Zlomenina panvy potenciálne život ohrozujúca zlomenina

Panva sa skladá z niekoľkých pevne spojených kostí a vytvára spojenie medzi chrbticou a nohami. Poskytuje podporu pre črevá. Zlomenina panvy (zlomenina panvy) je jemná prasklina, ktorá prechádza jednou z panvových kostí. Spravidla k nej dochádza v dôsledku pádov alebo dopravných nehôd.

Ďalšie informácie o príčinách, príznakoch a liečbe zlomeniny panvy nájdete nižšie.

Odporúčaní špecialisti

Prehľad článkov

Pri zlomeninách panvy sa rozlišuje medzi poraneniami panvového krúžku a poranením bedrového kĺbu (acetabulum). Podľa toho, ako stabilný je panvový krúžok, existuje stabilná alebo nestabilná zlomenina panvy.

Ak je obeť zranená aj na iných častiach tela, nazýva sa to mnohopočetná trauma. 4 z 10 zranených tiež trpia traumatickým poranením mozgu. Zranenia brušných orgánov sa vyskytujú u každej štvrtej obete nehody so zlomeninou panvy.

Aké typy zlomenín panvy existujú?

Pokiaľ panvová kosť neprerazila, je to otázka jedného neúplná zlomenina panvy. Iba v ojedinelých prípadoch úplne prerazí. Potom lekár hovorí o úplnej zlomenine panvy. Pri a úplná zlomenina panvy často existuje nebezpečenstvo pre život, pretože v bruchu sa nachádza veľké množstvo veľkých krvných ciev. Môžu sa trhať aj pri miernych panvových pohyboch, takže pacient zomrie na vnútorné krvácanie.

Stabilná zlomenina panvy

V prípade zlomeniny panvy typu A nie je panvový krúžok poškodený. Život pacienta nehrozí, pretože zlomeninami sú iba krížová kosť a kostrč. Prebehnú a často sa liečia samy.

Nestabilná zlomenina panvy

Pri zlomeninách panvy typu B sú zlomené predné a zadné panvové krúžky. Panva je stabilná iba zvisle, ale nie rotačne (dookola). To je napríklad prípad zlomeniny lonovej kosti. Dve polovice lonovej kosti - je to na samom spodku panvy - sa potom otvoria ako kniha. Každý, kto má túto „otvorenú knihu“, už nemôže chodiť.

Úplne nestabilná zlomenina panvy

Pri zlomeninách panvy typu C sú panvové kosti zvislé a tiež nestabilné všade naokolo.

Acetabulárna zlomenina

V zlomenine acetabula je zlomenina acetabula zlomená acetabulum. Bedrová jamka (acetabulum) je kostná krivka, v ktorej sedí horná časť stehennej kosti. Acetabulárne kalíšky sú umiestnené vpravo a vľavo na vonkajšej strane panvy.

Aké sú príčiny zlomeniny panvy?

Zlomenina panvy prechádza Násilie na panvových kostiach vznikajú napríklad jedným Nehoda alebo pád. To, ako a ako veľmi je poškodené dolné brucho, závisí od smeru, z ktorého prichádza násilie, a od intenzity týchto síl.

Sily pôsobiace na stranu panvy spôsobujú zakrivenie panvového prstenca. Ak sila prichádza spredu, panvové čepele sa pohybujú dozadu. Sila smerujúca zhora nadol tlačí polovice panvy vertikálne proti sebe.

Starší ľudia s osteoporózou sú vystavení zvýšenému riziku zlomeniny panvy. Toto ochorenie postihuje väčšinou ženy staršie ako 60 rokov a je výsledkom mnohých rokov Nedostatok vápnika. Vďaka tomu je kostná látka krehká. U pacientov s osteoporózou môže aj neškodný pád spôsobiť komplikovanú zlomeninu panvy.

Príznaky a diagnostika panvovej hernie

Stabilná zlomenina panvy zvyčajne spôsobuje menšie nepohodlie ako nestabilná zlomenina. Medzi najbežnejšie Príznaky zlomeniny panvy patrí:

silná bolesť v panvovej oblasti
Opuch v oblasti bedier
obmedzená pohyblivosť jednej nohy
Podliatiny v mieste poranenia
rôzne dĺžky nôh
Pocit nestability v panvovej oblasti
Nesprávne nastavenie panvových kostí
krvavý moč z poranenia močového mechúra
veľmi vysoký pulz
bledá tvár
Nepokoj
zmätok

Diagnózu panvovej hernie vykonáva špecialista na úrazovú chirurgiu a ortopédiu. Ak je obeť dopravená na pohotovosť kliniky, najskôr sa zaznamená priebeh nehody.

Potom nasleduje vyšetrenie zranenej osoby na fyzické poškodenie. Úrazový chirurg starostlivo skúma panvové kosti na hmatateľné nesprávne polohy. Mierny tlak na lopatku bazénu ukazuje, či Panvové kosti stabilné alebo nestabilné sú.

Na zistenie, či pacient krváca z brucha, sa použije palpácia lonovej symfýzy - umiestnená medzi dvoma polkruhovými lonovými kosťami - a vyšetrenie konečníka. Okrem toho skúšajúci špecialista kontroluje pohyblivosť a citlivosť oboch nôh. Takto zistí, či nemá poškodené aj nervy.

Kontrola pulzu poskytuje informácie o tom, či sú končatiny dostatočne zásobené krvou. Pomocou RTG obraz panvy určite, či je zlomenina panvy stabilná alebo nestabilná.

Ak sa vyšetrovateľ obáva, že je zlomený aj zadný panvový krúžok, urobí aj šikmé snímky. Napríklad môžu byť presne lokalizované posunuté časti panvovej kosti.

Počítačová tomografia (CT), ďalšia zobrazovacia metóda, je v tomto prípade tiež veľmi užitočná: Umožňuje robiť výroky o závažnosti zlomeniny panvy. Na vypočítanom tomograme môžete tiež Zranenia mäkkých tkanív a modriny dobre poznať.

Krv unikajúca do brucha je tiež zreteľne viditeľná na ultrazvukovom obraze. Podľa toho, aké ďalšie poranenia pacient so zlomeninou panvy ešte má, nasledujú ďalšie vyšetrenia: uretrografia na diagnostiku slz močovej trubice, vylučovacia urografia na stanovenie poranení močových ciest, angiografia na lokalizáciu krvácania.

Ako sa lieči zlomenina panvy?

Liečba panvovej hernie závisí od závažnosti poranení pacienta a od celkového fyzického stavu pacienta.

Zlomenina panvy Typ A jeden lieči konzervatívny: niekoľkodňový odpočinok v posteli, podávanie liekov na tlmenie bolesti a fyzioterapia (pohybové cvičenia).

Zlomenina panvy Typ B a typ C. vyžaduje a pohotovostná lekárska starostlivosť a jeden chirurgický zákrok. Pretože pacient trpí veľkou stratou krvi, musí sa najskôr stabilizovať, to znamená, že sa musí zastaviť krvácanie. Intravenózne mu tiež podávajú veľa tekutín, aby zabránil zrúteniu.

Postihnutá panva sa potom stabilizuje predným vonkajším fixátorom. Toto je prídržný systém vyrobený z kovových častí, ktorý je pripevnený ku kosti zvonka cez kožu a je určený na znehybnenie zlomeniny.

Prípadne môžete použiť panvovú svorku. Núdzový chirurgický nástroj má tyče a platne a používa sa vždy, keď by pacient mohol vykrvácať. Panvové svorky sa väčšinou používajú iba na špecializovaných klinikách.

Zlomeniny bedrového kĺbu sa vždy liečia chirurgicky, aby sa zabránilo predčasnému opotrebovaniu kĺbu. Pretože postup je veľmi ťažký, prednostne sa vykonáva na odbornej klinike. Úrazový chirurg fixuje zlomenú kĺbovú časť kovovými platničkami a skrutkami alebo externým fixátorom.

Ako dlho trvá proces hojenia v prípade zlomeniny panvy?

To, ako rýchlo sa zlomenina panvy zahojí, závisí od mnohých faktorov, vrátane typu zlomeniny. Stabilné zlomeniny panvy, ako napríklad zlomenina chvosta, sa zvyčajne hoja rýchlo a bez komplikácií do 4 až 8 týždňov, bez zanechania dlhodobého poškodenia.

Ak bola liečba nestabilnej hernie (typy B a C) úspešná a nenastali žiadne komplikácie, Doba hojenia niekoľko mesiacov. Väčšina pacientov potom môže opäť viesť normálny život. Niekedy sa však vyskytujú trvalé poškodenia, ako je inkontinencia (nedobrovoľný únik moču alebo stolice) a mužská impotencia (zhoršenie sexuálnych funkcií).

Dĺžka liečenia prirodzene závisí aj od jednotlivých faktorov, ako sú vek a zdravotný stav obete.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.