Zlomenina lopatky (lopatka) - príčiny, diagnostika, liečba

zlomenina

Lopatka je trojuholníková kosť umiestnená v postero-hornej časti hrudníka. Zlomeniny lopatky sú zriedkavé, tvoria menej ako 1% všetkých zlomenín. Prvky, ktoré prispievajú k tejto nízkej frekvencii, sú: plochý tvar kosti, dobre znázornené svalové pokrytie a jeho veľká pohyblivosť na hrudníku. Inými slovami, „uteká“ pred traumou. Lopatka je pripevnená k klavikule cez korakoklavikulárne väzy a artikuluje s humerusom v glenohumerálnom kĺbe.

Mechanizmus výroby zlomeniny lopatky

Najčastejšie sa vyskytuje priamo pôsobením tupého prostriedku na lopatku, keď sa vyskytujú zlomeniny najmä na tele a keď môžu byť spojené aj zlomeniny rebier.

Zriedkavejšie je mechanizmus výroby nepriamy pomocou prudkých svalových kontrakcií, keď je nadmerný vnútorný uhol roztrhnutý zdvíhacím svalom lopatky alebo dolný uhol stiahnutím veľkého guľatého svalu. Zlomeniny lopatky sú niekedy súčasťou polytraumy, keď ich možno vzhľadom na závažnosť iných poranení vynechať alebo zanedbať.

Klasifikácia zlomenín lopatky

Diagnóza zlomeniny lopatky

Diagnóza každého typu zlomeniny je založená na troch hlavných pilieroch: anamnéza (nevyhnutné. na zistenie mechanizmu tvorby zlomenín, ale aj komorbidít pacienta), klinické vyšetrenie a zobrazovacie vyšetrovania . Prvé dva kroky sú zásadné a povedú lekára k diagnostickej hypotéze a vyšetrenia pomôžu stanoviť jednoznačnú diagnózu. Fyzikálne vyšetrenie pacienta so zlomeninou lopatky odhalí pri kontrole opuch, podliatiny a pri palpácii neprenosnosť pohybov, prerušenie kontinuity kostí a praskanie kostí.

Zobrazovacie vyšetrenia pozostávajú z röntgenových snímok potrebných na vykonanie v troch prípadoch (predozadný, bočný a axilárny) a na počítači. tomografia pre intraartikulárne zlomeniny, s posunmi alebo keď sa považuje za nevyhnutnú 3D rekonštrukcia lopatky. Ak existuje podozrenie na lézie mäkkých tkanív, odporúča sa MRI. zlomenina lopatky