Životne dôležitá látka koenzým Q10 (ubichinón)
Koenzým Q10 (ubichinón 10)
Koenzým Q10, tiež známy ako ubichinón 10, je rovnako ako L-karnitín endogénnou látkou. Názov ubichinón naznačuje, že táto zlúčenina sa vyskytuje u mnohých živých bytostí, všadeprítomných, takpovediac v živočíšnych a rastlinných organizmoch. Vo svojej chemickej štruktúre je podobný vitamínom E a K. rozpustným v tukoch. Molekula koenzýmu Q10 sa skladá z kruhového systému (chinón) a izoprenoidového bočného reťazca s 10 izoprénovými jednotkami, preto má ďalšie označenie 10. Bočný reťazec umožňuje molekule dobrú distribúciu a mobilitu v lipidová fáza bunkovej membrány.
Fyziologický význam
Koenzým Q10 (CoQlO) ako základná zložka komplexov mitochondriálnych enzýmov má ústrednú funkciu pri výrobe energie (ATP) v dýchacom reťazci. Organizmus generuje energiu v mitochondriách väzbou transportu vodíka alebo elektrónov na tvorbu ATP (oxidačná fosforylácia). CoQ10 pôsobí ako elektrónový nosič medzi flavoproteínmi (FMN, FAD) a cytochrómami. Dobrý stav CoQ10 je predpokladom fyziologického prísunu ATP do svalových buniek, orgánov a srdcového výkonu. V prípade nedostatku CoQ10 je bunková bioenergetika narušená a zvyšuje sa oxidačné zaťaženie mitochondrií. Dnes sa predpokladá, že voľné kyslíkové radikály, ktoré sa tvoria v dýchacom reťazci počas produkcie ATP, sa podieľajú na procese starnutia buniek kvôli ich škodlivému účinku na mitochondriálnu DNA.
CoQ10 regeneruje vitamín E viazaný na membrány podobným spôsobom ako vitamín C (šetriaci účinok na vitamín E). Pri inhibícii peroxidácie lipidov tak CoQlO a vitamín E pôsobia synergicky. V štúdiách in vitro bol CoQ10 ešte účinnejší ako vitamín E. Okrem svojej kľúčovej funkcie v metabolizme bunkovej energie a antioxidačného systému ochrany buniek CoQ10 posilňuje imunitný systém a prispieva k celistvosti a stabilizácii bunkových membrán.
Požiadavka na koenzým Q10
Denná potreba koenzýmu Q10 nie je presne definovaná, pretože CoQ10 prijímame potravou a náš organizmus si ho dokáže syntetizovať sám z aminokyselín fenylalanínu, tyrozínu a metionínu v prítomnosti kyseliny listovej, vitamínu B12 a ďalších vitamínov skupiny B.
Prirodzený výskyt
Okrem mäsa, vajec a rýb sú potravinami bohatými na ubichinón predovšetkým hlavne za studena lisované rastlinné oleje, ako je olivový olej, repkový olej a olej z pšeničných klíčkov.
Možné príčiny nedostatku/zvýšenej potreby
Vek:
Pokles srdcových hladín CoQ10 (u 40- a 80-ročných o 30%, respektíve 80%). Najvyššie koncentrácie CoQ10 v ľudskom tele sa nachádzajú v orgánoch s vysokou premenou energie (srdce, pečeň, obličky).
Droga:
Adriamycín, Я-blokátory (propranolol), inhibítory CSE, L-dopa, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva.
Zvýšená potreba:
Vek, súťažný šport, fajčiar, stres.
Choroby:
Ischemická choroba srdca, AIDS/HIV, rakovina, svalové dystrofie, Parkinsonova choroba.
Nedostatok kofaktorov:
Porušenie endogénnej biosyntézy.
Možné následky/príznaky nedostatku
Pokles hladiny CoQ 10 na srdci Peroxidácia lipidov (Ox-LDL T) Poruchy dýchacieho reťazca Poruchy imunitnej funkcie Zvýšené riziko chorôb voľnými radikálmi (napr. Alzheimerova choroba, ICHS, rakovina, Parkinsonova choroba)
Oblasti použitia AIDS
Bunky imunitného systému sú závislé od dostatočného prísunu energie pre svoju funkčnosť. Pacienti s AIDS majú často nízke hladiny koenzýmu Q10. V štúdii na pacientoch s AIDS viedlo adjuvantné podávanie 200 mg koenzýmu Q10 denne počas 4 až 7 mesiacov k zlepšeniu pomeru CD4/CD8 a významnému zníženiu oportúnnych infekcií.
Vek
S vekom významne klesá obsah CoQ10 v krvi a orgánoch, najmä v srdcovom svale. Nedostatok CoQ10 môže zhoršiť výkonnosť celého organizmu. Na kompenzáciu zníženej endogénnej biosyntézy sa v starobe odporúča denná substitúcia 15 až 30 mg koenzýmu Q10.
vysoký krvný tlak
Pacienti s vysokým krvným tlakom často nemajú CoQ10. V niektorých štúdiách CoQ10 významne znižoval krvný tlak u pacientov s hypertenziou. Mechanizmus antihypertenzného účinku CoQ10 je stále nejasný. Pri vysokom krvnom tlaku sa odporúča 60 až 150 mg CoQ10 denne spolu s horčíkom a vitamínom C.
Zubná choroba
Koenzým Q10 podporuje proces hojenia pri zubných chorobách, ako je paradentóza a zápal ďasien. Príznaky ako krvácanie z ďasien, zápal ďasien a pohyblivosť zubov sa pomocou koenzýmu Q10 výrazne zlepšujú. Pri podpornej liečbe chorôb zubov sa koenzým Q10 užíva denne v dávkach od 50 do 100 mg.
Srdcovo-cievne ochorenia
CoQ10 je nevyhnutný pre normálny energetický metabolizmus srdca. Pri srdcových ochoreniach, ako je ICHS, chronické srdcové zlyhanie a kardiomyopatia, sa v srdcovom svale nachádzajú významne znížené hodnoty Co10. V Japonsku, kde sa uskutočnilo množstvo štúdií o klinickej účinnosti CoQ10, sa klinickým štandardom stalo adjuvantné použitie CoQ10 pri liečbe srdcových chorôb, ako je angina pectoris a chronické srdcové zlyhanie. U pacientov s ICHS vedie substitúcia CoQ10 k zníženiu záchvatov angíny pectoris a k zvýšeniu fyzickej výkonnosti.
V dlhodobej štúdii na 424 pacientoch s chronickým srdcovým zlyhaním podľa NYHA (New York Heart Association) denné podávanie priemerne 242 mg koenzýmu Q10 zlepšilo závažnosť najmenej o jeden stupeň u viac ako 80% pacientov. V priebehu štúdie navyše významne poklesla potreba liekov.
Pri adjuvantnej liečbe kardiovaskulárnych chorôb sa CoQ10 všeobecne používa v perorálnych dávkach 60 až 300 mg denne. Pri liečbe CoQ10, rovnako ako pri vitamíne E, by sa malo vždy usilovať o dlhodobý príjem, pretože po ukončení liečby sérové hladiny CoQ10 pomerne rýchlo klesnú na pôvodné hodnoty.
rakovina
súťažný šport
Konkurenčný šport zvyšuje potrebu energie a kyslíka, zvyšuje aktivitu enzýmov a oxidačné zaťaženie organizmu. Nedostatočné množstvo antioxidačných živín, ako je vitamín E a CoQ10, môže zvýšiť náchylnosť k infekciám a zhoršiť výkonnosť a regeneračnú schopnosť.
Parkinsonovej
Oxidačný stres a poruchy cerebrálneho energetického metabolizmu zohrávajú ústrednú úlohu v patogenéze neurodegeneratívnych chorôb, ako je Parkinsonova choroba alebo DAT. U pacientov s Parkinsonovou chorobou sú plazmatické hladiny CoQlO znížené a môžu tiež ďalej klesať počas liečby L-DOPA. Adjuvantné použitie neuroprotektívnych mikroživín, ako je CoQ10 (90 až 300 mg/deň), by sa preto malo uskutočniť čo najskôr.
Ďalšie oblasti použitia
ALS, Alzheimerova choroba, diabetes mellitus, stres, liečba inhibítormi CSE, migrény, roztrúsená skleróza, svalové dystrofie.
Vedľajšie účinky
Pri dlhodobej liečbe koenzýmom Q10 sa doteraz nepozorovali žiadne vedľajšie účinky.
Interakcie
Koenzým Q10 je podobne ako Я-karotén a cholesterol zložený z izoprénových jednotiek. Isoprén je elementárny komponent C5. Vo svojej biologicky aktívnej forme ako izopentenylpyrofosfát (IPP) hrá zásadnú úlohu pri syntéze veľkých uhlíkových lešení.
Syntéza izoprénových bočných reťazcov CoQ 10 prebieha, rovnako ako cholesterol, v medzistupni kyseliny mevalonovej. Inhibítory enzýmu syntézy cholesterolu (CSE), ako sú lovastatín a simvastatín, inhibujú nielen biosyntézu kyseliny mevalonovej, ale do istej miery aj vlastnú telu použitú látku CoQ 10.
Počas liečby inhibítormi CSE, ako sú lovastatín a simvastatín, by sa preto mala súčasne uskutočniť substitúcia CoQ10, aby sa kompenzovala inhibícia vlastnej syntézy tela.
Kvôli štrukturálnej podobnosti s vitamínom K sa v ojedinelých jednotlivých prípadoch zaznamenáva požitie vysokých dávok koenzýmu Q10, ktoré negatívne ovplyvňuje účinnosť perorálnych antikoagulancií, ako sú fenprokumón a warfarín. V týchto prípadoch je potrebné sledovať hodnotu Quick alebo INR a v prípade potreby upraviť dávku perorálnych antikoagulancií.