Zlomenina ruky a osteo-artikulárna patológia ruky - klinika Bestetic
Zlomenina ruky - funkčné hľadiská
Ruka je veľmi zložitá štruktúra, ktorá obsahuje množstvo tkanív prispôsobených jedinečnej funkcii: úchopu. Sú mäkké (koža, svaly, nervy, šľachy atď.) Alebo tvrdé (kosti), poskytujú pohyblivosť (šľachy, kĺby) alebo podporu a stabilitu (kosti).
Video 1 - puzdro s a metakarpálna zlomenina konsolidované zlozvyky. Zlomenina bola vyliečená nesprávne, bez toho, aby mal pacient prospech zo špecializovanej liečby. Vo videu nájdete funkčné dôsledky a spôsob riešenia prípadu:
Ruka má 27 kostí. Kosti ruky sú rozdelené do 3 hlavných kategórií:
- Falangy - 14 kostí
- Metakarpy - 5 kostí
- Karbóny - 8 kostí
27 kostí ruky môže byť postihnutých traumou, ktorá má uzavreté zlomeniny (bez poranenia kože) alebo otvorené zlomeniny (s poranením). Hojenie kostí nastáva správne, ak sú premiestnené fragmenty kostí správne premiestnené (= redukcia zlomeniny) a imobilizované tak, aby sa navzájom nepohybovali. Túto imobilizáciu je možné vykonať prípad od prípadu, pomocou sadrovej dlahy alebo iných materiálov a pomocou operácie, pri ktorej sa kosti fixujú pomocou rôznych kovových implantátov (brošne, skrutky, skrutkové doštičky atď.). Lekár vyberie najvhodnejšiu liečebnú metódu, pričom z viacerých možností vyberie tú najužitočnejšiu v daných podmienkach (typ zlomeniny, typ posunu, súvisiace poranenia atď.). Po imobilizácii zlomenej kosti nasleduje rehabilitačná fyzioterapia na udržanie pohyblivosti neovplyvnených štruktúr, potom na obnovenie kĺbovej pohyblivosti zlomenej kosti.
Video 2 - korekcia malrotácie prsta po a zlomenina proximálnej falangy na prostredník, ktorý sa nesprávne zahojil. Môžete to vidieť aj na videu použitá technika na opravu funkčného nedostatku.
Kĺbová patológia je tiež veľmi zložitá, je spôsobená traumou a inými chorobami (napr. Reumatizmus, reumatoidná artritída, degeneratívna artritída (podrobnosti tu), atď). Dislokácie sú posuny 2 koncov kostí, ktoré tvoria kĺb. A môžu byť zatvorené alebo otvorené. Metóda liečby spočíva v obnove normálnej polohy kostí a imobilizácii kĺbu až do zahojenia, po ktorej nasleduje fyzikálna terapia na obnovenie pohyblivosti.
Poškodenie kostí a kĺbov (nedostatok látky) môže byť spôsobené traumou, excíziou nádorov, infekciami atď. Môžu mať úžitok z komplexných rekonštrukčných postupov (štep, implantát atď.).
Vzhľadom na túto veľkú rozmanitosť situácií, po konzultácii a štúdiu rádiografie, na základe skúseností, ktoré som nazbieral, navrhujem každému pacientovi terapeutické možnosti, ktoré považujem za optimálne. Diskutujeme o požiadavkách pacienta, výhodách, nevýhodách a obmedzeniach každej metódy, pooperačnom zotavení potrebných na konsolidáciu výsledku.
Zvláštne zlomeniny
V chirurgii ruky je opísaný rad typov a podtypov jednotlivé zlomeniny:
Bennettova zlomenina
Je to základná intraartikulárna zlomenina metakarpálnej kosti prsta - palca.
Príklady techník osteosyntézy
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať anatomickú kontinuitu zlomených kostí, napríklad osteosyntézu.
- upevnenie pomocou skrutiek
- upevnenie skrutkovou doskou - viď video 2
- zapínanie na brošňu
Bez ohľadu na použitú techniku, účel osteosyntézy existuje iba jedna: obnovenie kontinuity kostnej štruktúry a obnovenie funkcie segmentu postihnutého zlomeninou.