Zlyhanie pečene pri chorobách a stavoch psov u psov 2020

Prehľad zlyhania pečene u psov

Zlyhanie pečene je strata viac ako 75 percent pečeňových funkcií, ku ktorej dochádza v dôsledku závažnej masívnej nekrózy pečene (smrti). Toto je syndróm, ktorý sa vyskytuje častejšie u psov ako u mačiek, a nepreferuje vek, plemeno ani pohlavie.

stavoch

Bežné príčiny zlyhania pečene u psov

  • Antibiotiká
  • Chemoterapeutické lieky
  • Anthelmintiká (antiparazitiká)
  • Analgetiká (lieky proti bolesti)
  • Anestetiká

    Biologické toxíny

  • Huby Amanita Phylloides
  • Aflatoxíny (plesne alebo huby)

    Infekčné látky

  • Infekčná hepatitída u psov
  • Leptospiróza

    Iné

  • úpal
  • Liečba rakoviny po celom tele pri hypertermii
  • Tromboembolická choroba (krvná zrazenina)
  • šok
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC)
  • Akútne zlyhanie obehu z akýchkoľvek dôvodov

    Čo treba hľadať

    Diagnostické testy na zlyhanie pečene

    Váš veterinár odporučí nasledujúce diagnózy:

  • Kompletný krvný obraz (CBC)
  • Biochemický profil
  • Analýza moču
  • Sérové ​​žlčové kyseliny
  • Hladiny amoniaku
  • Koagulogram (koagulačný profil) na vylúčenie poruchy zrážania.
  • Röntgenové lúče brucha (röntgenové lúče)
  • Ultrazvuk brušnej dutiny
  • Biopsia pečene a kultivácia/citlivosť
  • Ultrazvukové
  • Prieskumná laparotómia (brušná chirurgia)
  • Laparoskopia je postup, ktorý umožňuje vizualizáciu a odstránenie brušných štruktúr pomocou nástroja zavedeného cez malý rez

    Liečba zlyhania pečene u psov

    Pre základné alebo súvisiace poruchy je potrebné osobitné ošetrenie. Hospitalizácia a starostlivosť vo všeobecnosti zahŕňajú liečbu tekutinami a elektrolytmi, ako aj dextrózu (cukor), ktorá je potrebná pri dehydratácii, metabolických poruchách a hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi). Niektoré konkrétnejšie liečby zahŕňajú:

  • Podpora a riadenie výživy
  • Koloidy ako plazma alebo heta škrob
  • Antibiotická terapia
  • Antiemetiká, čo sú lieky, ktoré zastavujú alebo kontrolujú nadmerné zvracanie
  • Diuretiká, lieky, ktoré pomáhajú telu vylučovať prebytočnú tekutinu
  • Laktulóza, liek, ktorý spomaľuje absorpciu amoniaku z gastrointestinálneho traktu
  • Manitol je liek, ktorý má niekoľko účinkov vrátane zmiernenia edému mozgu alebo opuchu
  • Klystíry (fyziologický roztok, neomycín, laktulóza)
  • Protivredová terapia
  • Vitamín K

    Domáca starostlivosť a prevencia zlyhania pečene u psov

    Podávajte všetky lieky a odporúčané diéty podľa pokynov veterinára. Váš maznáčik bude na sledovanie pokroku potrebovať následné vyšetrenia a biochemické testy.

    Prognóza zlyhania pečene závisí od množstva zničenej pečeňovej hmoty a schopnosti kontrolovať základné poruchy a komplikujúce faktory.
    Prevencia zlyhania pečene môže byť zložitá, ak nie nemožná. Na zníženie rizika vakcinujte psy proti infekčnej hepatitíde a leptospiróze a vyhnite sa liekom a toxínom spojeným s toxicitou pečene.

    Podrobné informácie o zlyhaní pečene u psov

    Zlyhanie pečene je stav, ktorý sa vyskytuje, keď je pečeň narušená zlým prietokom krvi, zníženým prísunom kyslíka, hepatotoxickými liekmi alebo chemikáliami, nadmerným teplom alebo infekčnými agensmi. Zlyhanie pečene sa vyskytuje u všetkých vekových skupín a plemien a postihuje psy aj mačky. Tento stav môže ovplyvňovať rôzne orgánové systémy vrátane pečene a žlčníka (hepatobiliárny trakt), nervového systému, gastrointestinálneho traktu a hematologického systému (krv). Postihnutí ľudia môžu mať akékoľvek príznaky vrátane anorexie, letargie, depresie, zvracania, hnačiek, záchvatov, ascitu (tekutina v brušnej dutine), krvácania a žltačky (žltá farba kože).

    Existuje niekoľko chorôb/porúch, ktoré majú podobné príznaky a/alebo spôsobujú zlyhanie pečene. Tie obsahujú:

    Ascites

    Poruchy spojené s hromadením tekutín v brušnej dutine sa môžu tiež mylne považovať za zlyhanie pečene. Niektoré z týchto porúch sú spojené so stratou bielkovín, iné sú spôsobené abnormálne fungujúcimi orgánmi.

  • Enteropatie so stratou bielkovín. Tieto ochorenia čriev spôsobujú vážne straty bielkovín a zahŕňajú zápalové ochorenia čriev, lymfangiektázie a rakovinu hrubého čreva. Pri strate bielkovín sa môže hromadiť tekutina.
  • Nefropatie so stratou bielkovín. Jedná sa o choroby obličiek, ktoré umožňujú stratu bielkovín. Najbežnejšou formou je zápal časti obličky (glomerulonefritída) alebo nahromadenie alebo zhromaždenie určitého druhu bielkovín v orgánoch a tkanivách, ktoré ovplyvňujú ich normálnu funkciu (amyloidóza).
  • Zlyhanie pravého srdca môže spôsobiť hromadenie tekutín v hrudníku a/alebo brušnej dutine.
  • Karcinomatóza je rozšírená rakovina celej brušnej dutiny.

    Žltačka

    So žltačkou sú spojené rôzne poruchy vrátane zlyhania pečene.

  • Autoimunitná hemolytická anémia, pri ktorej imunitný systém ničí červené krvinky.
  • Infekčné choroby, ako je babezióza, leishmanióza, pečeňová motolica.

    Iné príčiny chorôb

    Diagnóza hĺbky pečeňovej nedostatočnosti u psov

    Na diagnostiku zlyhania pečene a vylúčenie ďalších chorobných procesov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, je potrebné vykonať určité diagnostické testy. Kompletná anamnéza, popis klinických príznakov a dôkladné fyzické vyšetrenie sú dôležitými predpokladmi pre stanovenie diagnózy. Nakoniec je potrebná biopsia pečene, aby sa stanovila definitívna diagnóza. Váš veterinár môže odporučiť nasledujúce testy na vylúčenie ďalších porúch a na potvrdenie diagnózy zlyhania pečene.

    Váš veterinár môže odporučiť ďalšie testy na vylúčenie alebo diagnostiku iných stavov alebo na presnejšiu diagnostiku zlyhania pečene. Tieto testy sa nevyžadujú v každom prípade, môžu však byť užitočné pre konkrétnych ľudí a vyberajú sa od prípadu k prípadu. Tie obsahujú;

  • Laparoskopia. Tento postup umožňuje vizualizáciu a skenovanie brušných štruktúr pomocou nástroja zavedeného cez malý rez. Je invazívnejší ako biopsie vedené ultrazvukom, ale umožňuje priamu vizualizáciu pečene a pridružených štruktúr a všeobecne uľahčuje väčšiu biopsiu. Vyžaduje si to však celkovú anestéziu a mala by ju vykonávať osoba, ktorá má skúsenosti a príslušné nástroje na zákrok.
  • Laparotómia. Toto je brušná vyšetrovacia chirurgia, ktorá umožňuje dôkladné vyšetrenie celej pečene a ďalších brušných štruktúr. Umožňuje odber veľkých biopsií a môže byť indikovaný v prípadoch, keď je potrebné vyčistiť a presmerovať biliárnu stázu. Tento postup by mal byť ponechaný na niekoho, kto má skúsenosti a odborné znalosti, a mal by sa vykonávať v zariadení, kde je možné dôkladné pooperačné sledovanie.

    Hĺbková terapia zlyhania pečene u psov

    Existuje niekoľko cieľov v liečbe zlyhania pečene. To zahŕňa elimináciu všetkých základných príčin, zabezpečenie prostredia pre zotavenie pečene a kontrolu komplikácií. Pacienti so zlyhaním pečene často vyžadujú hospitalizáciu a agresívnu liečbu. Aj keď prognóza prežitia je v súčasnosti väčšinou istá, tieto zvieratá majú možnosť úplného zotavenia, ak prežijú prvých pár dní. Diagnóza, ktorá potvrdzuje zlyhanie pečene, je mimoriadne dôležitá, pretože liečebné protokoly sú založené na konečnej diagnóze.

    Kontrolné komplikácie

    Následná starostlivosť o psy so zlyhaním pečene

    Dostať zo svojho zvieraťa to najlepšie ošetrenie si vyžaduje kombináciu domácej a profesionálnej veterinárnej starostlivosti. Následná starostlivosť môže byť rozhodujúca, najmä ak sa váš maznáčik nezlepšuje rýchlo.

  • Podávajte všetky predpísané lieky a diéty podľa pokynov. Informujte svojho veterinárneho lekára, ak máte ťažkosti s liečením vášho domáceho maznáčika.
  • Monitorujte krv každý deň alebo dvakrát, potom týždenne až mesačne, v závislosti od základnej príčiny.