Zistili ste, že máte mikropolycystické vaječníky. Tu je to, čo potrebujete vedieť
Stav polycystických vaječníkov je častým stavom najmä u žien do 35 rokov, ktoré zodpovedajú za viac ako 25% menštruačných porúch a asi 70% prípadov neplodnosti.
Táto entita je charakterizovaná prítomnosťou menštruačných abnormalít, ako je oligomenorea (menej období ročne s menšou pravdepodobnosťou tehotenstva), amenorea (nedostatok menštruácie), hirzutizmus (nadmerný rast vlasov na tvári, hrudníku, okolo dvorcov). prsia, na podbrušku v strednej čiare, akné, zhrubnutie hlasu a vypadávanie vlasov v časovej oblasti hlavy), obezita (výskyt dyslipidémie so zvyšujúcou sa hladinou triglyceridov a cholesterolu), neplodnosť, hypertenzia a cukrovka.
Je potrebné poznamenať, že nie všetci pacienti môžu mať všetky vyššie uvedené prejavy, avšak veľká väčšina pacientov vykazuje niektoré príznaky alebo klinické príznaky skôr.
Príčina tohto syndrómu nie je známa. Predpokladá sa, že existuje funkčná abnormalita hormonálnej osi hypotalamus-hypofýza-vaječník, ktorá vedie k zmenám v metabolizme androgénu (mužského hormónu) a k zlej kontrole nad produkciou testosterónu, androstendiónu, DHEA.
Vysoký LH a nízky FSH tiež vedú k nedostatočnej premene androgénu na estrogén s histologickými zmenami vo vaječníkovej štruktúre, zhrubnutím vaječníkovej kapsuly a „zastavením“ vaječníkových folikulov pod kapsulou ich involúciou. Existujú však pacienti s normálnou hladinou androgénnych hormónov.
Predpokladalo sa, že v tukovom tkanive je nízka hladina adiponektínu, ktorá vedie k nedostatočnému metabolizmu sacharidov a lipidov s nárastom hmotnosti a obezite, a potom k uzavretiu začarovaného kruhu prírastku hmotnosti a zvýšenej periférnej inzulínovej rezistencie, čo vedie k nástup cukrovky a vysokého krvného tlaku.
1) Oligomenorea, amenorea (oligoovulácia, anovulácia)
2) Klinický hyperandrogenizmus alebo hyperandrogenémia na základe laboratórnych testov (biochemické, hormonálne: testosterón, DHEA-S, SHBG atď.)
3) Ultrazvuk vyzerá ako vaječník s 12 folikulami s veľkosťou 2 - 9 mm alebo s objemom nad 10 cm3
Diagnostikujú jej syndróm mikropolycystických vaječníkov. Ženy s diagnostikovaným SOMP majú vyššie riziko hyperplázie endometria a možného karcinómu endometria v dôsledku nerovnováhy estrogénu a progesterónu. S vyšším rizikom cukrovky sa odporúča, aby boli obézni pacienti starší ako 30 rokov vyšetrení na cukrovku.
Ako je uvedené vyššie, etymológia tohto syndrómu nie je známa, takže neexistuje žiadna cielená a kauzálna liečba; niekoľko paliatívnych liečebných postupov sa však snaží zmierniť príznaky a následné komplikácie, a preto sa na reguláciu menštruácie a zníženie hirzutizmu používajú antiandrogénne antikoncepčné prostriedky ako Diane 35 alebo Yasmin.
Súčasne sa používajú antiandrogénne látky spironolaktónového typu, špecializované dermatologické riešenia na zníženie akné a prebytočných vlasov v oblasti tváre a dolných končatín. Na vyvolanie ovulácie sa používajú lieky typu klomifénu, ako aj antidiabetické lieky metformínového typu, najmä u obéznych pacientok, ktoré predpisuje endokrinológ.
Môžu sa tiež použiť laparoskopické chirurgické metódy, ako je vŕtanie vaječníkov, s pochybnými výsledkami. Je však potrebné poznamenať, že najdôležitejšou vecou u obéznych pacientov je chudnutie správnou stravou a cvičením najmenej 150 minút týždenne a tiež odvykaním od fajčenia.
Záverom možno povedať, že tento syndróm môže mať rôzne formy klinicko-paraklinického prejavu od jednotlivca k jednotlivcovi a diagnóza sa stanoví až po vylúčení ďalších podobných diagnóz.