Zlomené zápästie

Synonymá

Zlomenina polomeru, (distálna) zlomenina polomeru, zlomenina základného polomeru, Collesova zlomenina, Smithova zlomenina

Angličtina: zlomenina zápästia

Definícia zlomeniny zápästia

The Zlomené zápästie je najbežnejším zlomom, ktorý sa vyskytuje u ľudí.
Je to tak preto, lebo veľa ľudí sa spravidla snaží reflexívne zachytiť pády rukami, čo spôsobí kĺb je ovplyvnená.
Zlomenina zápästia je hovorovo zlomenina distálneho konca a teda konca zápästia prehovoril (jedna z kostí predlaktia).

Epidemiológia

S asi 20 až 25% všetkých zlomenín zlomenina zápästia je na prvom mieste v zozname častých poranení zlomenín u ľudí.
V zásade sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí vo veku od 14 do 18 rokov (tu najmä z dôvodu rizikového správania s výsledkom pádu) a starší ľudia nad 60 rokov predtým (tu najmä v dôsledku a Osteoporóza).

príčiny

Príčinou zlomeniny polomeru (zlomeniny zápästia) je zvyčajne pád. Pri páde sa snažíte vzchopiť a vyvinúť na to obrovskú silu zápästie z ktorých z nich často nie je schopný vyrovnať sa - tak sa to zlomí.

Zvyčajne sa to stane s predĺženým zápästím, v tomto prípade sa nazýva zlomenina polomeru Zlomenina Colles určený. V zriedkavejšom prípade ohybu zápästia pri nehode sa hovorí o jednom Smithova zlomenina. Dôvody pádu môžu byť veľmi rozmanité.
U mladších ľudí vedú k nešťastným pádom často práve športové úrazy, napríklad pri futbale, hádzanej, skateboardingu alebo snowboarde.
V prípade starších osôb sú však pády často spôsobené nestabilitou a zakopnutím kosť, od osteoporóza sú väčšinou už poškodené, majú zvýšené riziko významných škôd aj pri ľahkých zraneniach.

Skúška zlomeniny zápästia

Máte problémy so zápästím a chcete vedieť, či nie je zlomená kosť? Zúčastnite sa nášho autotestu a odpovedzte na nasledujúce otázky 8 krátkych otázok. Tvoríme váš individuálny výsledok!

Kliknite sem pre test: Skúška zlomeniny zápästia

Rád ti poradím!

kto som?
Moje meno je DR. Nicolas Gumpert. som Špecialista na ortopédiu a zakladateľ spoločnosti Dr-Gumpert.de.
O mojej práci pravidelne informujú rôzne televízne programy a tlačené médiá. V televízii HR ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo v relácii „Hallo Hessen“.
Ale teraz je toho dosť naznačených;-)

Byť v Ortopédia Na úspešné liečenie je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dostatok času na dôkladné pochopenie komplexných chorôb ortopédie a na zahájenie cielenej liečby.
Nechcem sa pridať k radom „rýchlych vyťahovačov nožov“.
Cieľom celej liečby je liečba bez operácie.

Ktorá terapia dosahuje z dlhodobého hľadiska najlepšie výsledky, je možné posúdiť až po preskúmaní všetkých informácií (vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

Lumedis - ortopédia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo na usporiadanie schôdzky onlineBohužiaľ, stretnutia je možné dohodnúť iba so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Prosím o pochopenie!
Viac informácií o sebe nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Otestujte modrinu alebo prasknutie

Máte bolesti jednej ruky alebo nohy? Možno ťa majú modrina alebo jeden zlomenina trpel?
Odpovedzte na toto 15 rýchlych otázok a naučte sa rozdiel medzi zlomeninami a modrinami a čo s tým robiť.
Kliknutím sem prejdete priamo na Otestujte modrinu alebo prasknutie

Ilustračné tvary zlomeniny zápästia

Zlomené zápästie

Hrachová kosť -
Os pisiform
Trojuholníková noha -
Os triquetrum
Mesačná noha -
Lunate kosť
Ellenbruch
(Ulnárna zlomenina)
Zlomený hovoril
(Zlomenina polomeru)
Zlomenina skafoidnej časti ruky
A. - Colles - zlomenina
(Lom zlomeniny distálneho rádia
na strečingovú stranu)
B. - Smith - zlomenina
(Lom zlomeniny distálneho rádia
na stranu ohýbača)
C. - Uzavretá redukcia
(vkladanie drôtov)
D. - Nastaviť (Redukcia) -
Kosti sú v poriadku
Prinesené umiestnenie
E. - Implantácia kovovej platne
(Osteosyntetická platňa vyrobená z titánu)
Kĺby ruky:I. - Horné (proximálne) zápästie -
Articulatio radiocarpalis
II - Dolné (distálne) zápästie -
Articulatio mediocarpalis
III - Karpálne-metakarpálne kĺby -
Articulationes carpometacarpales

Prehľad všetkých snímok od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske snímky

Test na bolesť rúk

Trpia Bolesť v ruke a majú záujem možné príčiny?
Odpoveď na toto 30 krátkych otázok a dozvedieť sa viac o možných príčinách a možnostiach liečby.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte bolesť v ruke

Príznaky

Spravidla a Zlomené zápästie priamo s Bolesť ktoré sa zvyšujú tlakom a pohybom.
Tiež jeden opuch kĺbu sa po úraze zvyčajne vyvinie veľmi rýchlo. Často také také nájdete Nesprávne nastavenie zápästia.
Je to spôsobené tým, že zlomenina sa pohybuje smerom k zadnej časti ruky a k lúču, čo vedie k klasickému obrazu polohy bajonetu.
Pretože pohyblivosť je v dôsledku bolesti a opuchu obmedzená, pacient obvykle drží ruku typickým spôsobom Reliéfny postoj, na uvoľnenie kĺbu.
Ak hýbete rukou, môžu kostné časti, ktoré sa o seba otierajú, spôsobiť takzvané „krepitácie“, praskavý zvuk.
Ak k tomu dôjde spolu s nesprávnym umiestnením, zlomenina zápästia sa môže považovať za bezpečnú. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj mravčenie alebo niečo podobné Emocionálna porucha v oblasti prstov, čo naznačuje, že zlomením došlo aj k podráždeniu alebo poškodeniu nervov.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

diagnóza

Diagnózu zlomeniny zápästia môže diagnostikovať zvyčajne iba anamnese (t.j. výsluch pacienta) a klinický obraz vrátane a fyzická skúška byť požiadaný.
Ak pacient príde po páde s opuchnutým boľavým zápästím, ktoré má tiež krepitácie a typické vychýlenie, diagnóza zlomeniny zápästia je už prakticky potvrdená.

Fyzikálne vyšetrenie tiež dokáže skontrolovať pohyblivosť, prietok krvi a pocit v zápästí.
Na potvrdenie podozrenia na diagnózu alebo na získanie presnejších informácií (napríklad o tom, kde presne je zlomenina v kosti alebo či sa časti kosti uvoľnili a/alebo posunuli), môže lekár požiadať aj o Röntgenový obraz žiadosť. Spravidla sa vyrába v 2 úrovniach, to znamená raz spredu a raz zboku, aby sa pokryli všetky kosť aby ste mali dobrý výhľad na zápästie.
To je obzvlášť užitočné, aby ste sa potom mohli rozhodnúť pre vhodnú terapiu. Jeden prichádza zriedkavejšie Počítačová tomografia (CT) na diagnostiku zlomeniny zápästia, napríklad keď informácie z röntgenového žiarenia nie sú dostatočne presné.

Terapia zlomenín zápästia

Na terapiu jeden Zlomenina zápästia K dispozícii je niekoľko možností, ktoré sa v závislosti od prípadu uprednostňujú.
V zásade sa rozhoduje medzi konzervatívnou (t.j. neoperatívnou) a operatívnou liečbou.
Cieľom oboch foriem terapie je úplné obnovenie pôvodného tvaru kĺbu, čo znamená, že osy a dĺžky kostí by sa mali vrátiť do normálu, aby bolo zápästie opäť plne funkčné.

S jednoduchým Zlomené zápästie, ktorá sa neodkladá, liečba je jednoducho Aplikácia sadrového odliatku, ktoré sa zvyčajne musia nosiť 6 týždňov.
Imobilizáciou ruky môžu kúsky kostí správne dorásť. Je však dôležité pravidelne vykonávať röntgenové kontroly, aby sa zistilo, či sa kosti následne neposunuli, aby ich bolo možné rozpoznať v počiatočnom štádiu a následne adekvátne ošetriť.

Na druhej strane, ak je zlomenina zápästia posunutá (vykĺbený), a Nastaviť (Premiestnenie). Za týmto účelom je miesto zlomeniny najskôr znecitlivené a Lokálne anestetikum sa injektuje do zlomovej medzery. Potom kosť sa vráti do správnej polohy súčasným potiahnutím za nadlaktie a prsty. Tento proces by sa mal vždy vykonávať pod röntgenovou kontrolou.

Ak je dislokácia vážnejšia, ale zlom je stále stabilný, a uzavretá redukcia resp. To znamená vloženie vodičov, ktoré sú určené na stabilizáciu prerušenia počas procesu hojenia. Tento postup je možné vykonať ambulantne, musí však nasledovať omietka nosiť 6 týždňov.

V prípade nestabilnej zlomeniny zápästia (zlomenina sa považuje za nestabilnú, ak má najmenej tri z nasledujúcich kritérií: zlomenina trosiek, postihnutie kĺbovej plochy, dislokácie, postihnutie zápästia, pacient starší ako 60 rokov), a otvorená operácia uprednostňované. Stabilizácia tu prebieha pomocou platničiek, ktoré sa bežne používajú na strane ohýbača, pretože tu vedú k menším komplikáciám. Tieto platničky môžu zostať v tele po zvyšok života. Aj keď je tento typ operácie invazívnejší a nemožno ho vykonať ambulantne, má výhodu v tom, že pacienti nemusia nosiť sádru a môžu si prakticky úplne uvoľniť zápästie.

Operácia zlomeného zápästia

Do prevádzkovej Ošetrenie zlomeného zápästia potom potom vždy rozhodne ošetrujúci lekár,

ak je to a nestabilný (polomer)zlomenina činy
konce zlomeniny nie je možné uviesť do správnej polohy premiestnením
sú príliš posunuté proti sebe
došlo k spoločnému zapojeniu resp
existuje dokonca aj otvorená zlomenina alebo rozdrvená zlomenina.

Rovnakým spôsobom však možno uprednostniť chirurgickú liečbu pred konzervatívnou, ak je obmedzená predĺžená imobilizácia (z. B. u starších multimorbidných pacientov) alebo vysoké zaťaženie by malo byť opäť čo najrýchlejšie možné (z. B. u súťažiacich športovcov).

Cieľom liečby chirurgickou zlomeninou je uviesť jednotlivé fragmenty do optimálnej polohy, aby mohli znova a znova rásť spolu bez následkov. Je dôležité, aby sa obnovili pôvodné proporcie dĺžky a uhly kostí zápästia.

V závislosti od typu zlomeniny lúčov existujú rôzne prístupy pri chirurgickom zákroku prietrže.

Všetky majú spoločné to, že sa jedná o zásah celkové anestetikum alebo lokálna anestézia (Regionálna anestézia/anestézia plexus; anestetizuje sa iba postihnuté rameno) sa vykoná a chirurg najskôr umiestni zlomené kúsky kosti do správnej polohy (manuálna redukcia) predtým, ako to potom zafixuje v tejto polohe. To, ako sa nakoniec zlomený lúč napraví, závisí vo veľkej miere od typu knihy zápästia.

Test na prítomnosť osteoporózy

Aká vysoká je tvoja Riziko osteoporózy?
Odpoveď na toto nasledujúce krátke otázky a určiť váš osobný rizikový profil.
Tu sa dostanete priamo k: