Žlčové kamene (Cholelithiasis) Gesundmed - medicína a zdravie na webe

Príčiny: aké sú príčiny žlčových kameňov?

Žlčové kamene sú telu vlastné štruktúry, ktoré sú v Žlčový systém vzniknúť. Keď sa v žlčovode nachádzajú kamene, o ktorých sa hovorí Choledocholitiáza, v žlčníku Cholecystolitiáza. Žlčové kamene sa tvoria, keď sú zložky žlče navzájom neprimerané.

medicína

Žlč sa skladá prevažne z vody a tiež z vo vode rozpustných zložiek, ako sú žlčové kyseliny a bielkoviny. Okrem toho existuje cholesterol, ktorý sa nerozpúšťa vo vode a jeho hromadeniu sa bráni iba žlčovými kyselinami, ktoré obklopujú cholesterol. Takže ak je v žlči príliš veľa cholesterolu alebo príliš málo žlčových kyselín, tvoria sa cholesterolové kamene. Tvoria asi 80 percent žlčových kameňov. Uhličitan vápenatý a bilirubín, produkt rozkladu krvného farbiva hemoglobínu, sa môžu tiež spojiť a vytvoriť kamene.

Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu žlčových kameňov (okolo 15 percent) ako muži (okolo 7,5 percenta). Okrem pohlavia a veku riziko ochorenia významne zvyšujú aj rôzne faktory:

  • Dedičná dispozícia
  • Nadváha (obezita)
  • Nezdravá strava
  • Diabetes mellitus (cukrovka)
  • Závažné ochorenie pečene
  • Pravdepodobne aj príjem estrogénu, napríklad antikoncepčnými tabletkami

Sťažnosti: Ako sa vyjadrujú žlčové kamene?

Tri štvrtiny ľudí so žlčovými kameňmi nemá vôbec žiadne príznaky. Nevedia o cholelitiáze alebo sú žlčové kamene objavené náhodou. Ak však kamene blokujú systém žlčovodov, dochádza k silnému nepohodliu.

  • Záchvaty bolesti, ktoré trvajú niekoľko hodín a potom sa opäť zmierňujú (biliárna kolika)
  • Nevoľnosť alebo zvracanie
  • Bolesť v pravej hornej časti brucha vyžarujúca do chrbta a pravého ramena
  • Bolesť a nepohodlie, ktoré sa vyskytujú počas alebo po jedle
  • Pálenie záhy a nadúvanie
  • Zožltnutie kože a svetlohnedý moč, ak sú v žlčovode kamienky
  • Horúčka a zimnica spôsobené zápalom spôsobeným hromadením žlče

Zatiaľ čo niektoré príznaky poukazujú na rôzne stavy, ktoré nevyžadujú liečbu, záchvaty kolickej bolesti sú typické pre žlčové kamene. V takom prípade je potrebné vyhľadať lekára, aj keď príznaky rýchlo vymiznú.

Diagnóza: Ako sa diagnostikujú žlčové kamene?

Existuje niekoľko testov, ktoré možno použiť na diagnostiku cholelitiázy. Okrem krvného testu sa zvyčajne najskôr vykoná ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), ktoré ukáže tvar a veľkosť žlčníka a vývodov. Endoskopický ultrazvuk je podobný ako pri gastroskopii. Lekár zavedie pružnú hadičku, na konci ktorej je malé ultrazvukové zariadenie, ktoré zobrazuje žlčové cesty. Endoskopické vyšetrenie, pri ktorom malá kamera poskytuje röntgenové snímky žlčových ciest cez hadičku, je známe ako Endoskopická retrográdna cholangiografia (ERC). Ak sa zobrazia aj vývody pankreasu, zavolá sa vyšetrenie Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP). Počas tohto vyšetrenia môže lekár priamo odstrániť menšie žlčové kamene. Za určitých okolností sú pre žlčové kamene užitočné ďalšie postupy, ako napríklad magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

Liečba: Ako sa dajú liečiť žlčové kamene?

Liečba závisí od umiestnenia žlčových kameňov, závažnosti prejavov a akýchkoľvek zápalov, ktoré môžu byť prítomné. Ak boli kamene objavené iba náhodou, zvyčajne nie je potrebné ošetrenie. Preventívne odstránenie žlčníka má niekedy zmysel iba vtedy, ak sú kamene obzvlášť veľké. Ak už v ďalšom priebehu došlo k obštrukcii žlčníkovými kameňmi alebo dokonca k zápalu žlčníka, zvyčajne je vhodné žlčník odstrániť. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva pomocou operácie s kľúčovými dierkami (laparoskopická), ktorá si vyžaduje iba tri malé rezy.

Žlčové kamene, ak sú to čisté cholesterolové kamene, sa dajú rozpustiť aj pomocou liekov. V niektorých prípadoch sa používajú žlčové kamene Rázové vlny rozbil. K tomu však nesmú byť kamene vápenaté. Okrem toho nemali spôsobovať žiadne komplikácie. Táto metóda sa odporúča len vo veľmi málo prípadoch, pretože riziko tvorby nových kameňov je veľmi vysoké.

Pri akútnej žlčovej kolike pomáhajú spazmolytiká (spazmolytiká) a lieky proti bolesti (analgetiká). Dotknutá osoba by pôvodne nemala jesť asi 24 hodín. Potom má zmysel vyhnúť sa mastným a vyprážaným jedlám.

Prognóza: Aká je prognóza žlčových kameňov?

Žlčníkové kamene sa dajú chirurgicky odstrániť spolu so žlčníkom. Život bez žlčníka nemá zásadné nevýhody. Žlč sa naďalej produkuje v pečeni; žlčník slúži iba ako zásobný orgán. Po odstránení žlčníka by ste sa mali ubezpečiť iba o tom, že strava nemá príliš vysoký obsah tukov a je čo najzdravšia, t. J. Obsahuje veľa vitamínov a vlákniny. Špeciálna strava však nie je nutná.

Prevencia: ako predchádzať žlčníkovým kameňom?

Tvorbe žlčových kameňov sa dá do istej miery zabrániť znížením akejkoľvek nadváhy (obezity), ktorá sa môže vyskytnúť. Je však potrebné dbať na to, aby ste príliš rýchlo neschudli, pretože rýchle chudnutie zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov. Celkovo sa odporúča zdravá strava, to znamená málo tuku, ale veľa vlákniny a vitamínov.

Ďalšie informácie

Tipy na knihu:
Tieto knihy si môžete objednať priamo na Amazone (reklama):