Žlčové kamene To je za tým - PhytoDoc
Žlč je „iba“ nádoba
definícia
To je za tým
Zachytáva žlč tvorenú pečeňou, ktorá pozostáva z minerálov, žlčových kyselín, žlčových pigmentov (bilirubín) a tukov (cholesterol a prekurzory). Ak zloženie nie je vyvážené, vytvoria sa žlčové kamene.
Žlč sa po jedle uvoľní do čreva, kde rozpustí tuky a mastné vitamíny, aby bolo možné látky stráviť, vstrebať alebo transportovať. Skladovanie žlče bolo obzvlášť dôležité v skorších dobách, pretože jedlo nebolo vždy k dispozícii, a keď tam bolo, bolo na krátky čas veľa čo jesť. Žlč teda pre prípad uskladnila cennú šťavu.
Ako sa kameň dostane do žlče?
Kameň sa samozrejme zvonku nedostal do žlče. Žlčové kamene skôr vznikajú chemickými procesmi v samotnej žlči: Najskôr ide o jemnú krupicu, ktorá postupne prerastie do žlčových kameňov, v extrémnych prípadoch je celý žlčník naplnený alebo je žlčovod úplne upchatý. Významné problémy nastanú, keď kamene upchajú priechody alebo začnú blúdiť. Problémy preto menej spôsobujú veľké kamene v žlči, pretože sa zachytávajú v orgáne, horšie sú malé žlčové kamene, ktoré sa pri pešej turistike naťahujú alebo zraňujú kanály alebo spôsobujú nahromadenie žlče.
Najťažšie sťažnosti vedú k lekárovi
Biliárna kolika je jednou z najhorších bolestí, aké poznáte: svaly sa snažia zbaviť žlčových kameňov, čo spôsobuje spazmodické kontrakcie a pôrodné opuchy a tlmenie bolesti. Relaxačné lieky proti bolesti môžu zmierniť príznaky. Ostáva potom len dúfať, že si žlčový kameň nájde cestu do samotného čreva, inak zasiahne chirurgicky. Rozpustenie a rozbitie kameňa bohužiaľ funguje iba v obmedzenej miere. V závislosti od veľkosti a textúry kameňa nie sú komplikácie s žlčovými kameňmi neobvyklé.
frekvencia
Žlčové kamene sú veľmi časté v priemyselných krajinách, má ich medzi 5 - 20% západnej populácie. Ženy sú postihnuté trikrát častejšie. Po pálení záhy sú žlčové kamene najbežnejším tráviacim ochorením.
Väčšina pacientov však nikdy nemá problémy so žlčníkovými kameňmi a približne 75% postihnutých nemá doživotné príznaky. Dnes už preto chirurgický zákrok nie je rutinou.
príčiny
Žlčové kamene sú spôsobené vykoľajeným metabolizmom. Riziko žlčových kameňov sa zvyšuje v určitých situáciách, ktoré sa tiež neformálne označujú ako 6 F:
Žena, spravodlivá, tučná, štyridsať, plodná, rodina.
Kľúčové slová znamenajú ženy, bielu pleť, nadváhu a vysoký príjem tukov, vyšší vek, tehotenstvo/antikoncepciu a rodinnú predispozíciu.
Okrem toho sú pacienti s ochorením pečene, cystickou fibrózou, zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba) a ulceróznou kolitídou ohrození kameňmi, rovnako ako ľudia, ktorí majú odstránené časti čreva. Žlčové kamene sú tiež bežné pri metabolických poruchách, ako je diabetes mellitus, hypercholesterolémia a diéty s vysokým obsahom tukov.
Prevencia
S vhodnými rizikovými faktormi by sa malo chorobe predchádzať prevenciou.
Naturopatia je tu zvlášť vhodná: prispôsobené správanie spomaľuje rast a množenie kameňov. Ideálne je, ak sa kamene dajú zmenšiť dokonca aj cvičením, nízkotučnou stravou a redukciou hmotnosti. Na sledovanie sú potrebné iba občasné ultrazvukové vyšetrenia.
Mimochodom: naturopatickú terapiu možno použiť aj na prevenciu relapsu po operácii.
Priebeh a komplikácie
samozrejme
Žlčové kamene sú väčšinou tiché, iba 3 - 5% nosičov kameňa ročne sa stáva symptomatických, spektrum sa pohybuje od nevoľnosti, pocitu tlaku až po zvracanie a extrémnu bolesť. Po prekonaní kameňa opäť nastáva obdobie bez príznakov, ale 50% pacientov s kolikou trpí novým záchvatom.
Pre niektorých predstavuje chirurgický zákrok rozhodujúci obrat a každý tretí alebo štvrtý pacient má potom brušné ťažkosti.
Komplikácie
Existuje niekoľko komplikácií, ktoré môžu vzniknúť, keď máte kamene.
tvarovať
Rozlišuje sa medzi tichou a symptomatickou progresiou ochorenia.
Kamene môžu byť vytvorené rôznymi látkami. Cholesterolové kamene naznačujú účasť lipidového metabolizmu, Bilirubínové kamene naznačujú poruchu krvi, často chronické krvácanie alebo poruchu pečene.
Cholesterolové kamene
Žlčové kyseliny spravidla zabezpečujú dobré rozpúšťanie cholesterolu. Ale ak dôjde k vykoľajeniu tejto rovnováhy, vytvoria sa kamene - potom je v žlči príliš veľa cholesterolu alebo príliš málo žlčovej kyseliny. Väčšina žlčových kameňov (80%) sú cholesterolové kamene. Vyskytujú sa častejšie pri metabolických ochoreniach, ako je diabetes mellitus, hypertriglyceridémia a pri zvýšenej konzumácii rafinovaného cukru (sacharózy). Žlčové kamene sa môžu tiež vyvinúť stratou alebo zníženou tvorbou žlčových kyselín a zníženou absorpciou v čreve (napr. Pri Crohnovej chorobe).
Pigmentové kamene
V prípade hematologických ochorení (ako je krvácanie, kosáčiková anémia, talasémia, chronické rozpúšťanie krvi = hemolýza) alebo úrazov (popáleniny) dochádza k zvýšenému hromadeniu produktu rozkladu hemoglobínu bilirubínu a vytvárajú sa hnedé až čierne kamene. Pretože pečeň je zodpovedná za rozklad tejto látky, poškodenie pečene môže tiež viesť k tomuto ochoreniu.
Vápnikové kamene
Prvok vápnik vytvára nerozpustné komplexy s mnohými látkami, napríklad s bilirubínom. Ak je v žlči príliš veľa vápnika v dôsledku choroby (napr. Hypertyreózy), často sa vytvárajú aj kamene.
Infekcie
Bakteriálne alebo parazitárne infekcie žlčníka čiastočne rozkladajú bilirubín a vytvárajú nerozpustné produkty, ktoré tvoria hnedé žlčové kamene. Mŕtve baktérie, pigmenty a zvyšky parazitov tvoria kal, ktorý môže vytvárať kamene v celom potrubnom systéme, naberá priebeh zápal žlče a pečene (cholangiohepatitída). Bakteriálny zápal žlčových ciest sa zvyčajne vyskytuje iba v prípade napadnutia parazitmi v Oriente.