Žltačka (žltačka): Príznak s mnohými možnými príčinami

Žltačka nie je choroba, ale znamenie, ktoré môže mať rôzne - niekedy veľmi nebezpečné - spúšťače. Nie je nezvyčajné, že problémy so pečeňou alebo žlčovými cestami sú zodpovedné za žltnutie kože, očí a slizníc. Čo konkrétne môže byť za žltačkou a kedy by ste mali navštíviť lekára.

Žltačka je príznak, ktorý sa dá ľahko identifikovať: koža, sliznice a spojivka zožltnú. To zaisťuje žlčová látka bilirubín, ktorá sa produkuje pri štiepení červeného krvného farbiva hemoglobínu.

Bilirubín zvyčajne nepreniká do pokožky, ale do pečene, ktorá ho premieňa na formu rozpustnú vo vode. Väčšina z nich potom vstúpi do čriev žlčou a z tela sa odvádza stolicou, ktorej dodáva hnedú farbu. Malá časť bilirubínu z pečene sa neprenáša do čreva, ale do obličiek a vylučuje sa močom. Aj tu sa s ňou opäť stretávame, so žltou farbou žlčovej látky.

Príliš veľa bilirubínu v krvi: ako sa vyvíja žltačka?

Výsledkom žltačky je hyperbilirubinémia, čo je pre jedného komplikovanejší výraz zvýšené hladiny bilirubínu v krvi, napríklad preto, že sa ho vytvorilo príliš veľa alebo pretože je narušený rozpad. Farbivo prechádza do krvi a ukladá sa v tkanive, vďaka čomu pokožka, oči a sliznice vyzerajú žlté. Postihnutý by mal okamžite vyhľadať lekára - pretože niektoré príčiny žltačky sú neškodné, iné naopak životu nebezpečný.

V závislosti od príčiny je žltačka rozdelená do nasledujúcich kategórií:

Hemolytická žltačka: Pri určitých formách anémie (hemolytická anémia) sa červené krvinky rozpadajú predčasne alebo nadmerne. To produkuje viac bilirubínu, ktorý je produktom rozkladu červeného krvného farbiva.

Pečeňová žltačka: Túto formu žltačky vyvolávajú choroby súvisiace s pečeňou, ako napr

Dedičné metabolické poruchy ako Meulengrachtova choroba (tiež Gilbertov syndróm) alebo Crigler-Najjarov syndróm

Infekčná hepatitída (zápal pečene) spôsobená vírusmi, baktériami alebo parazitmi, ako sú patogény malárie

toxická hepatitída z alkoholu, huba smrteľného uzáveru, aflatoxín B1 z plesne, kokaín a ďalšie

Hepatitída spojená s drogami: Niekoľko liekov, vrátane určitých antibiotík, protizápalových liekov alebo alopurinolu používaných na liečbu dny, môže spôsobiť život ohrozujúcu hepatitídu. Niektoré lieky, vrátane bylinných prípravkov vyrobených z kozlíka lekárskeho alebo skorocel, môžu spôsobiť poškodenie pečene, ako je cirhóza alebo obezita.

Preplnená pečeň: pečeň poškodená preťažením krvi

Cholestatická žltačka, tiež nazývaná uzáverový ikterus: Žltačka je založená napríklad na narušenom odtoku žlče

Zápal žlčových ciest
nádor
Žlčové kamene
určité dedičné choroby

Žltačka pre novorodencov je väčšinou neškodná forma. Mnoho detí má tento príznak, pretože ich pečeň nefunguje správne počas prvých dní života. Zvyčajne to po niekoľkých dňoch zmizne samo.

Ďalšie príznaky naznačujú, čo spôsobuje žltačku: diagnóza

Choroby, ktoré spôsobujú žltačku, sú často sprevádzané ďalšími príznakmi. Zožltnutie kože v dôsledku nadmernej konzumácie mrkvy alebo po fluorescenčnej angiografii sa nepovažuje za žltačku.

Pretože niekedy sú za tým veľmi vážne choroby, malo by sa tak stať v prípade žltačky absolutne k lekarovi. Pozrie sa na pacienta a spýta sa na sťažnosti, lieky, predchádzajúce choroby, konzumáciu alkoholu alebo choroby v rodine.

Krvný test ukáže, či ide o hemolytickú žltačku. Okrem toho je možné určiť pečeňové hodnoty, aby sa vylúčila hepatitída.

Test moču tiež nasmeruje lekára správnym smerom pri stanovení diagnózy: Ak v moči nie je možné zistiť bilirubín, znamená to hemolytickú žltačku. Nízka koncentrácia bilirubínu v moči naznačuje choroby spojené s pečeňou, vysoká koncentrácia obštrukčnej žltačky.

To sa odráža aj v Farba moču Opäť: Príznaky obštrukčnej žltačky sú pivo-hnedý moč, svetlá stolica a svrbenie. Svetlá stolica však môže naznačovať aj hepatálnu žltačku, zatiaľ čo tmavá stolica je známkou hemolytickej žltačky.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest môže ďalej zúžiť možné ochorenia a zviditeľniť napríklad žlčníkové kamene.

Liečba žltačky závisí od základnej choroby

Pretože žltačka je iba príznakom a nie nezávislým ochorením, zameranie liečby je na príčinu. Ak sú pod žltačkou kamene, musia sa odstrániť.

V prípade toxickej alebo drogami vyvolanej hepatitídy sa od tejto chvíle vyhneme zodpovedajúcim spúšťačom. Pre iné formy hepatitídy sa používajú rôzne metódy v závislosti od typu a štádia zápalu pečene. Zatiaľ čo sa niektoré formy hepatitídy liečia samy, iné sa dajú liečiť antivírusovými liekmi.

terapia však zvyčajne nie je potrebná. Väčšina príznakov ustúpi sama. Ak to tak nie je, pomôže vám fototerapia modrým svetlom. Denné svetlo, časté pitie a prechádzky na čerstvom vzduchu tiež podporujú odbúravanie bilirubínu v krvi.

Žltačke sa dá zabrániť len čiastočne

Aby sa zabránilo žltačke, je potrebné predchádzať základným chorobám. Je to možné len v obmedzenej miere: V niektorých prípadoch je možné zabrániť infekcii patogénmi hepatitídy očkovanie zabrániť (najmä hepatitíde A a B). Na druhej strane, iné choroby spôsobujúce žltačku sú dedičné. Rovnako ako novorodeneckej žltačke sa im nedá zabrániť.

Riziko žlčových kameňov, cirhózy alebo nádorov sa dá do istej miery znížiť o jeden zdravý životný štýl, Predovšetkým odriekanie sa od alkoholu, pravidelné cvičenie a vyvážená strava, znižujte seba.