Život s Nadáciou znalostí o zdraví v oblasti bolesti chrbta
Aj keď bolesť dolnej časti chrbta a bolesť chrbta vo všeobecnosti môžu mať výrazný vplyv na každodenný život, tí, ktorých sa to týka, majú veľa príležitostí na to, aby sa sami stali aktívnymi: Okrem liečby bolesti môžu svojpomocné skupiny a ďalšie kontaktné miesta pomôcť pri lepšom riešení sťažností v každodennom živote. Návrhy nájdete aj v správach o skúsenostiach s ostatnými dotknutými ľuďmi a v odborných tipoch vo videu.
Posledná aktualizácia 15. októbra 2020
Vedecké poradenstvo: Dr. med. Dagmar Lühmann, prof. Dr. med. Martin Scherer
Vytvorené 10. 10. 2020
Ďalšia plánovaná revízia: apríl 2023
DR. med. Dagmar Lühmann
DR. med. Dagmar Lühmann sa vyučila za zdravotnú sestru a potom študovala medicínu na univerzite v Lübecku. Po ukončení štúdia pracovala ako asistentka lekára na Ústave pre transfúznu medicínu a imunológiu, kde získala doktorát v odbore „Účinky vystavenia účinkom ortuti na ľudský imunitný systém“. Neskôr pracovala v Inštitúte pre sociálne lekárstvo na univerzite v Lübecku so zameraním na medicínu založenú na dôkazoch a hodnotenie lekárskych postupov (Health Technology Assessment). Od roku 2013 pracuje ako koordinátorka výskumu v Ústave a poliklinike pre praktickú prax vo Univerzitnom lekárskom stredisku Hamburg-Eppendorf.
Prof. Dr. med. Martin Scherer
Prof. Dr. med. Martin Scherer vyštudoval humánnu medicínu v Marburgu, Viedni a Paríži. Ako profesor na univerzite v Lübecku skúmal tému „výskum zdravotníckych služieb a jeho metódy“. Medzi jeho hlavné oblasti výskumu patrí nadmerná a nedostatočná ponuka a vývoj ukazovateľov kvality a usmernení. Od roku 2012 je Scherer vedúcim klinického všeobecného lekárstva na University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE). Je tiež prezidentom Nemeckej spoločnosti pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM) a členom ďalších lekárskych spoločností. Od roku 2015 prof. Dr. med. Martin Scherer založil nadáciu Health Knowledge Foundation.
Tento symbol predstavuje informačný kôš. V tejto časti môžete zhromaždiť všetky informácie, ktoré sú pre vás dôležité, a neskôr ich vytlačiť ako PDF.
Ohlasy
Ako sa s touto chorobou vyrovnávajú postihnutí? Vložte do informačného košíka
Každý, kto trpí nevysvetliteľnými bolesťami chrbta, sa často cíti v každodennom živote obmedzený. Zdá sa, že v akútnych fázach dominuje v živote bolesť. V nasledujúcich dvoch filmoch tí, ktorých sa to týka, opisujú, ako sa s touto chorobou zmierili.
Fatma Loose: Udržiavanie bolesti chrbta pri cvičení
Fatma Loose trpí od leta 2019 bolesťami chrbta, pre ktoré dvaja lekári nezistili fyzickú príčinu. 53-ročná žena sa riadila radou lekára, aby viac cvičila: často chodí na prechádzky alebo si z práce urobí hodinovú prechádzku. Stepovanie tiež pomáha zmierniť alebo potlačiť bolesť.
Volám sa Fatma Loose, mal som 67 a v lete 2019 som začal mať bolesti krížov.
A príčinu sa nepodarilo zistiť až dodnes.
Prvé príznaky som si všimol v práci. Väčšinou sedíme za svojimi pracovnými stolmi, a tak tiež.
A v určitom okamihu som mal pocit, že si musím trochu krivo sadnúť, pretože sa to posúvalo zo stredu dolu. A až keď som sedel krivo, bolo to lepšie. Len čo som sa opäť posadila rovno, ako teraz, bolesť začala znova.
Potom som jedného dňa išiel k lekárovi a vysvetlil som mu to. Skúmal to, odpichol a povedal: „To je všetko normálne, všetko je v poriadku.“ Potom mi dal injekciu, pretože si myslel, že je to len napätie. Bohužiaľ to nepomohlo.
Teraz, keď lekár spoločnosti odporučil šport alebo gymnastiku a nebral to tak vážne, neskúmal ani röntgenové snímky ani nič iné. Potom ma napadla myšlienka, či si to nejako predstavujem. Ale to nie je moja predstava, bolesť tam je. Prichádzajú a odchádzajú. To nechceš. Áno, vyskytla sa aj pochybnosť o sebe. Možno je to niečo úplne iné, psychologicky, ale tiež nie. Nie som duševne chorý. som dobrý.
Keďže odmietam lieky proti bolesti, veľa sa hýbem šliapaním na bežecký pás s veľkým sklonom; idem sa prejsť. Alebo idem z práce pešo. Je to tiež hodinová prechádzka. Alebo sa naťahujem a naťahujem, teda čo sa týka chrbta. Alebo sa len takpovediac nechám visieť z baru na dverách. To trochu pomáha, trochu ich to zmierni, ale bolesť stále nezmizne. Ale pomáha.
Popri všetkých pohyboch, ktoré robím na zmiernenie bolesti, som začal tancovať, a to tap step. Vyzerá to ľahko, ale je to dosť vyčerpávajúce. Ale pretože na zadnej strane nič netlačí, je to príjemné a relaxačné. A tiež to zdvihne náladu.
Sú chvíle, keď sa môžem ľahko rozptýliť. Potom nemyslím ani na bolesť. Cítim to vtedy, ale odvádzam pozornosť pohybom alebo niečím iným. A potom sú dni, keď sedím zhrbená a čudujem sa, prečo sú také intenzívne. Niekedy sú tam dni a potom sa musím spomaliť vo všetkom, čo robím. A keď sú preč, zrazu môžem znova zrýchliť.
Sám som sa rozhodol, že teraz chcem všetko prežívať ešte intenzívnejšie. A moje heslo pre mňa znie: „Robte všetko pre potlačenie tejto bolesti.“ Pretože duchom tiež vytváraš veľa sily, aby si to vydržal. Inak by ste niekde zahynuli v kúte a trpko si sadli. Čo by zhoršilo situáciu.
Nina Hartmann: Nenechajte sa bolesťou chrbta dostať dole
Nina Hartmann bojuje s opakujúcimi sa nešpecifickými bolesťami chrbta, pre ktoré sa už 18 rokov nezistila žiadna príčina. 47-ročný mladík prežíva akútne fázy bolesti teplom, pohybom a relaxáciou. Najväčší liek na bolesť, ktorý je ťažko ovplyvniteľný, jej priniesol prehodnotenie v hlave.
Moje meno je Nina Hartmann, narodila som sa v roku 1973 a asi 18 rokov trpím nešpecifickými bolesťami chrbta.
Bohužiaľ, žiadny lekár mi zatiaľ nedokázal povedať prečo. Medzitým som videl veľa lekárov a ortopédov. Neviem, koľkokrát som bol röntgenovaný. Stále sa opakovalo: "Všetko je v poriadku. Buď to musí byť psychologické, musí to byť stres, príliš málo pohybu."
Vždy som mal nádej, že nový lekár, nový ortopedický chirurg niečo nájdu. Dokonca som išiel na diagnostickú kliniku. Len nevieš, odkiaľ to pochádza. Toto je nešpecifická bolesť. Môžete sa ich zmocniť jednou alebo druhou tabletkou proti bolesti. Ale len to zabíja bolesť. Bohužiaľ to nezabije príčinu, čo by pre mňa bolo veľmi dôležité.
Potom som si v istej chvíli povedal, že by ma táto bolesť nemala ovládať. A budem len inak premýšľať alebo len inak formovať svoj život, aby ma táto bolesť neovládala. Niekedy ráno vstanem a mám túto bolesť. Niekedy prídu iba cez deň.
Takže v lete nemám také bolesti tak často, pretože teplo je pre mňa vlastne celkom dobré. V zime, alebo hlavne pri zmene počasia, sa môže stať, že ležím celý týždeň na rovine. A potom sa tiež snažím každý večer dostať do vane. Potom sa snažím dať si na chrbát vždy fľašu s horúcou vodou a vypiť pohár červeného vína, aby som si oddýchol. Veľmi často sedím chrbtom na ohrievači. Takže toto sú veci, ktoré mi potom pomáhajú. Pretože sa tiež vyhýbam užívaniu liekov proti bolesti.
Takže keď zbadám, že ma znova bolia, pomáha mi aj chôdza a stúpanie po schodoch. Strečingové cvičenia pomáhajú iba sa ponaťahovať a naťahovať. A samozrejme dvakrát alebo trikrát
choďte si zabehať týždeň.
Veľa pracujem za počítačom, za stolom, musím veľa sedieť, keď som v práci, veľmi často vstávam, robím niekoľko strečingových cvičení, v práci chodím po miestnosti. Ak tam dám 5 minút, veľmi to pomôže.
Len sa snažím odvrátiť od tejto bolesti, ktorá tam je, krásnymi vecami. Veľa cestujem. To mi tiež dáva veľa pekných nových dojmov. Rád chodím do reštaurácií. Veľmi rád chodím do múzeí, do mnohých rôznych múzeí. Tiež ma veľa vecí zaujíma.Áno, len sa odmeňujem krásnymi vecami. Tiež ma potom odvádzajú od bolesti. A práve to zo mňa urobilo veľmi optimistického človeka. Sústredením sa iba na pozitívne veci v živote.
Život s bolesťami chrbta
Čo môžete urobiť sami proti akútnej bolesti chrbta? Vložte do informačného košíka
Pacienti s akútnymi bolesťami chrbta budú možno musieť najskôr poľaviť. To je pochopiteľné. Mali by sa však stále snažiť čo najskôr znova aktivovať, hovorí Dr. med. Oliver Bachmann zo zadného centra hamburského klubu Asklepios Klinik St. Georg. Prvým cieľom by malo byť obnovenie bežných každodenných činností. Ak ste napríklad pravidelne chodili pred bolesťou, mali by ste to skúsiť znova. Cvičenie je dôležité, pretože posilňuje svaly, stimuluje tvorbu synoviálnej tekutiny a podporuje regeneráciu kĺbových chrupaviek. „Chrbát vyžaduje v ranom štádiu opäť pohyb a namáhanie,“ zdôrazňuje Bachmann. „Pretože odľahčený chrbát už nie je odolný.“
Podľa odborníka neexistujú žiadne športy, ktoré by boli všeobecne zvlášť prospešné pre chrbát. Závisí to aj od toho, kde má pacient najväčšie problémy - teda či chýba sila, koordinácia alebo pohyblivosť. Najdôležitejšie je, aby vás cvičenie bavilo. Ak sa pri fyzickom vyšetrení nezistili žiadne vážne problémy, dalo sa cvičiť aj s akútnymi bolesťami chrbta. „Dokážem trénovať aj do bolesti, to nie je zlé,“ hovorí Dr. Bachmann.
Čo ešte môžete proti akútnym bolestiam chrbta urobiť, ako si môžete trénovať chrbát v každodennom živote a čo môžete napriek bolestiam chrbta robiť, vysvetľuje Dr. med. Oliver Bachmann z Centra chrbta St. Georga vo videu.
Ak mám akútne bolesti chrbta, nemal by som sa na začiatku vyhnúť tomu, aby som si to neuľahčil. Môžem to brať pokojne, ale je dôležité, aby som rýchlo získal späť svoju pohyblivosť. A potom je to aj o tom, snažiť sa nevyhýbať sa vôbec ničomu, pacienti sa zvyčajne vyhýbajú pohybu, pretože si myslia, že mi to poškodí chrbát, pretože bolesť sa rovná škode. Ale nie je to tak.
Možno to človek pochopí inak, keď pacient povie: „Bolesť mi hovorí, čo dokážem najhoršie. A čo najhoršie musím, musím trénovať. Chrbát, ktorý potrebuje silu, pružnosť a koordináciu.
Spočiatku možno budete môcť ísť a čo najviac nám znepríjemniť každodenný život. Napríklad veci, ktoré používam denne, ukladajte čo najnižšie na zadnú časť police alebo čo najvyššie do police. Týmto sa natiahnem alebo ohnem. To zvyšuje napríklad moju flexibilitu. Dôležitý je z. B. tiež zdvihnúť ťažké veci z kríža. To posilňuje svaly. A koordináciu môžete posilniť napríklad čistením zubov na jednej nohe. Neexistuje však správny alebo nesprávny pohyb.
Takže normálna bolesť chrbta, ktorá sa vyskytne týmto spôsobom, zvyčajne zmizne do 1 - 4 týždňov. A ak len tak nezmiznú, najneskôr po 4 týždňoch, choďte raz k lekárovi a jednorazovo sa pozrite, či v pozadí nie je niečo vážne. Takže ak fyzické vyšetrenie ukáže, že sa na chrbtici nič vážne nezlomilo, potom môžem trénovať a mám dovolené trénovať. Môžem trénovať aj v bolestiach. To nie je zlé. Musím znova pristúpiť k tomu, čo by som chcel urobiť. Ak to robíte radi, môžete zájsť do posilňovne a tiež dvíhať a dvíhať skutočné ťažké váhy. Ak vás to nebaví, môžete sa venovať ďalšiemu silovému športu.
Alebo idete behať alebo niečo robiť, cvičiť jogu alebo robiť nejaký pohyb na podložke. Teraz záleží na tom, kde som bol predtým. Ak som teda išiel predtým iba na prechádzku, potom možno bude dobré, keď sa pôjdem ešte raz poprechádzať.
S chrbtom môžete robiť čokoľvek. Musíte si to užiť. To je dôležitá vec. Ďalšie informácie nájdete na portáli o zdraví nadácie Health Knowledge Foundation.
Čo môžem urobiť, ak bolesť nezmizne? Vložte do informačného košíka
Existujú bolesti chrbta bez zjavnej príčiny, ktoré nezmiznú. V takom prípade je potrebné dostať sa na dno psychologických a sociálnych vplyvov na vznik bolesti. To si vyžaduje pohľad na celú ľudskú bytosť.
Aký význam majú spoločenské a psychologické vplyvy chorôb a ako môže vyzerať celostná multimodálna terapia, sa dozviete od Dr. med. Oliver Bachmann, vedúci lekár v zadnom centre Asklepios Klinik St. Georg v Hamburgu, v tomto videu.
Bolesť má výstražnú funkciu a bolesť je jazyk, ktorému musím znova rozumieť. A nejde o to, že mi chrbát hovorí, že ma bolí. Mozog je bohužiaľ orgán, v ktorom sa objavujú bolesti, a ten rozhodne, či niečo bolí alebo nie.
A mozog rozhoduje iracionálne. Rozhoduje sa, napríklad či to musí bolieť, na základe mnohých faktorov: strach, obavy, spomienky, ale aj myšlienky. A v určitom okamihu sa mozog začne učiť, že bolesť sa stáva súčasťou osobnosti. Je to druh poznania. A najneskôr do tej doby stačí, ak mozog vidí nebezpečenstvo a potom spôsobí bolesť.
A otázka znie vždy: „Na čo ma varuje bolesť chrbta?“ Môže ma varovať, že sa mi niečo zlomilo na chrbte. Ak sa to však nedá jasne vysvetliť, varuje ma pred inými vecami. A musíte ich hľadať a hľadať.
A potom by ste sa mali na pacienta pozerať ako na celkové umelecké dielo a pozerať sa na neho s mnohými interdisciplinárnymi disciplínami z rôznych uhlov pohľadu. Potom možno priblížiť riešenie alebo príčinu, respektíve problém.
Je to naozaj iba o mojich vlastných myšlienkach, o tom, ako hodnotím bolesť a aké myšlienky mám, prečo ju mám. A či ma to desí. Ak mám tendenciu katastrofovať, že všetko je katastrofa, podporuje to moju bolesť; ak som ustráchaný človek, podporuje to moju bolesť. Ak na základe mojich myšlienok, že si teraz myslím, že to a to nie je pre mňa dobré, a potom sa im vyhnem, môže to tiež podporiť moju bolesť. To znamená, že používam stratégiu zvládania, ktorá robí pravý opak, napr. Beriem to s ľahkosťou. To je presne nesprávne.
Faktory sociálneho stresu môžu byť napríklad práca, ale môže to byť aj rodina. Vždy sa skladá z: Všetko má na mňa vplyv a ja to môžem ovplyvniť iba obmedzene. Takže ak napríklad moji kolegovia nie sú ku mne v práci milí, už tam nerád chodím. Potom by to mohlo byť napríklad to, že ma bolí chrbát, že ma moje telo varuje: „Nechoď tam, to nie je dobré.“ Alebo ak rodina hovorí napríklad: „Hej človeče, so svojimi neustálymi bolesťami, choď teraz k lekárovi.“ Ak vás znervózňujú, môže to tiež zhoršiť bolesť.
Ak som všeobecne nespokojný, mám menej priateľov, ak som osamelý a najmä ak nemám prácu, potom sú to vážne faktory sociálneho stresu, pretože najhoršie v živote je, keď už nemám prácu.
Bolesť môže dosiahnuť funkčnosť. Môže tiež nasmerovať život, aby som sa mohol vyhnúť nepríjemným veciam, pretože bolesti chrbta môžem vždy tlačiť dopredu. Nemôžem sa nejako len pozerať zozadu - alebo môžem nepríjemne alebo bolestivo - zvlášť. To znamená, že lekár sa pozrie na štruktúru: Čo je tam pokazené?
Máme aj fyzioterapeuta. Pozerá sa na funkciu: Takže: Nemôže sa skloniť? A prečo sa nemôže skloniť? Príčin môže byť veľa. Jednou z nich môže byť samozrejme štrukturálny problém. Ale možno je to len strach z toho, že sa zohneme, pretože mu napadla myšlienka: „Potom sa mi zlomí chrbát.“ Alebo sa bojí bolesti.
A na konci dňa je to všetko o ďalšom psychologickom vyšetrení pacienta. Ale nejde o otázku, či vás v detstve kúpali príliš horúco. Jedná sa o to, že musím zvážiť: Prečo je tento pacient tak pod kontrolou? Prečo bolesť určuje, ako sa má pohybovať a ako sa má správať k tomuto pacientovi? A či ho môže nosiť, či si môže každodenný život usporiadať tak, ako chce alebo nie.
Bolesť chrbta nikdy nemá jednu príčinu, príčin je vždy veľa. Vidí sa iba: Čo je najvážnejšia príčina, ktorú riešim ako prvú?