Žlčové kamene

(Cholelithiasis):

Príznaky a hlavné sťažnosti

Bolesť v hornej časti brucha, mierne ťahanie v hornej časti brucha
Nadúvanie, plynatosť
Nevoľnosť a zvracanie
Zažívacie ťažkosti
Kŕčové, prudké bolesti s žlčovou kolikou.

V najbližších hodinách k lekárovi alebo do nemocnice, ak

v pravej strednej a hornej časti brucha sa vyskytujú silné bolesti podobné kolike (podozrenie na žlčovú koliku, pozri tam).

V najbližších dňoch o

Často sa opakujúce bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosť alebo zvracanie.

Vznik choroby

poliklinika

Komplikácie

Rizikové faktory

Ak existuje podozrenie na žlčové kamene, lekár po dôkladnom vyšetrení a klinickom vyšetrení pacienta zvyčajne najskôr siahne po snímači a urobí ultrazvukové vyšetrenie brucha. Podľa tieňa v ultrazvuku ľahko rozpozná žlčové kamene väčšie ako asi 5 mm (pozri obrázok). Existujú aj ďalšie zobrazovacie vyšetrenia, pomocou ktorých lekár dokáže vypátrať žlčové kamene: endosonografia (vnútorný ultrazvuk, zvyčajne pomocou endoskopu, ktorý sa prevedie cez žalúdok do žlčových ciest) a cholangio-pankreatografia pomocou magnetickej rezonancie ( MRCP). Vápnikové žlčové kamene je dobre vidieť na prázdnom RTG brucha. Ak existuje podozrenie na žlčové kamene v potrubnom systéme, lekár použije endoskopickú retrográdnu cholangio-pankreatografiu (ERCP). Jednou z výhod tohto vyšetrenia je, že dokáže odstrániť malé kamienky priamo cez katéter. Okrem zobrazovacích postupov sú užitočné aj rôzne laboratórne testy: V prípade obštrukčnej žltačky je zvýšený bilirubín v krvi, prekrvenie žlče vedie tiež k zvýšeniu gama-GT a alkalickej fosfatázy. Krvný obraz a rýchlosť sedimentácie poskytujú informácie o tom, či existuje zápalový proces. 18a72 1840_GTV_Gallensteine_Schema_Ultraschall_Roentgen.png | Vľavo: Žlčové kamene vrhajú do hlbokých tieňov, ako to ukazuje diagram, aby ich bolo možné ľahko a bezpečne zistiť pomocou brušnej sondy. Žlčníkové kamene možno vidieť aj na prázdnom röntgenovom vyšetrení brucha, ale iba tie, ktoré sú zatienené vápnikom. To môže byť celkom pôsobivé, pretože röntgen vpravo ukazuje žlčové kamene rôznych veľkostí. | [GTV 1840] Diferenciálne diagnostiky. Nešpecifické ťažkosti, ako sú mierne potiahnutie alebo bolesť v pravej hornej časti brucha, ako aj ťažkosti s trávením môžu byť tiež vyvolané podráždením čriev 18k45 |, podráždeným žalúdkom, vredovou chorobou a rakovinou žalúdka. Okrem žlčovej koliky sa spazmodická kolika vyskytuje aj v obličkovej alebo ureterálnej kolike (zachytenie obličkových kameňov v močovode).

Či a kedy odstrániť žlčové kamene závisí od toho, či spôsobujú príznaky, aké sú veľké a kde sú.