoj v dôsledku poruchy venózneho odtoku (napr. Chronická venózna nedostatočnosť alebo venózna trombóza) | kompresia AIK (prerušovaná kompresia prístroja) Liečba kŕčových žíl |
| Celulitída | - Zuby v oblasti stehien, bokov, zadku alebo nadlaktia - Žiadna bolesť pod tlakom |
Lipocura Mníchov
Úradné hodiny
Po 8.00 - 16.30 hod.
Utorok - Št 8:00 - 17:00
Pi 8.00 - 15.00 hod.
Sa podľa dohody
Dostupnosť telefónu
Po-Čt 8:00 - 17:00
Pi 8.00 - 15.00 hod.
Tel. +49 (0) 89 99 82 69 960
faxom +49 (0) 89 99 82 69 969
e-mail [email protected]
Smery
Pfisterstraße 9
80331 Mníchov
Lipocura Munster
Úradné hodiny
Po 8.00 - 16.00 hod.
Pi 8.00 - 16.00 hod.
Utorok-štvrtok podľa dohody
Dostupnosť telefónu
Po/Utorok/Št 8.00 - 16.00 hod.
St 8:00 - 13:00
Pi 8.00 - 14.00 hod.
Tel. +49 (0) 251 20 31 82 59
e-mail [email protected]
Smery
Marktallee 11
48165 Munster
Vymenovanie a autotest
Novinky a novinky
Všeobecné
Z dôvodu rastúceho počtu nových infekcií by sme vám chceli dať príležitosť Počiatočné konzultácie aj telefonicky viesť s našimi špecialistami. Termíny si môžete rezervovať online alebo prostredníctvom našej registrácie na +49 (0) 89 99 82 69 9 60 zariadiť.
Slečna Dr. Radí vám Bettina Demal v Mníchove aj v sobotu, medzi 10. a 14.30 hod. Rezervujte si termíny priamo u nás telefonicky pod +49 (0) 89 99 82 69 9 60!
Dokázali sme tiež uvoľniť ďalšie kapacity s cieľom skrátiť dlhú čakaciu dobu na termín operácie. Teraz pravidelne fungujeme aj v sobotu. Ak si chcete dohodnúť stretnutie, kontaktujte našu koordinátorku OR pani Barke na [email protected] alebo +49 (0) 89 99 82 69 9 60.
Radi by sme chránili našich pacientov a zamestnancov najlepším možným spôsobom. Žiadame vás preto, aby ste si ho pri vstupe do praxe mali Chránič zubov nosiť. Ak trpíte kašľom alebo vysokou teplotou, kontaktujte nás vopred telefonicky. Vzhľadom na súčasné opatrenia Corona sú v súčasnosti žiadne sprevádzajúce osoby povolený.