Žltá horúčka »Príznaky, nákaza a liečba

Žltá zimnica je tropické infekčné ochorenie spôsobené flavivírusom. Vírus prenášajú komáre, ktoré žijú primárne v rovníkových oblastiach Afriky, Južnej a Strednej Ameriky.

Medzi infekciou a nástupom ochorenia (inkubačná doba) je 3 až 6 dní. Infekcia flavivírusom môže mať rôzny priebeh ochorenia. Príznaky ochorenia sú mierne u približne 90% postihnutých, zatiaľ čo u neočkovaných osôb infikovaných vírusom sa môže vyvinúť závažné ochorenie. Vyskytuje sa žltačka, zničenie pečeňových buniek, v najhoršom prípade môže žltá zimnica viesť k zlyhaniu pečene alebo obličiek a byť smrteľná. Očkovanie chráni cestujúcich po dobu 10 rokov.

Prehľad

Frekvencia žltej zimnice

Asi 200 000 ľudí na celom svete má žltú zimnicu, 30 000 z nich zomiera. Toto ochorenie je rozšírené hlavne v tropických oblastiach Afriky, ako aj v Strednej a Južnej Amerike. V Rakúsku nebol za posledných 10 rokov zaznamenaný žiadny prípad žltej zimnice.

Čo je žltá zimnica?

Žltú zimnicu spôsobuje flavivírus. „Flavus“ je odvodený z latinčiny („yellow“, „blond“,), odtiaľ pochádza aj názov žltá zimnica. Infekčné ochorenie je spôsobené uhryznutím určitého druhu komára (rod Aedes), ktorý prenáša patogén v slinách. Nositeľmi vírusov sú aj opice v africkom dažďovom pralese. Infekcia krvou od človeka k človeku je tiež možná, ale zriedka (napr. Darovaním krvi). Z dôvodu udržania infekčného cyklu nie sú ľudia nevyhnutní, takže infekcia sa nedá eliminovať očkovaním.

Rozlišuje sa to v závislosti od prevodového cyklu

Žltá zimnica džungľová (žltá zimnica): k prenosu dochádza v prostredí („Silva“ = latinsky les) z opíc na komáre a naopak na človeka pomerne zriedka.
Mestská žltá zimnica: patogén sa na človeka prenáša komármi, ktorých životný cyklus je v mestských oblastiach.

Progresia ochorenia žltej zimnice

Fáza I.

Mierny priebeh

Choroba prepukne asi 3 až 6 dní po infekcii (inkubačná doba). V 90% prípadov je mierny, najmä medzi miestnymi obyvateľmi a deťmi, ktoré žijú v infikovaných oblastiach. Prvými príznakmi po inkubačnej dobe sú vysoká horúčka (do 40 ° C), nevoľnosť, vyčerpanie, bolesti hlavy a svalov a môže sa tiež prejaviť zvýšená tendencia ku krvácaniu (krvácanie z nosa). Infekcia musí byť liečená v nemocnici.

Tieto príznaky zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch, chorý sa cíti lepšie, ale má zvýšenú potrebu spánku. Infekcia, ktorá sa raz prekonala, chráni pred novou infekciou na celý život.

Fáza II

Náročný kurz

Ak horúčka opäť stúpne v priebehu nasledujúcich 24 hodín po prvej fáze, je to známka intoxikácie (otravy toxínom (jedom) vírusu), je nevyhnutne potrebné intenzívne lekárske ošetrenie v nemocnici. V tomto štádiu vírusový jed napáda pečeňové bunky, čo ich následne poškodzuje a ničí. Prejavuje sa to žltačkou, vysokými stratami tekutín a následkom dysfunkcie obličiek, nevoľnosti, krvavého zvracania, hnačiek (možno aj krvavých) a zvýšeného sklonu ku krvácaniu (nos, sliznice, pokožka, stolica). Až u 50% závažných cyklov môže byť ochorenie smrteľné do 2 týždňov v dôsledku zlyhania obličiek alebo pečene. Závažné kurzy sa zvyčajne vyskytujú u cestujúcich, ktorí sa pohybujú neočkovaní v rizikovej oblasti.

Diagnóza žltej zimnice

Lekár môže urobiť prvotnú podozrenie na diagnózu na základe typických príznakov. Ak sa dotknutá osoba vrátila z infikovanej oblasti, mala by špecialistovi na tropické lieky poskytnúť presný popis trasy. To tiež pomáha vylúčiť podobné infekcie, ako je horúčka dengue, malária alebo hepatitída B. V prípade podozrenia musí byť počiatočná diagnóza potvrdená laboratórnymi testami.

To je možné pomocou rôznych testovacích postupov:

Akútna fáza (2 až 5 dní po nástupe choroby): detekcia vírusu v krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Tento krvný test možno použiť na stanovenie genetického materiálu vírusu v krvi a množstva vírusu v krvi. Tento testovací postup poskytuje rýchle výsledky (1 deň) a je spoľahlivý.

Po 5 až 7 dňoch od začiatku ochorenia: IFA (imunofluorescenčný test) alebo ELISA (enzýmový imunosorbentný test). Pomocou týchto krvných testov sa detegujú protilátky

Imunoglobulín M alebo
Bol zistený gama globulín.

Imunoglobulín M (IgM) sú protilátky, ktoré si telo vytvára, keď je infikované flavivírusom. Ak je test pozitívny, došlo k infekcii.

V prípade infekcie je gama globulín (IgG) prítomný vo zvýšenej (viac ako štvornásobnej) „koncentrácii“ (titri) nad normálny rozsah.

Liečba hepatitídy

Pre infekcie žltej zimnice neexistuje štandardná liečba. Liečba je obmedzená na zmiernenie symptómov, ako sú lieky na zmiernenie bolesti, hydratácia a hospitalizácia. Môžete tomu však zabrániť očkovaním.

Prevencia - očkovanie proti žltej zimnici

Profylaxia spočíva v očkovaní živou vakcínou. Patogén vypestovaný z kuracích embryí sa vstrekuje do kože. To vytvára imunitnú odpoveď, ale nie chorobu. Očkovanie sa koná raz v oficiálnom očkovacom centre (ktoré je uznávané Federálnym ministerstvom zdravotníctva a WHO), chráni od 10. dňa a funguje asi 10 rokov.

Možným vedľajším účinkom môže byť mierne zvýšenie teploty, ktoré však opäť ustúpi. Ľudia s alergiou na vajcia, horúčkovitými chorobami alebo deti do 1 roka by nemali byť očkovaní. Je tiež možné, že ľudia starší ako 60 rokov budú z očkovania vylúčení.

Niektoré krajiny vyžadujú očkovanie.

Ostatné preventívne opatrenia

Uistite sa, že máte dostatočné repelenty proti komárom, buďte opatrní: komáre sú aktívne počas dňa
Oblečenie vhodné do trópov: košele a nohavice s dlhým rukávom. Postrekovanie oblečenia tiež odrádza komárov
Sieťky proti komárom (podmienené, komáre sú aktívne počas dňa!), Zostaňte v klimatizovaných izbách

Tím organizácie MINI MED pre štúdium

INFO-HOTLINE: 0810/0810 60 (miestny poplatok)

Pondelok až štvrtok od 9:00 do 16:00

MINIMÁLNE na Facebooku

MINI MED - NOVINKA

Obsah súboru minimed.at je určený iba na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru minimed.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.

Informácie o cookies na tejto webovej stránke

Súbory cookie používame, aby sme poskytli minimed.at, pre užívateľsky prívetivé funkcie a funkcie sociálnych médií, na analýzu prenosu, navrhnutie relevantného obsahu a spolu s našimi reklamnými partnermi zobrazili reklamy prispôsobené na surfovanie. Tu môžete prijať alebo odmietnuť všetky súbory cookie, ktoré vyžadujú súhlas:

alebo si pozrite ďalšie informácie v našich pravidlách používania súborov cookie. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať. Informácie o možnostiach výberu a kontroly a o uplatnení práva na odstúpenie alebo námietku nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.