Zmena stravovacích návykov pred počatím minimalizuje riziká spojené s
- Materiál pre lekárov -
Správna výživa je zásadná počas obdobia počatia, v tomto období začína 1000 dní, čo je dôležité pri programovaní zdravia dieťaťa a budúceho dospelého. Je dôležitý pre všeobecné zdravie aj pre reprodukčnú funkciu a poskytuje potrebný prísun živín pre prvý trimester, keď sa vytvorí embryo a placenta, ako ukazujú štúdie z roku 2004 Gluckman a Hanson.
Ženy, ktoré nejedia správne, majú po otehotnení podváhu alebo nadváhu, je u nich vysoké riziko komplikácií počas tehotenstva a tiež počas pôrodu, ktoré môžu mať dlhodobý vplyv na matku a dieťa.
Medzi mikroživiny, ktoré sú dôležité počas prekonania, patrí kyselina listová, vitamín B6, B12, D a minerály ako železo, zinok, horčík a vápnik. Dosiahnutie optimálnej výživovej úrovne je preto dôležitou stratégiou pri príprave na tehotenstvo. Nadbytok alebo nedostatok telesného tuku môže ovplyvniť plodnosť inhibíciou ovulácie. Vyvážený príjem mikroživín je nevyhnutný na podporu plodnosti, implantácie embryí, placentárneho a embryonálneho vývoja a vrátane organogenézy.
Podvýživa a nadmerná výživa
Váha v období pred počatím (vrátane indexu telesnej hmotnosti) a telesná konštitúcia sú určujúcimi prvkami prírastku hmotnosti počas tehotenstva a ovplyvňujú následky pre matku a novorodenca. Tehotné ženy s nadváhou alebo obezitou majú vyššie riziko komplikácií počas tehotenstva i pôrodu v porovnaní so ženami s normálnou hmotnosťou. Patrí sem nízka tolerancia glukózy a gestačný diabetes, vysoký krvný tlak, strata tehotenstva, predčasný pôrod a preeklampsia (Bayerlein a kol. 2011).
Indukovaný pôrod, dlhotrvajúci pôrod, cisársky rez alebo popôrodné krvácanie sú komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť u obéznych žien. K nim možno pridať vykĺbenie ramena dieťaťa, žltačku a hypoglykémiu. Na druhej strane, ženy s podváhou pred tehotenstvom majú vyššie riziko potratu, predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti (Bhutta a kol. 2013). Podváha a nevyvážená strava pred tehotenstvom sú spojené so zmenami regionálneho prietoku krvi k plodu, ktoré obmedzujú prietok krvi do pečene, čo môže viesť k závažným komplikáciám s rizikom kardiovaskulárnych a metabolických chorôb po zvyšok života (Godfrey a kol. 2011 ).
Medzi mikroživiny, ktoré sú obzvlášť dôležité počas prekonania, patrí kyselina listová, vitamín D, B6, B12, železo, zinok, horčík a vápnik. Je dôležité uvedomiť si, že potreby môžu závisieť od stavu matky; Záverom možno hovorí, že jedna veľkosť nemusí sedieť každému. Niektoré z hlavných funkcií týchto živín sú biosyntéza DNA, bunkové delenie, glukoneogenéza, produkcia enzýmov, biosyntéza a neurotransmisia neurotransmiterov a ochrana voľnými radikálmi.
Je potrebný prístup k zmene stravovacích návykov a životného štýlu pred počatím, aby sa minimalizovali riziká spojené s podvýživou. Intervencia špecialistov by sa mala zamerať na správnu výživu žien počas reprodukčného života. Obéznym ženám by sa malo odporúčať začať tehotenstvo s BMI 30), v porovnaní s ženami s normálnou hmotnosťou je u nich riziko vzniku nedostatku vitamínu D. Úroveň vitamínu D v pupočníku detí je u obéznych žien nižšia ako v prípade detí narodených ženám s normálnou hmotnosťou. Britský Národný inštitút pre zdravie a dokonalosť v starostlivosti odporúča, aby ženy s BMI> 30 užívali 10 miligramov vitamínu D počas tehotenstva a dojčenia.
Anémia a nedostatok železa sú spojené s nízkou fyzickou kapacitou a zvýšenou náchylnosťou na infekcie (Svetová zdravotnícka organizácia, 2011). Korekcia nedostatku železa pred tehotenstvom je vhodnejšia, pretože normalizácia hladiny železa vyžaduje pomerne vysoké dávky železa (60 mg), čo spôsobuje nepríjemné gastrointestinálne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu počas tehotenstva zhoršovať.
Optimálna hladina jódu je dôležitá pre plodnosť a počatie, pretože je nevyhnutná pre produkciu hormónov štítnej žľazy. Nedostatok jódu a kyseliny listovej 3 mesiace pred a po počatí je spojený s vysokým rizikom vrodených chýb a mentálnej retardácie (WHO, 2011). Poruchy neurálnej trubice sa vyskytujú približne u 300 000 tehotenstiev na celom svete každý rok a adekvátny príjem kyseliny listovej pred a počas tehotenstva by znížil výskyt týchto porúch až o 70% (WHO, 2011).