Žltačka (žltačka) spôsobuje príznaky. liečby

Žltačka alebo žltačka je príznak, ktorý sa prejavuje pri rôznych chorobách. Koža, sliznice a koža, ktoré sa skrývajú v očiach, žltnú. Žltačka a hepatitída (zápal pečene) sa často mýlia. Hepatitída je však len jednou z mnohých chorôb, ktoré sú spojené so žltačkou.

príznaky

Čo je to žltačka?

Príčiny žltačky

Existuje veľa príčin vzniku žltačky. Bilirubín, vedľajší produkt štiepenia hemoglobínu v pečeni a slezine, hrá kľúčovú úlohu pri vzniku tohto príznaku. Bilirubín sa chemicky spracováva v pečeni a potom sa ďalej spracováva v žlčníku. Ochorenie pečene je však iba jednou z mnohých príčin, ktoré môžu vyvolať žltačku.

Druhy žltačky (žltačka):

V závislosti od toho, kde v tele nastáva porucha metabolizmu bilirubínu, sa rozlišuje medzi rôznymi príčinami žltačky:

Hemolytická žltačka (prehepatálna žltačka):

Hemolytická žltačka sa nespúšťa priamo v pečeni, ale v procesoch upstream: Pri tejto forme žltačky nie je pečeň schopná rýchlo odbúrať nepriamy bilirubín. Preto sa farbivo ukladá v tkanive a dochádza k charakteristickému sfarbeniu pokožky a očí. Prehepatálnu žltačku zvyčajne vyvolávajú krvné choroby, ako je kosáčikovitá anémia. Červené krvinky nežijú tak dlho ako u zdravých ľudí, a preto sa čoraz viac rozkladajú. Ďalšími spúšťacími faktormi na skrátenie životnosti hemoglobínu sú vírusové infekcie, toxíny, niektoré lieky a umelé srdcové chlopne.

Pečeňová žltačka:

Tento typ žltačky zvyčajne vzniká v dôsledku poškodenia pečene alebo dysfunkcie pečene. Jednou z funkcií pečene je chemická premena bilirubínu a jeho prenos do žlčníka. Ak dôjde k narušeniu týchto procesov, pečeň už nemôže pokračovať v ďalšom spracovaní. Bilirubín sa hromadí v krvi a potom sa ukladá v tkanive (žlté oči, pokožka a sliznice). Medzi spúšťače hepatálnej žltačky patria:

  • Cirhóza pečene
  • Vírusové hepatity
  • Rakovina pečene
  • Metastázy v pečeni
  • Otrava
  • Zlyhanie pravého srdca
  • Otrava počas tehotenstva (gestóza)
  • Mastná pečeň
  • Glandulárna horúčka Pfeiffer
  • Otrava
  • Lieky
  • Vrodená hyperbilirubinémia, napríklad Meulengrachtova choroba
  • Žltá zimnica

Cholestatická žltačka (posthepatálna žltačka):

Pri tejto forme žltačky sa porucha metabolizmu bilirubínu vyskytuje až po prechode pečeňou. Dôvodom poruchy je upchatie hlavného žlčovodu. Žlč a bilirubín sa hromadia v žlčníku a nemôžu prúdiť do dvanástnika. Posthepatálna žltačka je zvyčajne založená na narušení odtoku žlče. Medzi spúšťače cholestatickej žltačky patria:

  • Žlčníkové kamene v žlčníku alebo žlčových cestách
  • Zápal žlčníka (cholecystitída)
  • Zápal pankreasu (pankreatitída)
  • Nádory žlčníka, dvanástnika alebo pankreasu

Žltačka - kedy navštíviť lekára?

Ak sa farba pokožky a očí zmení na žltú, mali by ste požiadať o radu lekára. Zmeny môžu naznačovať žltačku a chorobu s tým spojenú. Ak spozorujete ďalšie typické príznaky žltačky, je dôležité o nich okamžite informovať lekára. Medzi tieto príznaky patrí zmena farby stolice a moču, únava a znížená výkonnosť, strata chuti do jedla so znížením hmotnosti, edém v nohách, ascites (zväčšenie obvodu brucha s cirhózou alebo slabosťou pečene), horúčka, mastná stolica a tiež porucha vedomia.

Žltačka - diagnóza

Ošetrujúci lekár sa najskôr v podrobnej diskusii opýta na anamnézu, súčasné ťažkosti a životný štýl. Dôležité sú aj informácie o možnom tehotenstve, liekoch, strave a konzumácii alkoholu, ako aj o predchádzajúcich cestách do zahraničia. Potom nasledujú ďalšie kroky vyšetrenia, aby bolo možné stanoviť diagnózu čo najrýchlejšiu a najpresnejšiu.

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár prehmatá brušnú stenu, aby zistil akékoľvek zmeny v pečeni a žlči. Napríklad, ak je povrch pečene malý, pevný a hrudkovitý, pacient môže mať cirhózu pečene. Ak je ovplyvnený žlčník, pacient pocíti bolesť hneď po prehmataní. Ak lekár cíti slezinu, môže to znamenať zvýšené odbúravanie krvi.

Laboratórne vyšetrenie

Pri žltačke je relevantný krvný test. Napríklad je možné vidieť zvýšenú hodnotu bilirubínu (nad 2 mg/dl) v žltej farbe očí, ale dá sa presne zmerať, keď sa analyzuje krv. Zvýšené hodnoty GPT (glutamát pyruvát transamináza) naznačujú poškodenie pečene. Ak sa zvýšia hladiny GOT (glutamát-oxalát-transamináza), môže dôjsť k zápalu pečene alebo ochoreniu žlčníka. Táto hodnota naznačuje aj chronické zneužívanie alkoholu alebo dokonca infarkt. Zvýšené hodnoty gamma-GT tiež naznačujú chronické požívanie alkoholu. Ak je pankreas zapálený, zvyšuje sa hladina alfa-amylázy v krvi.

Zobrazovacie postupy

Ultrazvukové vyšetrenie (brušná sonografia) dokáže zistiť patologické zmeny v orgánoch v brušnej dutine. Pri podozrení na rakovinu je nevyhnutné zložitejšie zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (magnetická rezonancia, MRI) alebo počítačovej tomografie (CT). V prípade potreby sa dotknutej osobe vykoná biopsia (odobratie vzorky tkaniva).

Liečba žltačky

V závislosti od stanovenej diagnózy sa po vyšetreniach zaháji vhodná terapia. V prípade potreby je pacient odoslaný k špecialistovi alebo na špecializované oddelenie nemocnice za účelom ďalšej liečby. Ak je príčina žltačky neškodná, môže stačiť zmeniť stravu alebo vymeniť liek.

Homeopatia na žltačku

V homeopatii sa človek usiluje posilniť samoliečebné sily tela podľa princípu liečenia podobný s podobným. Používajú sa tu mimoriadne zriedené účinné látky. Homeopatické lieky môžu byť napríklad užitočné ako sprievodný liek na chronické a akútne zápaly pečene, ale aj na tráviace ťažkosti spojené s dysfunkciou pečene.

Na žltačku sa odporúčajú okrem iných aj tieto homeopatické lieky:

  • Sodík sulicicum pri novorodeneckej žltačke
  • Ceanothus americanus: napríklad pri Pfeifferovej žľazovej horúčke
  • Taraxacum: na následky akútnej hepatitídy
  • Lycopodium ako ústavný liek na dysfunkciu pečene

Akupunktúra pri žltačke

Podľa tradičnej čínskej medicíny je celý organizmus popretkávaný hustou sieťou takzvaných poludníkov. Preteká cez ne životná energia. Ak sa stimulujú určité body na poludníkoch, dá sa regulovať tok energie. Poruchy v tele je preto možné odstrániť alebo zmierniť akupunktúrnou liečbou. Nemecká akadémia pre akupunktúru označuje ako indikáciu liečby akupunktúrou choroby, ako sú infekcie žlčníka, infekcie žlčových ciest a choroby pečene, ako je hepatitída.

Žltačka u novorodencov

Žltačka - kód ICD

V medicíne je každej chorobe pridelený vlastný kód ICD. Skratka ICD znamená Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov. Klasifikačný systém je uznávaný na celom svete a je jedným z najdôležitejších pre lekárske diagnózy. Napríklad rôzne formy žltačky sa zaznamenávajú pod týmito kódmi ICD: „R10-R19“ pre „Symptómy ovplyvňujúce tráviaci systém a brucho“, „R17“ pre „Hyperbilirubinémia, so žltačkou alebo bez nej, inde neklasifikované“ alebo „P59“ pre „novorodenecký ikterus z iných a bližšie neurčených príčin“. Zadanie týchto kódov často pomáha pri výskume na internete.

Žltačka - Ako nájsť tú pravú nemocnicu?

Ak hľadáte vhodnú nemocnicu, ktorá sa dobre orientuje v liečbe chorôb spojených so žltačkou, niektoré užitočné odkazy nájdete na webovej stránke www.aerzteblatt.de. Okrem iného na www.weisse-liste.de, www.kliniken.de a www.krankenhaus.de. Mimoriadne komplexný prehľad ponúka webová stránka www.kliniken.de. V súčasnosti je tu uvedených 3 846 nemocníc z Nemecka, Rakúska a Švajčiarska. Okrem toho existujú podrobné informácie o odborných oddeleniach kliník a správy o kvalite.

Prejdite na domovskú stránku www.kliniken.de: Pod položkou ponuky „Top 10“ môžete vyhľadávať konkrétne choroby a diagnózy. V prípade žltačky zadajte hľadaný výraz „žltačka“ v ľavom stĺpci (v časti „Choroby a diagnózy podľa ICD10“). Nasledujúce polia sa potom zobrazia priamo dole: „XVI Niektoré stavy, ktoré vznikli v perinatálnom období“ a „XVIII Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy, ktoré nie sú inde klasifikované“. Napríklad ak kliknete na pole „XVIII Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy, ktoré nie sú inde klasifikované“, otvorí sa ďalšie pod nimi: „R10-R19 Príznaky, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém a brucho“. Ak potom vyberiete pole nižšie: „Žltačka R17, nešpecifikovaná/žltačka neurčená lekárom“, príslušné nemocnice sa zobrazia vpravo zoradené podľa poradia ich počtu prípadov. Na prvom mieste je klinika Paracelsus v Henstedt-Ulzburgu, na druhom mieste je nemocnica Hohenloher v Öhringene a na treťom mieste je katolícka detská nemocnica Wilhelmstift v Hamburgu atď.

Žltačka - Čo platí zdravotná poisťovňa a čo si musíte platiť sami?

Členovia zákonného zdravotného poistenia majú v zásade právo na ústavnú a ambulantnú starostlivosť, na lieky a ďalšie služby. Spravidla sú však určité osobné príspevky (doplatky) stanovené zákonom. Tieto doplatky predstavujú 10 percent nákladov, najviac však 10 eur za doplatok. Ak služba stojí menej ako 5 eur, musí poistenec zaplatiť skutočnú cenu.

Tieto limity platia aj pre farmaceutické výrobky. Ak dotknutá osoba dostane obzvlášť lacný prípravok, neplatia sa žiadne ďalšie platby. Zdravotné poistenia môžu určiť pevné sumy, ktoré preplácajú, ak je k dispozícii niekoľko prípravkov s rovnakou účinnou látkou. Lieky, ktorých cena je o 30 percent nižšia ako táto pevná suma, preplácajú zdravotné poisťovne bez ďalších platieb.

Okrem toho existuje nariadenie, že zákonné zdravotné poistenie už nemusí preplácať individuálnu cenu príslušného lieku za určité prípravky, ale iba pevnú sumu, ktorá bola stanovená pre skupinu porovnateľných prípravkov. Ak je predpísaný liek nákladnejší, musí si pacient doplatiť cenu sám plus zákonnú doplatok za preplatenú časť nákladov.

Spoluúčasť sa týka aj pobytov v nemocnici. Sú to 10 eur za kalendárny deň, pričom dodatočná platba sa musí vykonať iba v maximálnej výške 28 dní ročne. V jednom roku je možné kombinovať niekoľko pobytov v nemocnici, takže maximálny doplatok za stacionárne ošetrenie je 280 eur za kalendárny rok.

V prípade domácej ošetrovateľskej služby je za recept splatný jednorazový poplatok desať eur. Okrem toho sa ako osobný príspevok platí 10 percent za deň. Spoluúčasť je obmedzená na 28 kalendárnych dní v kalendárnom roku a účtuje sa iba za dospelých starších ako 18 rokov. Horná hranica 280 EUR za kalendárny rok sa vzťahuje aj na domácu starostlivosť. Spoluúčasti za pobyt v nemocnici sa započítavajú do stropu spoluúčasť za domáce ošetrovateľstvo.

Ak sú náklady na pomoc v domácnosti hradené zo zdravotného poistenia, musí poistenec doplatiť 10 percent vzniknutých nákladov. Limity sú minimálne 5 a najviac 10 eur za kalendárny deň. Táto povinnosť spoluúčasti sa vzťahuje na celé obdobie, v ktorom sa pomoc v domácnosti využíva.

V prípade zdravotníckych pomôcok musí poistenec doplatiť 10 percent z predajnej ceny, pričom horná a dolná hranica je 10 a 5 eur za recept.

Výška doplatkov za rehabilitačné opatrenia závisí od opatrenia a príslušného nositeľa nákladov.

Náklady na liečbu bolesti na klinike bolesti zvyčajne hradí každá zákonná zdravotná poisťovňa, pretože ide o zmluvnú lekársku službu. Ďalšie náklady (napríklad dodatočné platby za recepty) však môžu vzniknúť súkromne.

Náklady na klasickú akupunktúru tela pokrývajú všetky zákonné zdravotné poistenia pre chronické bolesti bedrovej chrbtice alebo artrózy kolena. Predpokladá sa, že bolesť existuje najmenej šesť mesiacov. V takýchto prípadoch majú zákonne poistené osoby právo na najviac desať akupunktúrnych sedení na jednu chorobu, maximálne do šiestich týždňov. Nové ošetrenie sa môže uskutočniť najskôr dvanásť mesiacov po ukončení poslednej akupunktúrnej liečby. Zdravotné poistenie uhradí náklady len v prípade, že ošetrenie vykonáva kvalifikovaný lekár. Akupunktúra od naturopata nie je akceptovaná. Náklady sa potom platia súkromne.

Žltačka - O čo sa stará DFV?

Ambulantné doplnkové zdravotné poistenie DFV-AmbulantSchutz vám v rámci ambulantnej liečby prepláca ďalšie platby ustanovené zákonom za lieky, obväzy, lieky a pomôcky a cestovné náklady. DFV-AmbulantSchutz vám tiež ponúka predĺžené dôchodkové dávky a je tu aj na to, aby vás finančne podporil v prípade diagnostikovania vážnej choroby.

V prípade choroby s doplnkovým nemocničným poistením DFV-KlinikSchutz Exklusiv nečakáte na stretnutie s odborným lekárom dlhšie ako 5 dní.

Pri pobyte na klinike môžete využívať aj ošetrenie primárnym lekárom, jednolôžkovú izbu, slobodný výber nemocnice a denné príspevky v nemocnici. DFV-KlinikSchutz z vás urobí súkromného pacienta v nemocnici vrátane medzinárodného zdravotného poistenia.

Časté otázky o žltačke

Ako sa vyvíja žltačka?

Žltačka sa môže vyskytnúť pri rôznych chorobách. Zjednodušene povedané, rozkladom hemoglobínu v pečeni a slezine vzniká vedľajší produkt: farbivo bilirubín. Chemicky sa premieňa v pečeni a potom prechádza do žlčníka. Ak je tento proces narušený, dochádza k ukladaniu bilirubínu v tkanive a k príslušnému žltému sfarbeniu. Takáto porucha môže byť spôsobená infekciou (napr. Hepatitída A alebo hepatitída B), cirhózou, otravou, srdcovými chorobami alebo rakovinou. Ale niektoré lieky môžu tiež spôsobiť žlté oči.

Ako spoznáte žltačku?

Typickými znakmi tohto príznaku sú žlté oči, žlté sfarbenie kože a slizníc a silné svrbenie. Nie sú nezvyčajné ani tmavohnedý moč a svetlá až biela stolica. V závislosti od základného ochorenia môžu existovať ďalšie príznaky, ako napríklad strata chuti do jedla, bolesť brucha, mastná stolica, nevoľnosť, horúčka, strata hmotnosti, únava a zakalené vedomie až po pečeňový zápach z úst (so závažným ochorením pečene).

Ako môžete zabrániť žltačke?

Zdravá strava je všeobecne užitočná. Ak chcete zabrániť vzniku žlčových kameňov, tukovej pečene alebo pankreatitídy, mali by ste dbať na nízkotučné menu s dostatkom čerstvej zeleniny a ovocia. Vysoká konzumácia alkoholu vedie tiež k ochoreniam so žltačkou ako sprievodným príznakom. Alkohol je pre pečeň stresujúci. Môže byť zapálená, mastná a dokonca stuhnutá (cirhóza). Na pive a víne si preto treba pochutnávať iba s mierou. Ak cestujete na dovolenku do rizikových oblastí s hepatitídou, môžete sa nakaziť vírusom hepatitídy prostredníctvom kontaminovaných potravín. Predtým, ako sa na takúto cestu vydáte, mali by ste sa od lekára dozvedieť o možných očkovaniach proti hepatitíde A a hepatitíde B.

Kedy žltačka u novorodencov ustúpi?

Ak dieťa zažltne niekoľko dní po narodení a ak dôjde k zmene farby pokožky a slizníc, môže sa vyskytnúť novorodenecká žltačka. Spravidla to nie je ani nebezpečné, ani nákazlivé. Príznaky ustúpia po desiatich až štrnástich dňoch. Stáva sa však tiež, že koncentrácia bilirubínu stúpne nad určitú hodnotu a potom hrozí takzvaná bilirubínová encefalopatia. Preto by hodnotu mal skontrolovať lekár.

Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte žltačku?

Ak pozorujete sfarbenie očí, kože a slizníc charakteristické pre žltačku, mali by ste sa poradiť s lekárom. S príznakom sú spojené rôzne ochorenia, takže iba dôsledné vyšetrenie môže odhaliť príčinu žltačky. Spúšťačom môže byť napríklad infekcia (hepatitída A alebo hepatitída B), ale môžu za ňou byť aj iné ochorenia, ako je cirhóza pečene, stukovatenie pečene, žlčové kamene alebo pankreatitída.