Zlomenina metakarpu - zlomenina metakarpálnej kosti, príčiny, príznaky a liečba
Metakarpálna zlomenina je zlomenina metakarpálnej kosti. Zlomenina môže postihnúť jednu alebo viac kostí.
Kostný základ metakarpu tvoria metakarpálne kosti (ossa metacarpi). Existuje celkom päť záprstných kostí, ktoré vytvárajú spojenie medzi zápästnými kosťami a prstami. Usporiadanie piatich kostí, ktoré sú rúrkovými kosťami, je takmer rovnobežné.
Zatiaľ čo druhá a tretia kosť sú najdlhšie, prvá kosť je najkratšia. Ak sa jedna alebo viac z týchto kostí zlomí pôsobením sily, hovorí sa o metakarpálnej alebo metakarpálnej zlomenine.
Príčiny a príznaky
Zlomeniny metakarpálnych kostí zvyčajne vyvoláva priame násilie alebo padne na ruku. Zlomeniny metakarpov sú obzvlášť časté pri určitých športoch.
Zlomenina piateho záprstia je pre box takmer typická. Za rizikové sa považujú aj športy, pri ktorých musia herci chytiť stisk. Sem patrí napr
Ak sa metakarpálne kosti zlomia, dôjde k silnej bolesti. Ďalšími možnými príznakmi sú opuch spôsobený hematómom (modrinou) a nesprávnym nastavením ruky.
Na krátkodobé ošetrenie zlomeniny metakarpálnej kosti sa odporúča chrániť poranenú ruku a urobiť ju dlahou. Mali by byť tiež uložené a chladené ľadom.
Diagnóza a liečba
V prípade zlomeniny záprstia je potrebné vyhľadať lekára. Lekár môže pomocou röntgenového vyšetrenia zistiť, či bola zlomenina postihnutá iba jednou kosťou alebo je postihnutých niekoľko.
Priebeh deliacich čiar možno určiť vytvorením dvoch röntgenových snímok. Na rozdiel od iných zlomenín nie sú v prípade metakarpálnej zlomeniny potrebné ďalšie vyšetrenia, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
To, či sa pri metakarpálnej zlomenine použije konzervatívna alebo chirurgická liečba, závisí od rozsahu poranenia. Ruka sa spravidla po určitý čas drží v pokoji so sadrovým odliatkom.
Ruka je imobilizovaná sadrovým obväzom
Ak však ide o posunutú metakarpálnu zlomeninu s výrazným nesprávnym usporiadaním, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva najmä vtedy, keď je postihnutá hlava piateho záprstia.
Počas zákroku sa používajú malé implantáty, ako sú doštičky, drôty alebo skrutky. Na metakarpálnych kostiach dva, tri a štyri nie je často potrebný chirurgický zákrok, ak sa konce fragmentov nepohybujú proti sebe. V takom prípade stačí naniesť sadrový odliatok.
The Imobilizácia trvá asi tri až štyri týždne. Pomocou pravidelných röntgenových vyšetrení ošetrujúci lekár sleduje proces hojenia. Po odstránení sadry z Paríža musí pacient podstúpiť ľahké fyzioterapeutické cvičenia, pomocou ktorých si trénuje pohyblivosť prstov.
Prognóza a komplikácie
Prognóza zlomeniny záprstia je zvyčajne veľmi pozitívna. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie ako sekundárne krvácanie, infekcie alebo poruchy hojenia rán. Niekedy sa však môže stať, že sa vložené skrutky po operácii pretrhnú v dôsledku nadmerného namáhania. V takom prípade je potrebné vykonať ďalšiu operáciu.
Príležitostne môže po zlomenine záprstia Zostávajúce sťažnosti ako
- Citlivosť na počasie
- Necitlivosť alebo
- Opuch
poď. Tieto príznaky však po chvíli ustúpia.