Zistite a liečte podvýživu skoro v starobe - správy o rakovine

Precvičovať [+]
02/11/2015
Thomas Heckmann

Poznajte a liečte podvýživu skoro v starobe

Medzi nemeckými nemocnicami je podvýživených 20 až 50 percent starších pacientov. Podľa štúdií má až 60 percent obyvateľov domovov s opatrovateľskou službou a približne 10 percent starších občanov žijúcich doma silne podváhu. Podvýživa podporuje infekčné choroby, pády a stratu kognitívnych schopností, varuje Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS).

Štúdie ukazujú, že zlý stav výživy vedie k ďalším nákladom na starostlivosť, dlhším pobytom v nemocnici a zvýšenému riziku úmrtia. Aby sa tomu zabránilo, požaduje DGVS štandardizované zaznamenávanie stavu výživy pacientov na klinikách a v opatrovateľských domoch. Chudnutie a strata chuti do jedla by mali byť červenými vlajkami pre členov rodiny a opatrovateľov.

S pribúdajúcim vekom sa zmysel pre chuť a vôňu zmenšuje. Prirodzený pocit chuti do jedla sa často stratí v dôsledku ťažkostí pri žuvaní a prehĺtaní alebo duševných chorôb, ako je depresia. Ochorenia, ako sú ťažké infekcie, rakovina alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), môžu tiež viesť k tomu, že starší ľudia nebudú dlho jesť. „Podvýživa u starších ľudí by mala byť diagnostikovaná a liečená čo najskôr,“ hovorí odborník na výživu profesor Dr. med. Johann Ockenga, riaditeľ Lekárskej kliniky II na klinike Bremen Center. Index telesnej hmotnosti (BMI) 20,5 kg/m² alebo menej, ale tiež významné predchádzajúce chudnutie, môže naznačovať podvýživu. Odborník varuje, že najmä seniori často nedokážu dobehnúť vysoké chudnutie. „Kvalita života a zdravia veľmi závisí od stavu výživy“.

Aby bolo možné v prípade pochybností začať s výživovou terapiou čo najskôr, je nevyhnutné, najmä u starších pacientov, zaznamenávať nutričný stav jednotne a pravidelne pri ich prijatí do nemocnice alebo domova ošetrovateľskej starostlivosti. „Existujú už štandardizované testy, pomocou ktorých je možné spoľahlivo určiť riziko podvýživy,“ hovorí Ockenga. „Napríklad na skríning nutričného rizika, ktorý odporúča DGVS aj aktualizované pokyny Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM), vám stačí mierka a pár minút.“

Ale v mnohých opatrovateľských ústavoch a na klinikách takéto testy nie sú súčasťou každodennej praxe. Mnoho obyvateľov domu a väčšina starších, často chorých pacientov potrebuje veľa starostlivosti. Personálny kľúč nie je vždy zodpovedajúcim spôsobom upravený. Ošetrovateľský personál nemusí byť adekvátne vyškolený na to, aby rozpoznal podvyživeného pacienta. „Pre mnohých je normálnym javom staroby, že starší ľudia majú menšiu chuť do jedla a chudnú,“ hovorí Ockenga. Ani v mnohých drahých domoch s opatrovateľskou službou nie je čas pomáhať seniorom držať ich usrkávané poháre alebo krájať jedlo. „Príbuzní by preto mali venovať pozornosť aj varovným signálom, ako sú strata chuti do jedla, fyzická slabosť, zmeny kože a ľahostajnosť.“

Ak seniorom chýba chuť do jedla, odborníci odporúčajú konzumovať až päť malých jedál po celý deň namiesto troch hlavných jedál. Mali by pozostávať z energeticky bohatých potravín s vysokou hustotou živín, ako napríklad celozrnný chlieb, zelenina alebo mliečne výrobky s plným obsahom tuku. „Ak existuje podvýživa, je potrebné najskôr objasniť možné konkrétne príčiny,“ hovorí Ockenga. Odroda na tanieri môže navyše pomôcť opäť stimulovať chuť do jedla. Mastné jedlá nie sú vždy ľahko stráviteľné. Na zvýšenie hmotnosti v akútnych fázach, napríklad po dlhom pobyte v nemocnici, môžu lekári predpisovať vysokokalorické nápoje a jedlo. Poskytujú potrebnú energiu, ale aj vlákninu. „Je veľmi dôležité, aby všetci zúčastnení, teda pacienti, príbuzní, ošetrovateľský personál a lekári, úzko spolupracovali a v prípade potreby tiež zavolali špecializovaného výživového lekára alebo lekára,“ odporúča odborník z DGVS.

Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) bola založená v roku 1913 ako vedecká odborná spoločnosť pre štúdium tráviacich orgánov. Dnes združuje pod jednou strechou viac ako 5 000 lekárov a vedcov z gastroenterológie. DGVS veľmi úspešne propaguje vedecké projekty a štúdie, organizuje kongresy a školenia a aktívne podporuje mladých vedcov. Hlavným záujmom DGVS je vývoj štandardov a liečebných pokynov pre diagnostiku a liečbu chorôb tráviacich orgánov - v prospech pacienta.