Zlomenina lúča v zápästí - zlomenina distálneho rádia Portál zdravia

Zlomenina lúča v blízkosti zápästia, takzvaná „zlomenina distálneho rádia“, je jednou z najbežnejších zlomenín kostí. Postihnuté sú najmä deti, vyšportovaní mladí ľudia a starší ľudia. Príčinou býva pád na dlaň vystretej ruky alebo - menej často - na chrbát ohnutej ruky.

K takýmto pádom môže dôjsť napríklad pri športe, ale aj pri každodenných činnostiach v domácnosti. Ohrození sú najmä pacienti s osteoporózou. U týchto ľudí môže aj mierny pokles spôsobiť zložité zlomeniny. U žien starších ako 50 rokov je riziko vzniku zlomeniny rádiusu výrazne vyššie ako u mužov.

Aké typy zlomov lúčov existujú?

Zlomený lúč sa väčšinou nachádza asi dva až tri centimetre od zápästia na hlave lúča. Rozlišujú sa napríklad tieto formy:

Collesova zlomenina: najbežnejšia forma zlomeniny lúčov v dôsledku pádu na dlaň alebo na sklonené zápästie (extenzná zlomenina „loco typico“). Fragment (hlava s lúčmi) sa nakláňa smerom k zadnej časti ruky.
Smithova zlomenina: Menej častá forma zlomeného lúča v dôsledku pádu na chrbát ruky (zlomenina flexie). Fragment sa tipuje smerom k dlani.

Ďalšie rozlišovacie znaky sú napríklad:

Zlomenina zápästia (zlomenina kĺbu),
uzavretá alebo otvorená zlomenina,
dve alebo viac frakcií,
posunutá alebo neposunutá frakcia.

Ako zabrániť zlomeniu zápästia

Všeobecné preventívne opatrenia a opatrenia na prevenciu pádu znižujú riziko zranenia zápästia. Pri športe sa môžete chrániť pred úrazmi vhodným vybavením, napríklad chráničmi zápästia pre inline korčuľovanie. Eliminácia pascí na pád znamená pre starších ľudí väčšiu bezpečnosť v domácnosti.

Prijatie opatrení na prevenciu osteoporózy môže tiež pomôcť zabrániť zlomeninám kostí. Patria sem okrem iného pravidelné cvičenie s cvikmi na spevnenie svalstva, udržiavanie dostatočnej hladiny vitamínu D atď.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť

Zlomenina distálneho rádia spôsobuje bolesť v oblasti zápästia, najmä pri tlaku a pohybe (rotácia predlaktia). V postihnutej oblasti je zvyčajne výrazný opuch. Ak je zlomenina posunutá, môže dôjsť aj k viditeľnému vychýleniu zápästia. Pohyblivosť v zápästí je obmedzená, niekedy je pri pohybe počuť trenie kostí. Ev. pocit v ruke je narušený.

Prvá pomoc

Kým nebude poskytnutá lekárska starostlivosť, je dôležité zranenú ruku znehybniť, napríklad pomocou trojuholníkovej látky. Ďalšie informácie nájdete v časti Núdzové situácie: Zranenia.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Ako sa lieči zlomenina distálneho rádia?

Liečba závisí od typu zlomeniny.

Liečba bez operácie: Jednoduchá zlomenina špice bez posunu kosti a bez poranenia kĺbu sa obvykle lieči konzervatívne (bez operácie). Nastavením zlomeniny (zmenšenie) sa vytesnené kosti uvedú do správnej polohy. Potom je zápästie imobilizované sádrovým alebo plastovým obväzom asi tri až päť týždňov. Prvých pár dní po akútnej liečbe môže lekár predpísať lieky na zmiernenie bolesti. Zvyčajne sa obväz mení asi po dvoch až troch týždňoch.

Chirurgia: V prípade komplikovanej zlomeniny s posunom kostných častí lekár väčšinou navrhne operáciu. Cieľom je uviesť kosť alebo časti kosti do správnej polohy a zafixovať ju pomocou platničiek, tenkých drôtov alebo skrutiek. Pobyt v nemocnici je nevyhnutný pre chirurgické ošetrenie.

Ako sa vykonáva následná liečba?

Po akútnej liečbe alebo chirurgickom zákroku sú naplánované pravidelné vyšetrenia s cieľom kontrolovať proces hojenia a odhaliť komplikácie v počiatočnom štádiu. Možnými komplikáciami sú napríklad poranenia nervov alebo ciev, syndróm karpálneho tunela alebo kompartment syndróm.

Ev. Lekár predpísal fyzikálnu terapiu na obnovenie pohyblivosti zápästia. Pacient môže samostatne vykonávať pohybové cvičenia podľa pokynov. Po akútnom ošetrení je možné vykonávať cvičebnú terapiu ambulantne, napr. V nemocničnej ambulancii alebo rezidentnými fyzioterapeutmi alebo pracovnými terapeutmi, ak ich lekár predpíše.

Lekár informuje pacienta o ukončení procesu hojenia do tej miery, že je možné pokračovať v bežných činnostiach a pohyboch.

Koho sa môžem opýtať?

Ak máte podozrenie na zlomené lúče, môžete kontaktovať nasledujúcu kanceláriu a požiadať ju o diagnostiku a liečbu:

Núdzový lekár alebo záchranný pracovník (144) pre akútne ťažkosti,
Úrazová ambulancia v nemocnici,
Všeobecný lekár,
Špecialista na ortopédiu a traumatológiu,
Špecialista na ortopédiu a ortopedickú chirurgiu,
Špecialista na úrazovú chirurgiu.

Pobyt v nemocnici je nevyhnutný pre chirurgické ošetrenie.

The fyzická terapia alebo. Cvičebná terapia môžu vykonávať rezidentní fyzioterapeuti alebo ergoterapeuti podľa lekárskeho predpisu.

Ako budú pokryté náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 30. 8. 2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza o. Univ.-Prof. DR. Christian Gäbler Do skupiny odborníkov