Žlčové kamene Príznaky a spôsoby, ako ich zbaviť zamerania Vyhľadanie lekára
Žlčové kamene: príznaky
Rozpoznať žlčové kamene nie je ľahké a trpiaci si často ani nevšimnú, kedy ich majú. V troch zo štyroch prípadov nemajú ľudia so žlčovými kameňmi žiadne príznaky a žlčové kamene sa vyskytujú bez bolesti.
V niektorých prípadoch však žlčové kamene spôsobujú príznaky. Žlčové kamene sa vyznačujú kŕčovitými bolesťami v hornej časti brucha. Lekári tomu hovoria kolika. Bolesť môže vyžarovať do ramena - zvyčajne je postihnuté pravé rameno - a môže sa rozšíriť aj do chrbta. U postihnutých sa tiež môžu vyskytnúť horúčky a zimnica.
Ak jeden zo žlčových kameňov blokuje hlavný žlčovod, nemôže žlč odtekať a môže sa u ľudí vyvinúť žltačka. Vaša pokožka a očné buľvy zožltnú, moč bude tmavší a pohyby čriev budú svetlejšie.
Tak ako pri mnohých iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, aj ochorenie spôsobené žlčovými kameňmi môže viesť k pocitu sýtosti, plynatosti, hnačkám, nevoľnosti alebo dokonca k zvracaniu a grganiu.
Príznaky žlčových kameňov v skratke:
- Kŕčové bolesti v hornej časti brucha (kolika)
- Bolesť v ramene, bolesť chrbta
- Nadúvanie, plyn, hnačka, nevoľnosť, vracanie a grganie
- Horúčka (niekedy zimnica)
- Žltačka (žlté sfarbenie kože a očných buliev)
- Moč stmavne, stolica sa zosvetlí a zmení sa na bielosivú až sivú
Odstráňte žlčové kamene
Ak žlčové kamene nespôsobujú príznaky, lekári zvyčajne nevidia dôvod na ich odstránenie. V mnohých prípadoch zostáva, že žlčové kamene v ďalšom priebehu nespôsobujú žiadne príznaky.
Ak sa však príznaky objavia, lekár zvyčajne začne liečbu ich zmiernením. Venuje sa terapii Lieky na bolesť alebo zápal. Môže tiež predpísať nulovú diétu.
Skutočné ošetrenie žlčových kameňov potom závisí od toho, kde sú žlčové kamene a aké sú veľké. Môžu sa vyskytnúť v žlčníku alebo v žlčových cestách.
Žlčové kamene: OP
Ak sa bolesť objaví opakovane alebo ak lekár zistí, že je žlčník zapálený, môže odporučiť odstránenie žlčníka. Ak sú žlčové kamene liečené alebo odstránené počas zrkadlenia, bohužiaľ sa často tvoria nové žlčové kamene.
Lekári označujú odstránenie žlčníka za cholecystektómiu. Procedúra je spravidla minimálne invazívna - t.j. iba pri veľmi malých rezoch bez otvorenia celej brušnej steny - a prebieha pomocou laparoskopie. Lekár má prístup k žlčníku štyrmi malými rezmi v brušnej stene a môže ho odstrániť. Zákrok sa zvyčajne koná ambulantne a tí, ktorí boli operovaní, môžu ísť v ten istý deň domov. Operácia trvá 30 minút až hodinu.
Týmto spôsobom sa môže uskutočniť okolo 95 až 99 percent zásahov. Len v ojedinelých prípadoch musí lekár brušnú stenu ďalej otvárať, napríklad ak sú tam určité zrasty. Potom musí byť postup vykonaný v stacionárnom prostredí a regenerácia bude trvať trochu viac času. V Nemecku lekári každoročne odstránia okolo 190 000 žlčníka.
Žlčové kamene: lieky
Vo väčšine prípadov lekári na zmiernenie príznakov používajú lieky na liečbu žlčových kameňov. Tak stojte lieky na tlmenie bolesti a antikonvulzívne lieky dostupné pre bolesť žalúdka. Existujú aj lieky na nevoľnosť alebo nepríjemný pocit sýtosti.
Lekári sa zriedka pokúšajú rozpustiť žlčové kamene pomocou liekov. Ak sú žlčové kamene zložené z cholesterolu a sú obzvlášť malé, je možné na ich boj použiť účinnú látku kyselinu ursodeoxycholovú. Liečba drogami však trvá jeden až dva roky. Žlčové kamene nie sú úplne rozpustené, ale iba asi tri štvrtiny. Vo viac ako polovici prípadov sa nové žlčové kamene tvoria do piatich mesiacov. Z tohto dôvodu lekári zriedka používajú lieky na rozpustenie žlčových kameňov.
Žlčové kamene ERCP
Ak sú žlčové kamene v žlčových cestách, lekár ich môže počas endoskopie odstrániť. Podobne ako gastroskopia vedie dlhou ohybnou sondou cez pažerák do žalúdka, odtiaľ do dvanástnika a nakoniec do ústia žlčovodu. Tu lekár vstrekne cez hadicu kontrastné médium. Výstup z žlčníka je potom zvyčajne mierne rozrezaný. Lekár môže endoskopicky odstrániť žlčové kamene pomocou špeciálnych košov. Postup sa volá Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP). Lekári sa zdržiavajú rozbíjania žlčových kameňov.
Na liečenie žlčových kameňov sa používa extrakorporálna litotrypsia rázovými vlnami (ESWL) používa sa len zriedka. Pri ESWL sú zvukové vlny smerované do tela, aby sa rozbili žlčníkové kamene. Postup sa považuje za zastaraný. Používa sa častejšie v iných podmienkach, napríklad v močových kameňoch.
Žlčové kamene: ktorý lekár?
Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár. Urobí prvé testy a v prípade potreby pošle postihnutých k špecialistovi. Ak sú príznaky obzvlášť závažné a akútne, postihnutí môžu ísť priamo na kliniku.
Otázka, kedy by mali trpiaci vyhľadať lekára, je rýchlo zodpovedaná: keď sa u nich objavia príznaky ochorenia žlčových kameňov. Ak máte akútne bolesti brucha, ktoré môžu byť sprevádzané horúčkou alebo triaškou, mali by ste sa obrátiť priamo na lekára. Ale aj keď príznaky nezmiznú samy, je vhodné preskúmať ich príčiny.
Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:
Žlčové kamene: výživa
Diéta hrá v žlčových kameňoch dôležitú úlohu. Je pravda, že postihnutí nemôžu rozpustiť svoje žlčníkové kamene správnou stravou a tým ich prirodzene odstrániť. To, čo jedia postihnutí, však hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri prevencii tvorby nových žlčových kameňov.
Nesprávna strava zvyšuje pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov. Obzvlášť vysokokalorická strava, najmä ak je kombinovaná s príliš malým pohybom, je rizikovým faktorom pre vznik žlčových kameňov.
Tiež by ste sa mali vyhýbať veľmi tučným jedlám, takže zelenina a ovocie sú pre žlčové kamene vhodnejšie ako čokoláda. V strave by mal byť tiež dostatok vlákniny.
Tí, ktorým už bol odstránený žlčník, by si mali dať pozor aj na stravu. Špeciálna žlčová strava alebo určité domáce lieky sa nevyžadujú. Pomáha to telu, aj keď ako jeden niekoľko malých jedál jesť, zdržiava sa vyprážaných a grilovaných jedál a vyhýba sa plynatým jedlám.
Čo sú žlčové kamene?
Žlčové kamene sú malé kryštály, ktoré sa hromadia v žlčníku alebo žlčových cestách. Ich veľkosť môže dorásť až k niekoľkým centimetrom. Lekári tiež nazývajú žlčový kameň cholelit. Ak sa nahromadilo viac žlčových kameňov, lekári hovoria o chorobe žlčových kameňov, známej tiež ako cholelitiáza.
Žlčníkové kamene sa môžu hromadiť na dvoch miestach v tele: žlčník a žlčové cesty. Žlčníkové kamene sa najčastejšie nachádzajú v žlčníku, Lekári hovoria o cholecystolitiáze. Ak sa naopak žlčové kamene nahromadili v žlčovode, ktorý postihuje asi päť až desať percent všetkých prípadov, ide o choledocholitiázu.
Ako sa tvoria žlčové kamene?
Závisí to od toho, o aký druh žlčových kameňov ide. Hlavne sú dva rôzne typy žlčových kameňov, podľa toho, z akého materiálu sú vyrobené. Niektoré sa skladajú prevažne z cholesterolu (Cholesterol kamene), ostatné preč Bilirubínový pigmentový materiál (Pigmentové kamene).
Cholesterolové kamene vznikajú, keď je podiel cholesterolu vo vzťahu k iným žlčovým kyselinám príliš vysoký. Potom sa cholesterol zhlukuje do malých kryštálov a ukladá sa. Pigmentové kamene vznikajú, keď sa v tele vytvorí príliš veľa žltého krvného farbiva bilirubínu, napríklad pri cirhóze pečene. Ak sú narušené aj procesy rozkladu bilirubínu, môžu sa z nich vytvárať aj malé usadeniny, ktoré časom prerastú do žlčových kameňov.
Žlčníkové kamene sa môžu objaviť aj bez žlčníka, ak už žlčník odstránili lekári. Žlč sa naďalej produkuje v pečeni. Usadeniny potom môžu vzniknúť napríklad v žlčových cestách.
Žlčové kamene sú v populácii bežné. Asi 15 percent všetkých žien a 7,5 percent mužov má žlčové kamene. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko tvorby žlčových kameňov. U žien každé tehotenstvo ešte zvyšuje pravdepodobnosť.