Zlomeniny u detí - príčiny, príznaky, liečba

Zlomeniny u detí - Ako sa líšia zlomeniny u detí od zlomenín u dospelých? Tu sú príčiny zlomenín u detí, aké sú príznaky, aká je liečba a aké sú opatrenia prvej pomoci?.

Obsah:

Čo sú to zlomeniny?

A zlomenina ide o čiastočné alebo úplné pretrhnutie kosti. Keď dôjde k zlomenine, môže sa otvoriť alebo uzavrieť. Do otvorená zlomenina kosť prerazí kožu alebo je to hlboká rana, ktorá kosť odkryje. Do uzavretá zlomenina kosť je zlomená, ale nedochádza k poškodeniu kože.

Aj keď termín zlomenina môže znieť vážne, je to len iný názov pre zlomeninu kosti. Možno ste v detstve čelili zlomenine kosti. Zlomeniny sú v detstve veľmi časté - zlomeniny u detí sú 4. najčastejším stavom u detí do 6 rokov. Väčšina zlomenín u detí je spôsobená pádmi, najvážnejšie však sú následky dopravných nehôd.

Zlomeniny u detí vs Zlomeniny u dospelých

Zlomenina u dieťaťa sa môže veľmi líšiť od zlomeniny na rovnakom mieste u dospelého človeka. Ak zlomenina zahŕňa aj konce kosti, môže to byť ovplyvnené rastová platnička. Rastová platnička je veľmi aktívna metabolická oblasť kosti a predstavuje miesto kontinuálneho rastu tejto jednotlivej kosti. Príležitostne môže dôjsť k narušeniu normálneho rastu, čo vedie k skráteniu alebo zauhleniu kosti.

Kosti dieťaťa sa od kostí dospelého odlišujú rôznymi spôsobmi.

sú pružnejšie - majú tendenciu sa viac ohýbať pred zlomením a majú jedinečné vzory zlomenín;
hojenie môže byť rýchlejšie - periosteum, ktoré obklopuje kosti, ho chráni pred úrazmi a podporuje prekrvenie v oblasti zlomeniny - telo týmto prekrvením nahradzuje poškodené bunky (periosteum býva u dospelých zvyčajne oveľa tenšie, čo vedie k pomalšiemu procesu hojenia);
zraniteľné rastové platničky - deti majú rastové platničky (oblasti, z ktorých vyrastá kosť) na každom konci svojich dlhých kostí a poškodenie týchto rastových platničiek je bežné a môže viesť k uhlovým deformáciám v dĺžke končatín.

Všeobecne sa pri zlomeninách u detí vyžaduje chirurgický zákrok zriedka. Zvyčajne ich stačí znehybniť - zvyčajne sadrou.

Spôsobuje zlomeniny u detí

Zlomeniny u detí sa vyskytujú, keď sa použije väčšia sila, ako je kosť schopná absorbovať. Kosti sú pri skrútení slabšie. K prasknutiu kosti môže dôjsť v dôsledku nadmerných zranení, pádov, traumy alebo priamych úderov do tela.

Príznaky a príznaky zlomeniny kostí u detí

Príznaky zlomeniny u detí závisia od typu prasknutia a postihnutej kosti. Je isté, že prasknutie kosti to spôsobuje bolesť. Môže sa tiež vyskytnúť opuch a tvorba modrín. Členitou oblasťou môže byť ťažké pohybovať a používať ju.

Niekedy dochádza k deformácii - to znamená, že časť tela je krivá alebo iná ako pred zranením. Staršie deti vám zvyčajne povedia, kde sú bolesti, a môžu vysvetliť, čo sa stalo a príčinu úrazu. To môže uľahčiť identifikáciu zlomeniny u detí. Môže byť ťažšie určiť zlomeninu u dojčiat alebo malých detí. Môžu plakať a nepoužívať postihnuté miesto, ale nemusí dôjsť k zjavnému zraneniu.

Ak máte podozrenie, že má vaše dieťa zlomeninu, môže mať nasledujúce príznaky:

bolesť alebo citlivosť v mieste poranenia;
opuch alebo začervenanie okolo lézie;
deformácia v poranenej oblasti;
dieťa nemôže použiť alebo presunúť poranené miesto.

V zriedkavých prípadoch môže sila poranenia spôsobiť, že kosť prerazí kožu - otvorená zlomenina. Môže dôjsť k malému pretrhnutiu kože (kosť nemusí vyjsť z rany). Ak sa to stalo, je to ešte viac lekárska pohotovosť. Niekedy deti nebudú mať žiadny z vyššie uvedených príznakov a zlomenina sa nemusí dať pozorovať, aj keď k nej došlo.

Diagnostické metódy

Spravidla sa zvykne Röntgenové lúče na identifikáciu zlomeniny. Röntgen tiež ukazuje, či je postihnutá rastová platnička. Existuje päť rôznych vzorov lézií rastovej platničky - každá môže mať inú prognózu. Röntgenové lúče ukazujú, aký model má dieťa, a môžu pomôcť monitorovať hojenie, aby bolo možné zistiť čokoľvek poruchy rastu ako sa javia - je potrebné sledovať aj 2 roky po počiatočnej zlomenine.

Zlomeniny v blízkosti rastovej platničky môžu byť ťažko diagnostikovateľné. Rastové platničky sú vyrobené z chrupavky, nie z kostí, toľko rán sa na rádiografoch neobjavuje.

Liečba a prvá pomoc

Zlomenina sa spravidla lieči imobilizáciou. To zabraňuje tomu, aby sa zlomená kosť pri hojení pohybovala. Aj zlomené kosti, ktoré sa nezrovnajú (nazývajú sa premiestnené), sa časom zahoja. Môže to byť nevyhnutné prestavenie kostí, čo si často vyžaduje sedáciu. Niektoré poranenia si vyžadujú chirurgický zákrok (premiestnenie kosti na normálne miesto) a zafixovanie pomocou platničiek alebo skrutiek.

Kosti detí majú úžasnú schopnosť liečiť. Čím je dieťa mladšie, tým väčšia je liečivá kapacita. Doba hojenia u detí sa zvyčajne meria v týždňoch, zatiaľ čo u dospelých sa väčšina zlomenín hojí po mesiacoch. Táto liečivá schopnosť umožňuje chirurgom zaobchádzať s deťmi inak a častejšie bez chirurgického zákroku.

Prítomný rastové platničky Je to dôležitá úvaha, pretože zlomenina rastovej platničky alebo okolo nej môže mať významné dlhodobé účinky. Z tohto dôvodu sú deti počas liečenia starostlivo sledované lekárom.

Prvá pomoc v prípade zlomenín u detí

Zlomenina je a lekárska pohotovosť! Skontrolujte životné funkcie dieťaťa - dýchanie a pulz a volajte 112!
Nepokúšajte sa premiestniť kosť doma! Môžete tak zhoršiť stav dieťaťa.
V prípade uzavretej zlomeniny musí byť dieťa imobilizované, aby sa oblasť so zlomeninou nehýbala. Pohyb môže rozhýbať kosti a spôsobiť, že kúsky kostí poškodia tkanivo alebo dokonca cievy. S dieťaťom nehýbte, najmä ak hovoríme o úrazoch chrbtice!
Ak je potrebné s dieťaťom hýbať, chrbát a krk musia byť veľmi dobre imobilizované - dokonale v súlade s hlavičkou a chrbtom. Musí sa s ním hýbať iba podopretím poranenej časti dlahami - dajú sa improvizovať z preglejky alebo dosiek, lepenky atď. aby sa postihnutá časť nehýbala - Pamätajte, že ideálne je s dieťaťom do príchodu zdravotníckeho personálu vôbec nehýbať.
Nedávajte svojmu dieťaťu lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Neumývajte poranené miesto. Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte krvácanie sterilným obkladom alebo čistou handričkou.

Nemocničné ošetrenie

Po vyšetrení lézie lekár vykoná Röntgenové lúče na určenie rozsahu škody. Ak má lekár podozrenie, že je postihnutá platnička na rast kostí, bude nevyhnutná ortopedická konzultácia. Často je potrebná iba imobilizácia - zvyčajne pomocou omietkového obalu alebo imobilizácie zo sklenených vlákien. Pri zlomenine s posunom môže ortopedický chirurg kosti vyrovnať. Môže sa to robiť ako „uzavretý rez“, pri ktorom chirurg používa lokálnu alebo celkovú anestéziu a manipuluje s kosťami, kým nie sú narovnané. „Otvorená repozícia“ je chirurgický zákrok vykonávaný na operačnej sále, pri zlomeninách u detí je však zriedka nevyhnutný.

Repozícia kostí

Niekedy sú postihnuté kosti vložené späť na miesto pred imobilizáciou. To sa deje pomocou postupu nazývaného zmena polohy alebo „vyrovnanie kostí“.

Dva typy premiestnenia sú:

uzavreté premiestnenie - robí sa na pohotovosti alebo na operačnej sále potom, čo dieťa dostane lieky na zmiernenie bolesti. Chirurg presunie kosti späť do správnej polohy. Nie je potrebný žiadny rez (rez).
otvorené premiestnenie - táto operácia sa vykonáva pre komplikovanejšiu léziu. Robí sa to na operačnej sále v celkovej anestézii. Chirurg urobí rez a kosti posunie do správnej polohy. Na udržanie kostí na mieste možno použiť chirurgické platničky, skrutky alebo drôty.

Po chirurgickom premiestnení a imobilizačnú techniku, kým sa kosť nezahojí, ktorá zvyčajne trvá asi polovicu času potrebného pre kosti dospelých alebo menej, v závislosti od veku dieťaťa. Váš pediatr môže odporúčať pravidelné röntgenové snímky, keď sa kosť uzdravuje, len aby sa ubezpečil, že sú správne zarovnané.

Opatrne!

Ak sa dieťa prezentuje pretrvávajúca alebo silná bolesť, necitlivosť alebo bledé alebo modré prsty alebo prsty, okamžite vyhľadajte svojho lekára. To sú príznaky toho, že končatina opuchla a vyžaduje viac miesta v distribúcii. Ak nie je nastavený imobilizačný systém, môže opuch spôsobiť tlak na nervy, svaly a cievy, čo môže spôsobiť trvalé poškodenie.

Kosti, ktoré sa často lámali, vytvoria počas procesu hojenia tvrdý uzol v mieste prasknutia. Kosť sa zmení a vráti sa do normálneho tvaru o niekoľko mesiacov. Kosti detí sú pružnejšie a majú tendenciu sa viac ohýbať bez toho, aby sa lámali. To vysvetľuje špecifické vzorce zlomenín u detí - zlomenina „zeleného dreva“, keď sa kosť zlomí na jednej strane, napríklad pri ohnutí čerstvej vetvy stromu, ale na ohnutej strane zostáva nedotknutá.

Obnova

Ako liečiť kosti?

V prvých dňoch po zlomenine vytvára telo okolo zlomenej kosti krvnú zrazeninu (alebo hematóm). Chráni kosť a poskytuje bunky potrebné na hojenie. Potom sa okolo zlomenej kosti vytvorí oblasť liečivého tkaniva. Toto sa nazýva mozoľ. Postupne spájajte zlomené kosti. Spočiatku je vytvorené tkanivo mäkké, potom sa v nasledujúcich týždňoch stáva tvrdšie a pevnejšie. Nové kosti sa tvoria niekoľko týždňov alebo mesiacov po prestávke, ale úplné uzdravenie môže trvať dlhšie.

Ako dlho trvá liečenie zlomenín u detí?

Hoci sú kosti dieťaťa mäkšie ako kosti dospelých, zlomená kosť dieťaťa sa zahojí rýchlejšie ako kosti dospelých. Čas potrebný na zahojenie zlomeniny u detí sa bude líšiť v závislosti od typu zlomeniny a od zlomeniny kosti, ale priemerné zotavenie trvá od 3 týždňov do 2 mesiacov.

Tipy na rýchlejšie zotavenie

Rodičia môžu pri tom pomáhať pri podpore obnovy pomocou niekoľkých jednoduchých krokov:

Riaďte sa pokynmi lekára vrátane lekárskych kontrol. Niektoré zlomeniny môžu vyžadovať dôkladné sledovanie a týždenné plánovanie, aby sa overilo vyrovnanie počas prvých troch týždňov.
Pomôžte dieťaťu vyhnúť sa ďalším zraneniam obmedzením aktivity, aby ste predišli pádom alebo zraneniam.
Po odstránení sadry bude dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou cítiť stuhnutosť v kĺboch okolo súrodenca. Táto tuhosť môže sťažiť športovanie a zvýšiť riziko zranenia. Musí sa zahájiť fyzická aktivita a postupne sa zvyšovať. Zvyčajne, keď sa kosť uzdraví, v činnosti dieťaťa sa medze nekladú.