Príčiny, príznaky, liečba akútnej faryngitídy - CSID Čo sa stane Doktor
Všeobecný popis
Akútna faryngitída je vírusová infekcia, ktorá zahŕňa všetky horné dýchacie cesty od nosových dierok po hrtan, takže správny názov by bol akútna rinofaryngitída.
Tento stav je obzvlášť častý u detí vo veku od 6 mesiacov do 4 - 5 rokov, tj vo veku fyziologickej nezrelosti imunitného systému, ktorá je chorobou adaptácie.
Obdobie imunitnej nezrelosti začína až vo veku 6 mesiacov života, pretože pred týmto vekom je dieťa chránené pred materskými protilátkami prítomnými v obehu. Rinofaryngitída je zdrojom častých infekčných komplikácií vírusových alebo bakteriálnych (otitis, sinusitída, laryngitída, adenitída) na ktoré možno podozrenie, ak sa objavia nové klinické príznaky alebo ak nedôjde k vyliečeniu infekcie v obvyklom časovom intervale.
Formy faryngitídy
1. Erytematózna faryngitída - má vírusovú povahu a vyskytuje sa často pri absencii angíny u pacientov s tonzilektizáciou. Príznaky sú také, ako sú opísané, s pocitom retronazálneho pálenia. Výskyt bolesti pri prehĺtaní, zachrípnutia a dráždivého kašľa v kĺboch naznačuje rozšírenie zápalového procesu v hrtane a priedušnici. Objektívne vyšetrenie ukazuje na difúzne, rovnomerné prekrvenie sliznice hltanu, ktoré môže byť pokryté hlienom.
2. Pultózna faryngitída má bakteriálnu povahu, najbežnejším je streptokok. Klinické vyšetrenie naznačuje relatívne normálnu sliznicu hltana, ale s opuchnutými lymfatickými púčikmi, kongestívne a pokryté pultóznym ložiskom, a tým aj fixovaná bolesť hltanu. Zvyčajne sú pripojené bočné lymfoidné reťazce, ktoré dotvárajú obraz anginy pultaceae.
O skutočnej pultóznej faryngitíde môžeme hovoriť iba u ľudí s tonzilektómiou, u ktorých sú zachytené iba lymfoidné púčiky na zadnej stene hltana a klinické príznaky, ako napríklad bolestivá subangulomandibulárna adenopatia, sú totožné s prejavmi angíny.
3. Mukopurulentná faryngitída je to klinická forma, v ktorej sa sekrécia stáva mukopurulentnou, a celková symptomatológia klesá na intenzite.
Príznaky akútnej faryngitídy
Nástup choroby je horúčka, kýchanie, dráždivý kašeľ, upchatie nosa, po ktorom nasledujú serózne sekréty, bolesť hltanu, ktorú dospelý popisuje ako pocit pálenia alebo sucha v hltane, najmä za nosnými dierkami. Je to dôkaz, že zápalový proces je lokalizovaný prevažne v nosohltane (horný hltan, za nosom).
U dospelých nie je horúčka vždy prítomná a celkový stav je dobrý, pokiaľ nenastanú komplikácie. Klinickým vyšetrením sa zistí difúzny zápal nosa a hltana, ako aj séromukozálny alebo hnisavý výtok z nosa. Normálne v tejto fáze sú bubienky diskrétne hyperemické, bez toho, aby mohli hovoriť o akútnom zápale stredného ucha.
Liečba pri akútnej faryngitíde
Pre rhinofaryngitídu neexistuje etiologická liečba, sú spôsobené veľkým počtom rôznych zárodkov. Liečba je symptomatická a pozostáva z antipyretík a analgetík (najmä paracetamolu). Je veľmi dôležité nosné dutiny umývať niekoľkokrát denne pomocou serfyziológie alebo izo alebo hypertonickej morskej vody.
Nosné dutiny sa umyjú v laterálnej dekubitovej polohe (pacient stojí na jednej strane), sérum vstupujúce cez nosovú fossu umiestnenú hore, prechádza dutinou a vystupujúce druhou nosnou jamkou (umiestnenou dole).
Pri nekomplikovanej faryngitíde sa antibiotiká nepodávajú, pretože v týchto prípadoch nezlepšujú príznaky ani nezabraňujú komplikáciám. Ak je faryngitída bakteriálnej povahy, potom sú predpísané antibiotiká.
Vývoj akútnej faryngitídy
Počas rinofaryngitídy príznaky dosiahnu najvyššiu intenzitu po 2 - 3 dňoch evolúcie, potom zoslabnú a spontánne sa uzdravia 7., 10. deň. Horúčka zriedka trvá viac ako 5 dní.
Komplikácie pri akútnej faryngitíde
Môžu byť všeobecné a miestne. Všeobecnými komplikáciami sú zvyčajne horúčky, najmä horúčkovité kŕče a dehydratácia.
Medzi miestne komplikácie patrí akútny zápal stredného ucha (šírením infekcie cez Eustachovu trubicu), rinosinusitída (pri ktorých horúčka pretrváva dlhšie ako 3 dni, výtok z nosa, upchatie nosa a kašeľ pretrvávajúci viac ako 10 dní, edém očných viečok alebo bolesť tváre, ktorá sa vyskytuje v sínusovej dutine), zápal spojiviek (najčastejšie u dojčiat, dané Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis), adenitída, astma (Rinovírusové infekcie spôsobujú astmatické záchvaty, a preto je u detí s astmou alebo astmatickou bronchitídou nutná adenoidektómia).
Profylaxia pri akútnej faryngitíde
Hlavnými rizikovými faktormi pri opakovanej rinofaryngitíde sú absencia prirodzenej potravy, fajčenie - pasívne a aktívne, časté deti, chronická infekcia adenoidov, znečistenie ovzdušia, sociálno-ekonomické a rodinné podmienky, používanie cumlíkov, nedostatok vitamínov a minerálov, gastro reflux - pažerákový, alergický terén. Včasné zistenie a náprava týchto faktorov môže viesť k zriedeniu epizód akútnej rinofaryngitídy.
Lekárske odporúčania pri akútnej faryngitíde
V prípade zmeny celkového stavu pacienta, dlhotrvajúcej horúčky a ťažko kontrolovateľných liekov, v prípade kašľa, otalgie, bolesti hlavy alebo opuchu tváre by mal pacient okamžite vyhľadať rodinného lekára, ktorý ho v prípade potreby usmerní. otolaryngológ.
V skutočnosti je v prípade malých detí bezpodmienečne nevyhnutná spolupráca medzi pediatrom a ušným lekárom pri prevencii a liečbe komplikácií tohto stavu.
Autor: Dr. Agapia Leoveanu, primárka ORL špecializujúca sa na detskú ORL
Hyperclinic MedLife Union