Zmena životného štýlu pri nealkoholických tukových ochoreniach pečene
Nealkoholická stetóza pečene je charakterizovaná akumuláciou tuku v pečeni. Bohužiaľ neexistuje žiadna medikamentózna liečba na vyliečenie tukových ochorení pečene. Na druhej strane je toto ochorenie reverzibilné a dá sa proti nemu bojovať redukciou hmotnosti a zmenou životného štýlu.
Pretože nealkoholické tukové ochorenie pečene je často spojené s obezitou, nezdravou stravou a sedavým spôsobom života, je úprava životného štýlu prvým odporúčaním lekára pre pacienta, u ktorého je diagnostikovaný tento stav pečene.


Väčšinou sú diéty krátkodobo účinné, ale z dlhodobého hľadiska je ťažké dosiahnuť chudnutie iba pomocou stravy. Je potrebné zmeniť životný štýl (vyhnúť sa sedavému životnému štýlu, cvičebnému programu), ako aj zmeniť stravovací režim, aby sa vylúčili nadbytočné kilogramy a potom sa udržala váha.
Aeróbne cvičenie aj odporové cvičenie účinne znižujú tuk v pečeni. Ich výber by mal byť prispôsobený preferenciám pacientov a udržiavaný z dlhodobého hľadiska.
Orlistat, inhibítor črevných lipáz, ktorý spôsobuje zníženú absorpciu lipidov v spojení so zmenami životného štýlu, bol skúmaný v 2 klinických štúdiách. Štúdia preukázala pokles pečeňových enzýmov a zníženie ultrazvuku steatózy pečene, ale bez zlepšenia histológie pečene.
U obéznych pacientov, ktorí nechudnú prostredníctvom diéty, cvičenia alebo liečby drogami, môže byť indikovaná bariatrická chirurgia. Náhly úbytok hmotnosti však môže zhoršiť steatózu pečene, najmä po bariatrickom chirurgickom zákroku.
Z dlhodobého hľadiska závažnosť steatózy, zápalu a fibrózy klesá s úbytkom hmotnosti.
Chudnutie by malo byť progresívne, medzi 6 a 10% telesnej hmotnosti za 6 - 12 mesiacov. Mierny pokles telesnej hmotnosti o 4 - 7% je dostatočný na zlepšenie histológie a stavu pečene.
Strava pacienta s nealkoholickým ochorením pečene
Pacient trpiaci steatózou pečene by mal mať zdravú a vyváženú stravu obmedzenú z kalorického hľadiska.
Jeho strava by mala pozostávať z:
- Veľa ovocia a zeleniny (5 porcií denne)
- Potraviny bohaté na vlákninu - zelenina, celozrnné výrobky
- Biopotraviny
- Nízkotučné jedlá.
Odporúča sa tiež vyhnúť sa nasledujúcim potravinám:
- Potraviny bohaté na cukry, tuky a soľ - v tomto ohľade je veľmi dôležité vyhnúť sa konzumácii spracovaných potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo cukru, nezdravých tukov a soli.
- Rafinované uhľohydráty - je potrebné sa vyhnúť chlebu, cestovinám a iným rafinovaným uhľohydrátom, pretože podporujú hromadenie tuku v pečeni.
- Alkohol - konzumácia alkoholu spôsobuje poškodenie pečene, preto je dobré sa mu vyhnúť, aj keď k steatóze pečene v dôsledku konzumácie alkoholu nedošlo.
Ďalšie odporúčania pre pacienta s nealkoholickým tukovým ochorením pečene:
- Osvojte si aktívnejší životný štýl - cvičenie, chôdza, lezenie po schodoch a akákoľvek iná fyzická aktivita je prospešná pri znižovaní tukových zásob v pečeni. Špecialisti odporúčajú minimálne 30 minút cvičenia denne.
- Znížte hladinu cholesterolu v tele - v tomto zmysle budete dodržiavať protidrogovú liečbu odporúčanú lekárom, ale budete tiež dodržiavať diétu s nízkym obsahom nasýtených tukov.
- Doprajte si cukrovku - Cukrovka sa často vyskytuje s nealkoholickým ochorením tukov v pečeni. Diéta a šport vám pomôžu zvládnuť obe podmienky. Dodržiavanie odporúčaní lekára, ale aj podávanie ním predpísaných liekov sú pre diabetikov nevyhnutné.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene sa môže vrátiť, takže je dôležité, aby sa v priebehu času udržiaval zdravý životný štýl. Pečeň pacienta tak bude udržiavaná zdravá.