Životný štýl je alfa a omega
V sekundárnej prevencii prostredníctvom úpravy životného štýlu vedie cukrovka typu 2 často k fatalizmu. Nesprávne?
Zverejnené: 14. mája 2014, 9:31
BERLÍN. V štúdii Look AHEAD publikovanej v roku 2013 nemal dlhodobý zásah do životného štýlu u diabetikov 2. typu s nadváhou žiadny vplyv na mieru kardiovaskulárnych príhod, aj keď sa telesná hmotnosť a HbA1c znížili v porovnaní s kontrolnou skupinou a zvýšila sa fyzická zdatnosť.
Na konferencii Practice Update 2014 v Berlíne profesor Stephan Martin zo Západonemeckého centra pre cukrovku a zdravie v Düsseldorfe zdôraznil, že výsledky štúdie boli prezentované v značne skreslenej podobe.
Napríklad tí pacienti, ktorí na začiatku nemali kardiovaskulárne choroby, by mali z hľadiska kardiovaskulárnych príhod takmer významnú výhodu.
A dokonca aj pokiaľ ide o úmrtnosť, v tejto skupine boli výhody, takže výsledok mohol zmeniť dlhší čas štúdia.
Bez ohľadu na to by pacienti mali zo zásahu do životného štýlu úžitok toľkými inými spôsobmi, že by sa diabetikom typu 2 mala určite naďalej odporúčať kombinácia redukcie hmotnosti a fyzickej aktivity, zdôraznil Martin. Potrebovali podstatne menej statínov a antihypertenzív.
Zlepšenie spánkového apnoe, erektilnej dysfunkcie, depresie a inkontinencie
Prevalencia obštrukčného spánkového apnoe sa znížila. Vyskytla sa menej erektilná dysfunkcia. Vyskytli sa remisie cukrovky 2. typu. Menej časté boli depresívne epizódy.
A u žien bola menšia pravdepodobnosť, že budú inkontinentné. Bez chudnutia a cvičenia sa zaobíde iba ten, koho to všetko nezaujíma, hovorí Martin.
Odborník hovoril aj o primárnej prevencii cukrovky 2. typu. Pred niekoľkými týždňami vyvolala rozruch podskupinová analýza štúdie PREDIMED. Diéta obohatená buď o oriešky alebo olivový olej bola porovnaná so štandardnou nízkotučnou stravou (Ann Intern Med 2014; 160: 1).
V podskupine pacientov bez cukrovky na začiatku štúdie bolo riziko cukrovky v skupine s pomerne vysokým obsahom tukov olivového oleja signifikantne nižšie ako v prípade nízkotučnej štandardnej stravy a významnosť chýbala iba v skupine s vysokým obsahom tukov s orechmi.
„Táto analýza ukazuje, že všeobecné odporúčanie diéty s nízkym obsahom tukov už nemôže platiť, minimálne z diabetologického hľadiska,“ uviedol Martin. (gvg)