Žltačka novorodenca - BabyCenter

V tomto článku

Mal by som mať obavy, ak môj novorodenec dostane žltačku?

Asi polovica všetkých normálnych zdravých detí má v prvých dňoch života mierne nažltlú pokožku (Evans 2007). Toto je neškodná novorodenecká žltačka. Ak to robí aj vaše dieťa, nemusíte sa obávať. Porozprávajte však s pôrodnou asistentkou o žltačke, najmä ak má žalúdok alebo nožičky dieťaťa žltkastú farbu.

Ak sa vaše dieťa narodí napríklad v vypočítaný deň, zmení sa z neho do týždňa na červeno nalíčený balíček radosti. Ak sa dieťa narodilo predčasne, môže trvať trochu dlhšie, kým pokožka zružovie.

Odkiaľ pochádza žltačka?

Žltačka sa vyskytuje, keď je v krvi príliš veľa bilirubínu (pigmentu žlče). Pretože deti nedýchajú vo svojom vlastnom brušku, dostávajú kyslík krvou svojej matky. K tomu potrebujú deti veľa nosičov kyslíka (červených krviniek), ktoré obsahujú bilirubín.

Po narodení dieťa dýcha samo a už nepotrebuje všetky červené krvinky. Pri jeho odbúraní sa bilirubín uvoľňuje vo vode nerozpustnej forme; pečeň potom musí premieňať bilirubín tak, aby sa mohol vylučovať. Ak je veľa bilirubínu, dochádza k preťaženiu pred pečeňou a bilirubín sa zvyšuje. Keď hladina bilirubínu masívne stúpa, žltačka sa šíri z hlavy na krk, hrudník a v horších prípadoch až k prstom na nohách.

Novorodenecká žltačka (na rozdiel od iných foriem žltačky spôsobenej ochorením pečene) zdravým deťom neškodí.

Aká častá je žltačka u novorodencov?

Asi u 60% všetkých detí, ktoré sú úplne vyvinuté, sa objaví žltačka druhý alebo tretí deň po narodení. Spravidla to zmizne po týždni.
U 80% všetkých predčasne narodených detí sa vyvinie medzi piatym a siedmym dňom po narodení (Evans 2007). Zvyčajne zmizne počas prvých dvoch mesiacov života.

Ako sa lieči novorodenecká žltačka?

Ak vaše dieťa dostane žltačku, lekár zmeria hladinu bilrubínu v krvi a určí, či je liečba nevyhnutná. Pokiaľ vaše dieťa nebolo narodené predčasne a je zdravé, väčšina lekárov zasahuje iba v prípade, ak je v krvi viac ako 20 miligramov bilirubínu na deciliter.

Žltačka je liečená fototerapiou, procedúrou, pri ktorej je vaše dieťa vystavené modrému svetlu so špecifickou vlnovou dĺžkou od začiatku 70. rokov (Mills a Tudehope 2001). To rozkladá bilirubín a môže sa vylučovať. Toto ošetrenie zvyčajne trvá deň alebo dva, pričom dieťa sa umiestni do inkubátora, nahé, okrem očnej masky a plienky. Medzi svetelnými procedúrami sú samozrejme prestávky.

Ak hladina bilirubínu u vášho dieťaťa nevyžaduje ošetrenie, môžete mu nechať dopriať trochu slnečného žiarenia - najlepšie skoro ráno alebo neskoro popoludní, aby sa citlivá pokožka dieťaťa nespálila.

Ak má vaše dieťa zriedkavú neznášanlivosť na krvné skupiny, môže potrebovať transfúziu krvi. Buďte si však istí, že krvný test na rhesus počas tehotenstva by vám predtým naznačil tento problém. Ak je to tak, dostali by injekčnú striekačku s obsahom protilátok „anti-D“, aby sa tomuto problému vyhli.

Ak má matka krvnú skupinu 0 a je prítomná žltačka, môže to byť intolerancia A0 alebo menej často B0, ktorá sa dá ľahko liečiť aj terapiou modrým svetlom.

Ak dojčíte svoje dieťa, malo by sa to robiť veľmi pravidelne. To tiež znamená, že musíte zobudiť svoje dieťa, ak je veľmi ospalé (NICE 2006). Vy sami budete na to potrebovať dostatok odpočinku, vody, správnej výživy a podpory.

Ak dojčíte svoje dieťa, nemali by ste mu dávať žiadne ďalšie tekutiny, napríklad mlieko alebo vodu, pretože pravidelné dojčenie vylieči žltačku (NICE 2006). .

Ako zistím, či má moje dieťa žltačku?

Odborníci odporúčajú tento rýchly domáci test: Jemne zatlačte na hruď dieťaťa v dobre osvetlenej miestnosti. Ak oblasť zostáva po odstránení rúk sfarbená do žlta, mali by ste vyhľadať lekára. Tento test funguje obzvlášť dobre na deti so svetlou pleťou; U detí tmavšej pleti vyhľadajte žltkastý odtieň očného bielka alebo ďasien. Môžete si tiež všimnúť, že obsah plienky je veľmi ľahký (NHS Direct 2008) .

Pamätajte, že novorodenecká žltačka je dočasný jav, ktorý sám ustúpi a nespôsobí dlhodobé škody (okrem veľmi závažných prípadov). Ak máte obavy, opýtajte sa svojho lekára: Takto si môžete byť istí, že vaše dieťa bude mať čoskoro svetlú budúcnosť.

Ak žltačka trvá dlhšie alebo sa v dôsledku liečby výrazne nezlepší, musí sa v každom prípade stanoviť bilirubín nerozpustný vo vode a rozpustný vo vode, pretože sa vyskytujú aj zriedkavé ochorenia pečene a žlčových ciest, ktoré si vyžadujú inú liečbu. Ak máte pochybnosti, kontaktujte pediatra, ten zariadi potrebné kroky.