Život lymfedému a každodenný život

Tipy pre každodenný život

Lymfedém sa môže vyskytnúť ako príznak počas alebo po rakovine a môže vážne narušiť kvalitu života postihnutých.
Profesionálne kontakty, ale aj svojpomocné skupiny podporujú pacientov s rakovinou pri liečbe lymfedému v každodennom živote.
Nasledujúci text zhŕňa odpovede na často kladené otázky osôb postihnutých lymfedémom pre niektoré oblasti života: od merania krvného tlaku cez výživu a masáže až po výlety na dovolenku.

Poznámka: Informácie z internetu vám môžu poskytnúť prehľad. Nie sú však vhodné ako náhrada za radu lekára.

Ktoré kontaktné osoby môžu pomôcť pri lymfedéme?

Všeobecný lekár: Ak sa lymfedém objaví iba dlho po rakovine, mali by postihnutí najskôr vyhľadať lekára. Vykoná vstupné vyšetrenia a ak je to potrebné, odporučí pacienta späť k ošetrujúcemu lekárovi proti rakovine alebo k špecialistom na liečbu edémov.

Špecialista: Neexistuje nič také ako „špecialista na lymfedém po rakovine“. Skúsenosti s tým majú takmer všetci lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu onkologických pacientov. Kontaktnou osobou je preto predovšetkým špecialista, ktorý sa stará o liečbu nádorov.

Fyzioterapeut: Okrem ošetrujúceho lekára sú dôležitými kontaktmi aj fyzioterapeuti. Uskutočňujú manuálnu lymfodrenáž postihnutým, nasadzujú kompresné obväzy počas prvej fázy dekongescie a poskytujú tipy na podporné opatrenia v každodennom živote.

Počas rehabilitácie: Ak sa prvé príznaky opuchu objavia počas ústavnej alebo ambulantnej rehabilitácie, sú pacienti k dispozícii na kontaktovanie priamo na mieste.

Obchod so zdravotníckymi potrebami a lekáreň: Ak máte praktické otázky týkajúce sa pomôcok, ako sú obväzy na prebaľovanie alebo kompresné pančuchy, sú najdôležitejšími obchodmi so zdravotníckymi potrebami a lekárňami. Dávajú tipy, ako správne používať pomôcky v každodennom živote.

Opatrovateľská služba a sociálna stanica: Pacienti, ktorí potrebujú podporu v každodennom živote, napríklad obväzmi alebo starostlivosťou o pokožku, môžu dostať pomoc od ošetrovateľských služieb a sociálnych staníc.

Čo ďalej doma?

Psychický stres z lymfedému: Pre pacientov môže výrazný lymfedém predstavovať nielen fyzickú, ale aj veľkú psychickú záťaž. Liečba lymfedému zvyčajne nasleduje po liečbe rakoviny. Mnoho postihnutých má pocit, že nemôžu odpočívať.

Opuchy, ako aj kompresné obväzy alebo kompresné pančuchy často zhoršujú obraz tela. Najmä pacienti s lymfedémom hlavy a krku môžu veľmi trpieť zmeneným vzhľadom.

Okrem toho si sústavne nevyhnutná liečba vyžaduje od postihnutých veľa disciplíny a vytrvalosti. Niektorí pacienti sú v každodennom živote a v práci prísne obmedzovaní a potom sa zriedka sťahujú zo spoločenského života.

Ďalšie ponuky pomoci pre postihnutých

Ľudia, ktorí musia v dôsledku rakoviny čeliť psychologicky stresujúcim situáciám a potrebujú pomoc, sa môžu obrátiť na tieto kancelárie:

Kde nájdem kompresné materiály a pomôcky?

Prvá pomoc V prípade potreby sa lymfedém už vykonáva na klinike, ktorá vykonáva liečbu rakoviny. Ak dôjde k lymfedému neskôr, ošetrujúci lekár predpíše obväzy a vypchávkové materiály, kompresné oblečenie a v prípade potreby takzvané obväzové pomôcky. Aby na lymfedém nebol vyvíjaný príliš malý alebo príliš veľký tlak, lekár vo svojom predpise určí triedu kompresie. To znamená pevnosť obväzov alebo „pančúch“.

V obchodoch so zdravotníckymi potrebami a lekárňach dostávajú pacienti potrebné pomôcky s týmto receptom. Zamestnanci zmerajú postihnutú oblasť tela, vyberú vhodné materiály, vypracujú odhad nákladov na zdravotné poistenie a objednajú vhodný kompresný tovar.

Lekárne a obchody s lekárskym tovarom vám poskytnú tipy na všetky aspekty kompresného oblečenia.

Kto platí za liečbu lymfedému?

Zákonné zdravotné poisťovne platiť za opatrenia na prevenciu a liečbu lymfedému. Za týmto účelom ošetrujúci lekár predpisuje prostriedky, ako je manuálna lymfodrenáž vykonaná fyzioterapeutom, alebo pomôcky ako kompresné materiály a vhodné obväzové pomôcky.

Zákonné poistenie musí znášať časť nákladov na tieto prostriedky a pomôcky. O sume vás budú informovať zdravotné poisťovne. Sú tiež kontaktným bodom, pokiaľ ide o to, ako môžu byť pacienti oslobodení od doplatkov.

Pre súkromne poistených pacientov V prípade lymfedému príslušná zmluva upravuje, ako vyzerá úhrada za liečbu lymfedému.

Pre autorizovaných asistentov platia príslušné právne predpisy.

Čo pomáha, ak sa kompresná pančucha „zaštipne“?

Trpiaci lymfedémom by mali pravidelne nosiť kompresné pančuchy, pančuchy a iné kompresné materiály, v prípade silného edému niekedy dokonca aj v noci.

Pančuchy musia sedieť

Merať vhodné pomôcky a objednávať ich od výrobcu môžu iba kvalifikované predajne zdravotníckeho materiálu alebo odborníci v ambulanciách a na klinikách.

Kompresné odevy sa nesmú zvierať ani strihať, ani by nemali byť príliš voľné alebo kĺzavé.

Ak kompresný materiál nepasuje správne, je vhodné sa poradiť s lekárom alebo kontaktnou osobou o domácej starostlivosti. Poskytujú tipy, čo treba hľadať pri obliekaní a nosení.

Niekedy je tiež potrebné vymeniť pančuchy, pretože sa zmenil edém alebo kompresné materiály už nemajú požadovanú kvalitu.

Pri obliekaní je ťažké

Pre veľa ľudí je nasadenie kompresných pančúch zdĺhavé a vyčerpávajúce. V takom prípade môžu zamestnanci obchodov s lekárskymi potrebami, zdravotné sestry, fyzioterapeuti a lekári dať tipy, ako to urobiť jednoduchšie.

Existujú „pomôcky na obliekanie“, ktoré je možné získať na lekársky predpis, ako napríklad špeciálne chápadlá alebo sťahováky pančúch. Aj nosenie gumových rukavíc môže uľahčiť navliekanie ponožiek na ruky alebo nohy, pretože uľahčuje držanie ponožky.

Ak máte lymfedém, pomáha diéta alebo menej piť?

Špeciálna strava neexistuje, s ktorými sa môžu postihnutí vyhnúť lymfedému alebo ovplyvniť existujúci lymfedém. Rovnako nemá zmysel napríklad úplne sa vyhýbať soleniu.

Poradia odborníci pestrá strava s množstvom ovocia a zeleniny. To tiež prispieva k zdravej telesnej hmotnosti. Vedecké štúdie na pacientoch s rakovinou prsníka ukazujú, že nadváha zvyšuje riziko vzniku lymfedému.

Informácie o výžive nájdete v informačnom liste Výživa pri rakovine: Čo je dôležité? (PDF).

Doplnky výživy neodporúčajú žiadne zo súčasných pokynov pre liečbu rakoviny - ani pri lymfedémoch. Môžu dokonca predstavovať riziká, ak vedú k liekovým interakciám.

Pite dosť

Menej pitie nie je účinné pri liečbe lymfedému. To neznižuje hromadenie tekutiny v tkanive.

U tých, ktorí pijú príliš málo, sa môžu vyvinúť aj problémy s krvným obehom a poškodiť obličky a močový mechúr.

Sú drenážne tablety užitočné pri lymfedémoch?

Diuretiká sú lieky, ktoré spôsobujú vyplavovanie väčšieho množstva moču.

Tablety na odvodnenie - tiež nazývané diuretiká - nie sú účinné pri liečbe lymfedému. Tekutina, ktorá sa ukladá v medzibunkovom tkanive pri lymfedéme, nepozostáva iba z vody. Obsahuje veľa bielkovín. Diuretiká nemôžu odstrániť bielkovinu uloženú v lymfedéme.

Lekári predpisujú drenážne tablety pre onkologických pacientov s lymfedémom iba v prípade, že okrem lymfatického prekrvenia existujú aj iné ochorenia, napríklad vysoký krvný tlak, zlyhanie srdca alebo ochorenie obličiek.

Poškodenie postihnutej ruky meraním krvného tlaku alebo odberom krvi?

Medzi odborníkmi panujú protichodné názory na to, či tlak manžety krvného tlaku alebo tlak škrtidla pri odbere krvi ovplyvňuje existujúci lymfedém.

Niektorí odborníci odporúčajú pacientkam s rakovinou prsníka ani roky po liečbe rakoviny, aby im nemerali krvný tlak, neodoberali krv alebo nevkladali kanyly do žíl na postihnutom ramene. Chcete sa vyhnúť tomu, aby vysoký tlak mohol zosilniť existujúcu lymfatickú kongesciu a viesť k najmenším zraneniam, a tým vyvinúť alebo postupovať lymfedém.

Doposiaľ však nebolo vedecky dokázané, že tieto opatrenia skutočne spôsobujú lymfedém. Postihnutí by sa mali spýtať svojho lekára, čo má zmysel v ich osobnom prípade.

Môže masáže aktivovať nádor?

Teoreticky je možné, že lymfodrenáž, masáže alebo iné fyzikálne procesy - tlakom na nádor - ovplyvňujú činnosť nádoru a šírenie metastáz.

V jednotlivých prípadoch je to však nepravdepodobné a nebolo to dokázané štúdiami. Na druhej strane niektoré štúdie preukázali, že masáž má u niektorých pacientov s rakovinou prsníka terapeutické účinky a môže zmierniť bolesť.

Zvláštnosti nádorov hlavy a krku

V prípade nádorov hlavy a krku zatiaľ odborníci nedokázali s istotou vylúčiť, že lymfodrenáž nezvyšuje riziko metastáz. Tento predpoklad však vychádza iba z pozorovaní jednotlivých prípadov. Vedci doteraz nedokázali experimentálne ani klinicky dokázať, či lymfodrenáž skutočne tlačí zvyšné rakovinové bunky do zdravého tkaniva.

Váženie výhod a rizík: Podľa typu liečby trpia najmä pacienti s nádormi hlavy a krku niekedy závažným lymfedémom na tvári, ktorý sám bez drenáže nevymizne. Preto by ste sa mali so svojím lekárom poradiť, či prínos nie je väčší ako riziko. Pretože: Na zmiernenie prejavov je vo väčšine prípadov nevyhnutná lymfodrenáž.

Cestujete s lymfedémom alebo je riziko lymfedému povolené?

Pacienti so zvýšeným rizikom lymfedému alebo existujúcim lymfedémom môžu v zásade cestovať a tiež lietať. Ak však plánujete dlhú cestu alebo let, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a vziať do úvahy niekoľko bodov.

Dlhé cesty: Dlhodobé sedenie a stiesnené polohy sedenia spomaľujú krvný obeh a prietok lymfy. To môže viesť k zvýšenému preťaženiu lymfy: citlivé končatiny opuchnú. Odborníci preto odporúčajú pacientom so sklonom k opuchom nosiť pri dlhých výletoch kompresné pančuchy alebo obväzy. Mali by si tiež sadnúť tak, aby nebránili lymfatickému toku, napríklad prekrížením nôh pri sedení.
Cesta do teplých krajín: U pacientov s existujúcim lymfedémom môžu neobvykle vysoké teploty zvýšiť prekrvenie lymfy. Na UV lúče je obzvlášť citlivá pokožka, ktorá je natiahnutá v lymfedéme. Preto je dôležitá dobrá ochrana pred slnkom.

Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov

Máte nejaké otázky týkajúce sa lymfedému pri rakovine? Sme tu pre vás.

Ako nás kontaktovať:

na telefóne o 0800 - 420 30 40, denne od 8:00 do 20:00, bezplatne, dôverné
e-mailom na [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

krebsinformationsdienst.med: Aktuálny servis pre skupiny odborníkov - založený na dôkazoch - nezávislý

Staráte sa o ľudí s lymfedémom a máte otázky? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. Služba je k dispozícii od pondelka do piatku:

telefonicky od 8:00 do 20:00 08:00 - 430 40 50
e-mailom na adresu [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

Čítať viac (výber)

Pacienti môžu nájsť tipy na liečbu lymfedému v Nemeckej lymfologickej spoločnosti.

Svojpomocné skupiny:

Tipy na odkazy pre rôzne svojpomocné skupiny sú k dispozícii od Nemeckej spoločnosti pre lymfológiu.
Lymphselbsthilfe e.V. ponúka mapu polohy pre svojpomocné skupiny.

Informácie o zdrojoch použitých na prípravu textu a užitočné odkazy sú uvedené v prehľade lymfedému.