Zlepšená prognóza liečením porúch metabolizmu lipidov Výsledky a závery
II. Lekárska klinika Mníchovskej univerzity, Großhadern Clinic
Prof. Dr. Werner O. Richter, 2. lekárska klinika univerzity, Marchioninistraße 15, D - 81377 Mníchov.
II. Lekárska klinika Mníchovskej univerzity, Großhadern Clinic
Prof. Dr. Werner O. Richter, 2. lekárska klinika univerzity, Marchioninistraße 15, D - 81377 Mníchov.
Prednáška pri príležitosti 49. výročnej konferencie DGF v Karlsruhe 1. septembra 1993.
Abstrakt
Spojenie medzi znížením (LDL) cholesterolu a ochorením koronárnych artérií bolo preukázané v rade primárnych a sekundárnych intervenčných štúdií. V štúdiách primárnej intervencie znižovali lieky (klofibrát, cholestyramín, gemfibrozil) frekvenciu koronárnych príhod o 25-34%. Takmer vo všetkých sekundárnych intervenčných štúdiách (do veľkej miery kontrolovaných koronárnou angiografiou) sa preukázal prínos adekvátnych opatrení regulujúcich lipidy napriek rôznym typom intervencie (diéta, liečba, ileálny bypass, LDL aferéza). Najpriaznivejší účinok sa dosiahol znížením hladiny LDL cholesterolu o 120 mg/dl. V týchto štúdiách nebolo možné očakávať rozdiely v úmrtnosti na všetky príčiny z dôvodu veku a počtu účastníkov; neexistovali žiadne náznaky zvýšenej autoagresivity v dôsledku znižovania cholesterolu.
Abstrakt
Vylepšená prognóza liečením porúch lipoproteínov - výsledky a závery z intervenčných štúdií
Vzťah medzi znížením (LDL) cholesterolu a srdcovými chorobami sa preukázal v rade primárnych a sekundárnych intervenčných štúdií. Frekvencia koronárnych príhod sa mohla znížiť o 25 - 34% pri užívaní liekov (klofibrát, cholestyramín, gemfibrozil) v primárnych intervenčných štúdiách. Pozitívny účinok adekvátnych prostriedkov na znižovanie lipidov sa preukázal v intervenčných štúdiách (hlavne kontrolovaných angiografiou) napriek rôznym intervenčným prostriedkom (strava, lieky, ileálny bypass, LDL aferéza). Najlepší účinok by sa mohol dosiahnuť znížením LDL - cholesterolu na hodnoty okolo 120 mg/dl. Rozdiely v celkovej úmrtnosti v týchto štúdiách nebolo možné očakávať vzhľadom na vek a počet účastníkov. Neboli žiadne náznaky zvýšeného počtu suizidov v dôsledku zníženia hladiny cholesterolu.