Zlomenina tibiálnej hlavy - príčiny, príznaky a liečba
Kosti sú na základe svojej mimoriadne pozoruhodnej štruktúry mimoriadne odolné a do istej miery dokonca pružné. To je zabezpečené uloženými organickými a anorganickými látkami a tyčovou povahou kostí. Napriek tomu tieto výhody nie vždy chránia proti jednému Zlomenina tibiálnej hlavy alebo pred a Zlomená holenná kosť.
Obsah
Čo je to zlomenina tibiálnej hlavy?
Lekársky výraz Zlomenina tibiálnej hlavy sa skladá z niekoľkých častí slova. Holenná kosť je holenná kosť, ktorá sa nachádza v prednej časti dolnej časti nohy. Zlomenina označuje zlomeninu kosti.
Tibiálna hlava je špeciálna anatomická oblasť holennej kosti, ktorá je zhrubnutá a predstavuje prechod do kĺbu. Holenná hlava je v presnej lekárskej terminológii známa aj ako caput tibiae.
Zlomenina holennej kosti je preto zvyčajne poranením. Zlomenina tibiálnej hlavy je veľmi častá trauma, ktorá si vyžaduje intenzívne ošetrenie a môže spôsobiť následné poškodenie a komplikácie.
príčiny
Zlomeninu tibiálnej hlavy môžu spôsobiť aj vnútorné spúšťače. Týka sa to predchádzajúceho poškodenia kostnej štruktúry infiltráciou nádoru do oslabenia s ním spojenej kostnej látky, ako aj existujúcej osteoporózy. Kosť stráca svoju stabilitu a môže dôjsť k zlomenine holennej hlavy.
Ak je to spôsobené trvalým preťažením, nemožno vylúčiť ani zlomeninu tibiálnej hlavy. Zlomeniny tibie hlavy sa vyskytujú hlavne ako športy alebo úrazy alebo sú výsledkom nezabezpečených činností v domácnostiach.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pri zlomenine tibiálnej hlavy je tibiálna hlava zlomená. Preto sa sťažnosti vyskytujú hlavne v oblasti kolena a dolnej časti nohy. Vonkajšie je tam opuch. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť, ktorá sa vyskytuje aj pri dotyku.
Pravidelne sa vyskytujú aj modriny. Zlomenina tibiálnej hlavy nevyhnutne vedie k obmedzeniu pohyblivosti. Postihnutí môžu chodiť iba s bolesťou a musia byť podporovaní. Už len vstávanie zo sediacej alebo ležiacej polohy spôsobuje problémy. Pacienti niekedy potrebujú pomoc pri každodenných úkonoch, ako je chodenie na toaletu alebo ranné vstávanie.
Iba po niekoľkých týždňoch hojenia je možné kĺb opäť bez nepríjemných pocitov použiť. Zlomenina v oblasti holennej kosti sa zriedka vyskytuje sama. Krížový väz a vedľajší väz sa zvyčajne tiež zrania v dôsledku nehody. Poškodiť sa môže dokonca aj meniskus, ktorý pôsobí ako tlmič nárazov v kolennom kĺbe. Je preto dôležité, aby liečenie sprevádzal odborník.
Terapeuti sú pravidelne zapojení. Ak zlomenina tibiálnej hlavy nie je úplne vyliečená, dôjde tiež k trvalým senzorickým poruchám. Niektorí pacienti hlásia ochrnutie alebo citlivosť na počasie. Môže sa vyvinúť artróza. Ak chorí ľudia zaujmú úľavový postoj a nadmerne zaťaží druhú tibiálnu hlavu, môže dôjsť k trvalým fyzickým chybám.
Diagnóza a priebeh
Tam jeden Zlomenina tibiálnej hlavy sa môžu vyskytnúť v rôznych oblastiach dolnej časti nohy, vnímajú sa tiež rôzne príznaky. Zlomenina tibiálnej hlavy vo všetkých tibiálnych oblastiach je rovnaká, ale vzniká obrovské bolestivé nepohodlie.
Postihnutí tiež zaznamenajú zlomeninu tibiálnej hlavy v dôsledku opuchu holennej kosti. Po zlomenine tibiálnej hlavy nie je možné samostatne vstať. Holenná kosť navyše stratila všetku svoju odolnosť po zlomenine tibiálnej hlavy. Predkolenie má abnormálny tvar. Modrina a krútenie, ako aj odchýlky v tvare, predstavujú zlomeninu holennej kosti.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika zlomeniny tibiálnej hlavy zahŕňajú skenovanie a pohybový test lekára. Populárna je aj počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia a röntgen. Pri podozrení na zlomeninu tibiálnej hlavy sa používa aj Dopplerova sonografia.
Komplikácie
Na potlačenie týchto nepríjemných následkov sa zvyčajne vykonáva chirurgická liečba. Zranenia arteria politea, artérie dutiny kolena, patria tiež k možným komplikáciám zlomeniny tibiálnej hlavy, čo je zvyčajne prípad zlomeniny zlomeniny. Naproti tomu postihnutie nervov nastáva zriedka.
Poškodenie fibulárneho nervu je však možné, ak dôjde k sprievodnej zlomenine fibulárnej hlavy. Za artrózu kolena je často zodpovedná rozdrobená zlomenina alebo zlomenina odtlačku (vtlačená zlomenina). Artróza je spôsobená nepresnou redukciou povrchu kĺbu.
Syndróm kompartmentu je tiež jedným z možných účinkov zlomeniny tibiálnej hlavy. Následkom úrazu svaly opúchajú. V dolnej časti nohy sú svaly umiestnené v niekoľkých oddeleniach alebo fasciách. Ak dôjde k opuchu v týchto uzavretých oblastiach, svaly už nemajú priestor na rozširovanie. To má za následok uzavretie prívodu krvi.
Pretože tkanivo nie je dostatočne zásobené krvou, hrozí jeho smrť. Po chirurgickom ošetrení zlomeniny hlavy tibie sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán. Toto riziko je obzvlášť vysoké, ak sa zásah vykoná príliš skoro. Je tiež možná infekcia, ktorá sťažuje hojenie zlomeniny.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak po páde, nehode alebo násilnom spôsobení tela dôjde v oblasti končatín k silnej bolesti, je potrebné vyhľadať lekára. Ak príznaky pretrvávajú alebo ak sa zvyšuje ich intenzita, vyžaduje sa u postihnutej osoby rozsiahle vyšetrenie na zistenie diagnózy. Lekárovi musia byť predložené obmedzenia pohybu, zníženie cvičebnej kapacity a zmena farby vzhľadu pokožky. Ak sa vyskytnú podliatiny alebo zrakové zmeny na dolných končatinách alebo kolene, sú to obavy.
Ak sa kolenný kĺb nedá ohnúť ako obvykle, dôjde k zmenám v pohybových sekvenciách alebo ak dotyčná osoba potrebuje pomoc s pohybom, je potrebné vyhľadať lekára. Mali by sa tiež vyšetriť poruchy citlivosti, pocity mravčenia na koži alebo nepravidelnosti prietoku krvi. Toto sú príznaky poruchy zdravia, ktorá si vyžaduje liečbu.
Ak už nie je možné samostatne plniť každodenné povinnosti, ak je zjavná neistota v chôdzi alebo ak sa vyskytujú problémy so správaním, je vhodné poradiť sa s lekárom. Lekárovi musí byť preukázané ochrnutie, citlivosť na počasie, ochranné držanie tela alebo poškodenie svalového systému. Bez lekárskej starostlivosti existuje riziko následného alebo nenapraviteľného poškodenia kostného systému. Ak dotknutá osoba nemôže pre svoje príznaky vykonávať bežné športové aktivity, mala by sa poradiť s lekárom.
Liečba a terapia
Liečba a Zlomenina tibiálnej hlavy zahŕňa konzervatívnu terapiu bez chirurgického zákroku alebo chirurgického narovnania zlomeniny. V prvom variante liečby zlomeniny hlavy tibie sa oblasti zlomeniny presunú späť do svojej prirodzenej polohy (redukcie) a stabilizujú sa sádrovým odliatkom, externým fixátorom alebo fixnou dlahou.
Aby sa zabránilo úbytku svalov v dôsledku dlhodobej imobilizácie, je možné po určitom čase uskutočniť fyzioterapeutickú terapiu.
Ak zlomenina tibiálnej hlavy vykazuje komplikovaný obraz, použije sa operatívna metóda. To zahŕňa zavedenie intramedulárneho nechtu a zavedenie špeciálnych prídržných platničiek. Priečne skrutky alebo uzamykacie systémy sa osvedčili aj pri chirurgickom zákroku. Vyberajú sa, ak sú problémom takzvané zlomeniny trosiek a zákrutov alebo ak sa zlomenina nachádza v bezprostrednej blízkosti kĺbu.
Rôzne komponenty sa tiež vyberajú pre rázštepové a kompresné zlomeniny. Tieto stabilizácie sú kompatibilné s telom a môžu zostať v kostiach dlhšiu dobu. Chirurgické ošetrenie zlomeniny tibiálnej hlavy nie vždy vyžaduje celkovú anestéziu.
Lieky nájdete tu
prevencia
Do a Zlomenina tibiálnej hlavy a aby sa predišlo jeho následkom, má zmysel včas rozpoznať nadmerné zaťaženie dolných končatín, aby sa eliminovalo riziko zlomeniny pri nadmernom zaťažení. Pri všetkých praktických činnostiach vo veľkých výškach by sa mala vždy zabezpečiť dostatočná bezpečnosť, aby nedošlo k zlomeninám kostí v prípade pádu. Pretože sa pri cvičení často vyskytujú zlomeniny hlavy tibie, musia sa svaly primerane zahriať, aby sa znížilo riziko zlomeniny.
Následná starostlivosť
Pri konzervatívnej a chirurgickej liečbe zlomeniny hlavy holennej kosti je potrebná následná starostlivosť. Skladá sa predovšetkým z fyzioterapeutických opatrení. Pomáhajú pacientovi získať späť svoju obvyklú schopnosť pohybu po dlhšom období imobilizácie tibiálnej hlavy. Zvyčajne trvá dva až tri mesiace, kým sa dá začať s fyzioterapeutickými cvičeniami.
V priebehu následnej liečby sa záťaž postupne zvyšuje. Týmto spôsobom sa dá zabrániť nadmernému namáhaniu tibiálnej hlavice. Následná starostlivosť o zlomeninu holennej kosti vyžaduje od pacienta veľkú trpezlivosť. Zlomenina sa opäť zhruba zahojí po približne ôsmich až dvanástich týždňoch. Môže trvať až ďalších šesť týždňov, kým sa dotknutá osoba bude môcť opäť úplne pohybovať.
Pacient môže určite urýchliť proces hojenia. Za týmto účelom by mal na koleno zaťažovať iba čo najmenšiu váhu. V prípade núdze možno použiť aj asistentov, čo by sa však malo robiť zriedka kvôli tlakovej záťaži.
Po chirurgickom ošetrení zlomeniny tibiálnej hlavy sa pacientovi podajú lieky na tlmenie bolesti. Liečba bolesťou sa považuje za mimoriadne dôležitú, pretože inak hrozia príznaky chronickej bolesti. Počas operácie môže byť súčasťou použitej následnej starostlivosti aj odstránenie použitých skrutiek alebo platní. Chirurgické odstránenie závisí od veku pacienta a od toho, či kovové časti spôsobujú nepríjemné pocity.
Môžete to urobiť sami
Zlomenina tibiálnej hlavy si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Svojpomocné opatrenia nie sú indikované v prípade zlomenín kostí bezprostredne po zlomenine. Ak chýba lekárske ošetrenie alebo sa liečba začne príliš neskoro, zvyšuje sa riziko trvalého poškodenia a závažných obmedzení mobility, ktoré môžu trvať celý život.
Pacienti so zlomeninou tibiálnej hlavy podporujú lekárske ošetrenie dodržiavaním pokynov lekárov týkajúcich sa fyzického obmedzenia a vyhýbania sa určitým pohybom alebo dokonca športu. Ľudia so zlomeninou tibiálnej hlavy sa navyše zúčastňujú všetkých lekárskych prehliadok. Keď je obväz na nohe, pacienti sa vyhýbajú najmä fyzickému stresu. Po odstránení obväzu lekárom môže pacient starostlivosť o jazvy podporovať hojenie jazvy a dosiahnuť čo najestetickejší výsledok.
Postihnutí sa zdržia intenzívnej fyzickej aktivity, pokiaľ to predpíše ošetrujúci lekár. Potom musí byť noha postupne opäť zvyknutá na fyzický stres. Za týmto účelom pacienti so zlomeninami holennej hlavy obvykle navštevujú fyzioterapiu a učia sa vhodné tréningové cvičenia. Dotknutí to tiež robia vo svojich vlastných štyroch stenách. Po zlomenine môžu byť tiež predpísané vložky do topánok na podporu kostry a svalov a na zabránenie nesprávneho držania tela.