Zlomenina lopatky - príčiny, príznaky a liečba
Pod jeden Zlomenina lopatky lekár popisuje zlomeninu lopatky. Aj keď je lopatka chránená dobre vyvinutým a silným svalstvom a dalo by sa predpokladať, že zlomenina lopatky sa vyskytuje veľmi zriedka, asi štyri percentá všetkých poranení ramenného pletenca sú zlomeniny lopatky. Asi dve tretiny zlomenín priamo ovplyvňujú lopatku; okolo tretiny krku lopatky a štvrtiny kĺbovej jamky.
Obsah
Čo je to zlomenina lopatky?
U ľudí tvorí lopatka zadnú časť ramenného pletenca; u zvierat však horná časť. Lopatka je trojuholníková, plochá kosť, zatiaľ čo u vtákov má zhruba šabľovitý tvar a je úzka. Zlomenina lopatky sa vyskytujú hlavne v dôsledku obrovského násilia.
Útoky sú niekedy klasickými príčinami zodpovedajúcej zlomeniny, pretože tu - v dôsledku „roztrhnutia vrecka“ alebo niekedy „úderov“ sa môže lopatka zlomiť.
Ale automobilové alebo dopravné nehody sú tiež klasickými znakmi zlomeniny lopatky. Spúšťacím faktorom môže byť aj lyžovanie, jazda na snowboarde alebo jazda na koni. Zlomenina lopatky je rozdelená do piatich typov:
- Typ A popisuje zlomeninu lopatky
- Typ B zlomenina procesov
- Typ C zlomenina hrdla hrdla
- Typ D je zlomenina, ktorá postihuje kĺb
- Typ E všetky tie zlomeniny lopatky, ktoré majú tiež zlomeniny hlavy humeru
príčiny
Bežné pády, ktoré nie sú sprevádzané vysokou rýchlosťou, zvyčajne nie sú spúšťačom vzniku zlomeniny lopatky.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pacient sa sťažuje na silnú bolesť a obmedzenú pohyblivosť. Lekár niekedy zaznamená hematóm, ale dokáže pomerne dobre rozpoznať deformovaný obrys ramena pacienta. Je dôležité, aby ste okrem zlomeniny lopatky zohľadnili aj všetky sprievodné poranenia.
Poranenia ciev a nervov (axilárny nerv a/alebo poranenia brachiálneho plexu, poranenia suprakapulárneho nervu v súvislosti s obmedzenou vonkajšou rotáciou), poranenia hrudníka, [zlomená kľúčna kosť | zlomeniny kľúčnej kosti]] a dislokácie ramena nie sú nezvyčajné a musia sa tiež liečiť bude.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár dokáže diagnostikovať zlomeninu lopatky röntgenom lopatky. Robia sa axiálne a tangenciálne záznamy lopatky. Pretože však na otázku spoločného postihnutia nie je možné vždy odpovedať, čo je nevyhnutné pre ďalšiu liečbu, je v niektorých prípadoch potrebné vykonať MRI alebo CT.
Akékoľvek sprievodné poranenia, ktoré sú možné ako súčasť zlomeniny lopatky, je možné vylúčiť alebo potvrdiť röntgenom hrudníka. V prípade pomerne zložitých zlomenín lopatky samozrejme existujú zdĺhavé procesy hojenia. Je dôležité, aby lekár vnímal aj fyzioterapeutické opatrenia, aby bol dosiahnutý uspokojivý úspech pri liečbe.
Ak sa však neuskutočnia žiadne fyzioterapeutické cvičenia alebo ak sa pacient rozhodne pre operáciu, aj keď by lekár uprednostnil chirurgický zákrok, môžu sa veľmi dobre vyskytnúť dlhodobé účinky, ktoré sú vyjadrené obmedzenou pohyblivosťou a opakujúcimi sa bolesťami.
Komplikácie
V mnohých prípadoch dochádza aj k poraneniu okolitých šliach alebo kostí. Môžu sa poškodiť aj nervy, takže pacient trpí ochrnutím alebo inými poruchami citlivosti. V dôsledku silnej bolesti bezprostredne po nehode môže pacient tiež stratiť vedomie a pri páde sa zraniť.
Pri liečbe zlomeniny lopatky zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Pomocou imobilizácie a chirurgického zákroku sa dajú príznaky zmierniť a zlomenina kostí sa obnoví. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je negatívne ovplyvnená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože zlomenina lopatky je zlomeninou kostí, mal by túto sťažnosť vždy liečiť lekár. Ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám sa dá vyhnúť iba správnou a predovšetkým včasnou liečbou. V prípade zlomeniny lopatky by mal byť vyhľadaný lekár, ak osoba trpí extrémnymi bolesťami v ramene.
Tieto bolesti sa často šíria do susedných oblastí tela a môžu dokonca viesť k obmedzeniam a nepohodliu počas spánku. Náhle obmedzenia pohybu navyše naznačujú zlomeninu lopatky a mali by byť vyšetrené lekárom. Pretože zlomenina lopatky je zvyčajne spôsobená iným poranením, malo by sa celé telo vyšetriť na zlomeniny a iné poranenia.
Zvyčajne je pri tomto úraze konzultovaný ortopedický chirurg. V prípade núdze alebo nehody možno zavolať pohotovostného lekára alebo priamo navštíviť nemocnicu. Sťažnosť sa spravidla vybavuje v plnom rozsahu a choroba postupuje pozitívne.
Liečba a terapia
Takmer vo všetkých prípadoch sa zlomenina lopatky lieči konzervatívne. Konzervatívna liečba je založená na imobilizácii Gilchristovým obväzom. Niekedy - v závislosti od intenzity bolesti - je možné vykonať takzvané kyvadlové cvičenia po jednom alebo dvoch týždňoch.
Ak dôjde k zlomenine typu A, lieči sa tento typ poranenia vždy konzervatívne. Ak lekár diagnostikuje zlomeninu typu B, pozornosť sa venuje stupňu dislokácie. Malé alebo neposunuté zlomeniny sa liečia konzervatívne aj v prípade zlomeniny typu B, zatiaľ čo nestabilné zlomeniny sa musia stabilizovať chirurgickým zákrokom. V rámci stabilizácie sa lekár spolieha na skrutkové spojenia.
Ak dôjde k zlomenine typu C, stupeň posunu a naklonenia určuje, či je pacient operovaný alebo konzervatívne liečený. Ak dôjde k vychýleniu, ktoré je viac ako jeden centimeter alebo viac ako 40 stupňov, odporúča sa osteosyntéza. Ak sa naopak jedná o kombinované poranenie (napríklad v súvislosti so zlomeninou kľúčnej kosti), neexistuje konzervatívna liečba.
Je to preto, lebo kľúčna kosť musí byť v priebehu poranenia stabilizovaná pomocou platne. Zlomeniny, ktoré tiež ovplyvňujú acetabulum a následne zvierajú suprakapulárny nerv, musia byť starostlivo vyšetrené, pretože sa musí ošetrovať alebo ošetrovať aj poranenie nervu. Po ukončení terapie (bez ohľadu na to, či išlo o konzervatívnu alebo operatívnu metódu) musí pacient vykonať fyzioterapeutické cvičenia, aby mohol byť liečebný proces uspokojivý.
Pretože v súvislosti so zlomeninou lopatky nie je rozhodujúce iba ošetrenie; Pooperačné opatrenia sú tiež rozhodujúce, či po takomto zranení možno pokračovať v živote bez príznakov alebo nie. Mali by sa vykonávať cielené cviky, aby sa svaly opäť spevnili a aby bolo možné niekedy opäť natrénovať postihnuté nervy.
Lieky nájdete tu
prevencia
Zlomenine lopatky sa spravidla nedá zabrániť. Je to preto, že zlomenina nastáva v dôsledku nárazu. Maximálne teda môžete - v rámci športových aktivít - dávať pozor, aby ste nespadli alebo nespadli priamo na vaše rameno. Pretože však „bežné pády“ nie sú skutočnou príčinou zodpovedajúcej zlomeniny, je veľmi dôležité zabrániť pádom v „rýchlych“ športoch.
Následná starostlivosť
Aby sa zlomenina čo najrýchlejšie zahojila, nemali by postihnutí zaťažovať rameno. Mali by ste sa tiež vyhnúť športovým a fyzickým aktivitám alebo ich aspoň prispôsobiť chorobe. Postihnutí ľudia sa nesmú nadmerne prejavovať. Postihnutí sa majú tiež vyhnúť nesprávnemu držaniu tela alebo jednostrannému namáhaniu.
Aby sa dosiahlo priaznivé zotavenie, je potrebné dbať na udržanie tuhej polohy tela a v prípade, že nastane, včas ju napravte. Chorá oblasť by mala byť dostatočne zahriata, aby bola chránená pred napätím. Ak chorí neprijmú správne držanie tela, môže sa ochorenie za veľmi krátky čas výrazne zhoršiť.
Postihnutí by mali mať neporušené sociálne prostredie a dobrý kontakt s členmi rodiny, aby bolo možné získať dostatočnú pomoc. Postihnutí sú kvôli chorobe odkázaní na pomoc. Každodenné úlohy nemožno vykonávať nezávisle a vyžadujú si podporu príbuzných. To by malo slúžiť aj na úľavu.
Postihnuté rameno sa nemôže zahojiť bez dostatočnej ochrany. Chorobe sa musí prispôsobiť aj hygiena spánku. Trpiaci musia nájsť správnu polohu, aby rameno nebolo zaťažené a aby sa v noci budili. Postihnutí by mali urgentne podstúpiť fyzioterapiu. To môže pomôcť vyhnúť sa zlému držaniu tela a zlepšiť pohyblivosť postihnutého ramena.
Môžete to urobiť sami
Chorí a postihnutí ľudia by mali zabezpečiť, aby sa im v oblasti svojpomocu včas uľavilo od kostrového systému. Aby sa zlomenina čo najlepšie zahojila, musí byť počas procesu obnovy chránené rameno pred preťažením. Fyzické a športové aktivity sa preto musia prispôsobiť možnostiam a mali by sa obmedziť na minimum.
Je tiež potrebné vyhnúť sa jednostrannému zaťaženiu a nesprávnemu držaniu tela. Aj keď si pacient automaticky osvojí úľavový postoj, mali by sa vykonávať pravidelné korekcie pevného postoja. Zlé držanie tela vedie k zhoršeniu celkovej situácie a môže vyvolať svalové problémy. Je dôležité zabezpečiť, aby bol postihnutý región zásobený dostatočným množstvom tepla, aby sa zabránilo pnutiu. Vykonávanie fyzických úloh by mali preberať ľudia zo sociálneho prostredia, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. Pre hojenie je nevyhnutná dostatočná ochrana ramena. Dočasne sa musia zmeniť aj podmienky nočného spánku. Pre pokojný spánok by sa hygiena spánku mala prispôsobiť obmedzeniam hornej časti tela, aby sa zabránilo náhlemu prebudeniu alebo vnútornému nepokoju.
Na jeho podporu je možné použiť fyzioterapeutické cvičenia. Cvičné jednotky sú prediskutované s terapeutom, ktoré potom môžete implementovať na svoju vlastnú zodpovednosť. To podporuje slobodu pohybu a znižuje možné vedľajšie účinky. Cvičenia navyše zabraňujú nesprávnemu držaniu tela.